Sistema elétrico do coração

Prévia do material em texto

Sistema elétrico
Nervo: conjunto de neurônios.
Fibras sensitivas/aferente: sensibilidade, mandam para o SNC.
Fibras motoras/eferentes: somático (m. estriado (voluntário)).
Sistema nervoso autônomo: grupo de neurônios que realizam atividade independente (coração, pulmão, glândulas, m. lisa), mantém homeostase.
· Simpático: utiliza neurotransmissor Noradrenalina (aumenta função cardíaca, estímulo nó sinoatrial) – situações de estresse, mantém alerta.
· Parassimpático: utiliza neurotransmissor Acetilcolina (fibras colinérgicas, diminui função cardíaca, estímulo nó sinoatrial) – repouso, sono.
· Anticolinérgico: fecha o receptor impedindo a ação da Acetilcolina.
· Sistema condutor: átrio ventricular contrai > Feixe de His e célula de Purkinje
Onde há mais músculo: átrio (onda P – despolarização atrial)
Nó atrioventricular (pausa para reencher o átrio) > feixe de His e célula de Purkinje
Diástole: onda T (negativa), repolarização ventricular, ventrículo contrai (período refratário = não pode haver estímulo elétrico pois causa arritmia podendo ser mortal)
Ritmo sinusal: gerado no nó sinoatrial > atrioventricular > sequência de PQRS 
Onda P espiculada: 
Onda T invertida: isquemia
Bloqueio atrioventricular: nó atrioventricular, espaço entre o P e QRS
Onda que só ocorre no infarto agudo: supra desnivelamento do ST.
Espaço PR: nó atrioventricular > bloqueio
Nó sinusal > átrio contrai > Onda p > atrioventricular > FH e CP > 
Cálcio (total: 6,5 a 8 - iônico: <1.3), sódio (135 a 145) e potássio (3,5 a 5) causa arritmia
Contração/sístole/despolarização: sódio entra tornando a membrana positiva causando a despolarização. 
Platô: entra lentamento o cálcio fechando os canais de sódio, estimula actina e miosina, pode causar PCR
Relaxamento/diástole/repolarização: entra potássio, (hipocalemia = arritmia hipercalemia = pcr)
Pré-carga: baixa pré carga (desidratação, hipovolemia, oligúria, anuria, baixo preenchimento capilar), necessário retorno e volume venoso, acompanha pela Pressão Venosa Central (PVC). 
*ponto zero linha axilar média: 6 a 12
**ponto zero linha external: -2 a +2
*** se < significa que o paciente está hipovolêmico
****se > significa que o paciente está hiper volêmico = estertor, estase jugular, edema agudo de pulmão.
Pós-carga: artérias, resistência vascular periférica, determina a pressão vascular periférica, vaso de resistência para ejeção cardíaca: = choque séptico
Débito cardíaco: qntd de volume ejetado em 1 minuto (4 a 5l)
Volume sistólico: despolarização do ventrículo para esvaziar o conteúdo para a artéria aorta (aprox. 70ml), se volume baixo há hipoperfusão nos órgãos (ICC)
Fração de ejeção: é o percentual de quanto o ventrículo ejeta na aorta a cada batimento (na sístole) (70 a 80%) (estase jugular, taquipneico, má perfusão, desaturação, edema).
Simpático
Estímulo: aumento da FC 
Inibição: diminui FC e vasoconstrição
Parassimpático
Nervo vago (principal nervo do parassimpático que produz alta quantidade de acetilcolina levando a bradicardia = passagem de sonda, retirada de cvc, drenos, enteroclisma, colonoscopia)
Estímulo: diminui a FC
· Inotropismo: força de contração/contratilidade
· Cronotropismo: mantém ou + ritmo, frequência
· Batmotropismo: conduz estímulo, potencial de ação, excitabilidade
· Lusitropismo: relaxamento durante a diástole, repol
· Dromotropismo condutividade