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PCV 005 - Turma Propedêutica Cardiovascular (2023/1)
Avaliação online 2
Questão 1
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Texto da questão
Um paciente de 66 anos relata três episódios de desmaio em sete meses, com o último há 20 dias. No segundo, sentiu palpitações antes da perda de consciência. Conforme a acompanhante, não houve contração muscular, liberação esfincteriana ou sialorreia. Houve perda de consciência foi de cerca de três minutos. O último episódio, como no primeiro, não apresentou nenhum sintoma imediatamente antes da perda de consciência. Ao exame, o íctus era visível e palpável, no sexto espaço intercostal esquerdo, a 2 cm laterais em relação à linha hemiclavicular esquerda, propulsivo e com extensão de 3 cm. Ao exame físico, foi constatada a presença da quarta bulha, também foi auscultado um sopro mesossistólico na fúrcula. níveis da pressão dentro da normalidade, sem hipotensão postural. Com os dados da história e do exame físico e com um eletrocardiograma que registrou uma taquicardia ventricular, qual a possível causa para síncope?
Respostas
Ed 
há 2 anos
Com base nos dados apresentados, a síncope do paciente pode estar relacionada a uma arritmia, especificamente a taquicardia ventricular, que é uma causa comum de síncope em pacientes com doenças cardíacas. A presença de palpitações antes da perda de consciência e a duração do episódio (cerca de três minutos) reforçam essa hipótese. Além disso, o íctus visível e palpável, a quarta bulha e o sopro mesossistólico podem indicar uma condição cardíaca subjacente, como uma cardiopatia estrutural. É importante investigar mais a fundo, realizando exames complementares para confirmar o diagnóstico e determinar a causa exata da arritmia.
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Ed
há 2 anos
Com base nos dados apresentados, a possível causa para a síncope do paciente de 66 anos, com episódios de desmaio e palpitações, íctus visível e palpável, presença da quarta bulha e sopro mesossistólico na fúrcula, associado a um eletrocardiograma que registrou taquicardia ventricular, pode ser uma arritmia cardíaca, possivelmente relacionada a uma taquicardia ventricular. É importante que o paciente seja avaliado por um cardiologista para investigação e definição do diagnóstico correto.
Ed
há 2 anos
Com base nos dados apresentados, a possível causa para a síncope do paciente pode ser uma taquicardia ventricular. Isso é sugerido pelo registro de taquicardia ventricular no eletrocardiograma, associado aos episódios de desmaio e palpitações relatados pelo paciente. Além disso, a presença de um íctus visível e palpável no exame físico, juntamente com a presença de uma quarta bulha e um sopro mesossistólico na fúrcula, pode indicar uma disfunção ventricular. É importante que o paciente seja avaliado por um médico especialista em cardiologia para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.
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