ADAPTAÇÕES DO CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR - 3

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ADAPTAÇÕES DO CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR 
RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E AOS 
ESTIMULOS NOCIVOS 
As adaptações são respostas funcionais e 
estruturais reversíveis às alterações fisiológicas 
ou a alguns estímulos patológicos, durante as 
quais um novo estado de equilíbrio, alterado, é 
alcançando, permitindo a sobrevivência e a 
atividade funcional da célula. 
 
Etapas da resposta celular ao estresse e 
estímulos lesivos: 
Célula em homeostasia 
Encontro com um estresse fisiológico ou um 
estímulo patológico 
 adaptação para preservar sua viabilidade e 
função 
capacidade adaptativa excedida ou se o 
estresse externo é inerentemente nocivo = 
lesão celular 
 reversível: em alguns limites e 
retornam a um estado basal estável 
 irreversível: estresse grave, persistente 
e início rápido 
morte celular: resultante de várias causas, 
incluindo isquemia, resultante de várias 
causas, incluindo isquemia 
 
 
Tipos de adaptação: 
 Hipertrofia: aumento do tamanho das 
células 
 Hiperplasia 
 Atrofia 
 Metaplasia 
Estresses e lesão afetam não apenas a 
morfologia, mas o estado funcional das células e 
tecidos 
Natureza dos estímulos nocivos e 
respostas: 
Estímulos fisiológicos alterados; alguns estímulos 
lesivos não letais 
 Adaptações celulares 
Aumento da demanda, aumento do estímulo 
(p.ex.: fatores de crescimento, hormônios) 
 Hiperplasia, hipertrofia 
Redução de nutrientes, redução do estímulo 
 atrofia 
Irritação crônica (física ou química) 
Fornecimento reduzido de oxigênio; agressão 
química; infecção microbiana 
 Metaplasia 
 Lesão celular 
Aguda e transitória 
 Lesão aguda reversível 
 Tumefação celular ou esteatose 
Progressiva e intensa (incluindo dano ao DNA) 
 Lesão irreversível – Morte celular 
 Necrose 
 Apoptose 
Alterações metabólicas, genéticas ou adquiridas; 
agressão crônica 
 Acúmulos intracelulares; calcificação 
Lesão subletal cumulativa ao longo do tempo da 
vida 
 Envelhecimento celular 
Adaptações do crescimento e 
diferenciação celulares: 
Alteração do volume celular 
 Hipertrofia 
 Atrofia 
Alteração da taxa de divisão celular 
 Hiperplasia 
 Hipoplasia 
Alteração do fenótipo 
 Metaplasia 
Alteração do crescimento e diferenciação celular 
 Neoplasia 
ADAPTAÇÕES CELULARES AO 
ESTRESSE 
As adaptações são alterações reversíveis em 
número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica 
ou das funções celulares em resposta às 
alterações no seu ambiente 
adaptações fisiológicas: representam respostas 
celulares à estimulação normal pelos hormônios 
ou mediadores químicos endógenos 
 ex., o aumento da mama e do útero, induzido 
por hormônio, durante a gravidez 
adaptações patológicas: são respostas ao 
estresse que permitem às células modularem 
sua estrutura e função escapando, assim, da 
lesão 
Hipertrofia 
Aumento do tamanho das células = aumento do 
tamanho do órgão afetado. 
 Síntese e incorporação de novos 
componentes estruturais intracelulares. 
 Aumento quantitativo dos constituintes 
estruturais celulares com aumento 
volumétrico das células e dos órgãos 
atingidos 
Fisiológica: é causada pelo aumento da demanda 
funcional ou por fatores de crescimento ou 
estimulação hormonal específica. 
 Musculatura uterina na gravidez 
(↑demanda funcional ou estimulação 
hormonal) 
 Hipertrofia muscular esquelética 
Patológica: 
 Hipertrofia miocárdica (hipertensão e estenose 
valvar) 
 hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos 
(bexiga – hipertrofia prostática). 
Consequências: pode progredir para lesão celular, 
caso o estresse não seja atenuado 
Hipoplasia 
Diminuição da população celular de um tecido, 
órgão ou parte do corpo, usualmente 
acompanhado de diminuição da função; 
Causas: defeitos na embriogênese (hipoplasia 
pulmonar, renal, etc.), defeito de destruição 
celular; 
Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no 
climatério (replicação celular lenta); 
Patológicas: hipoplasia da medula óssea por 
agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre 
amarela, etc). 
Hiperplasia 
Aumento no número de células órgão ou tecido em 
resposta a um estimulo 
 aumento da taxa de replicação celular 
 estimulada por fatores de crescimento 
Ocorre simultaneamente com a hipertrofia e 
sempre em resposta ao mesmo estímulo 
Células com capacidade mitótica, biologicamente 
normais / resposta a estímulo sem perda 
morfofuncional / pode ocorrer com hipertrofia 
Fisiológica: 
 Compensatória: cresce tecido residual após a 
remoção ou perda da porção de um órgão 
(nefrectomia, hepatectomia), 
 Hormonal: útero na gravidez, mama na 
lactação e puberdade 
Patológica: 
 estimulação hormonal excessiva – estrógeno 
com hiperplasia endometrial. 
 TSH- hiperplasia tireoidiana, hiperplasia 
fibrosa inflamatória oral 
 A, várias pregas de tecido 
hiperplásico no vestíbulo 
maxilar 
B, prótese mal adaptada se 
ajusta na fissura entre duas 
das pregas 
 
 
 
 
O processo hiperplásico permanece controlado, 
se os sinais que a iniciam cessam, a hiperplasia 
desaparece. 
É essa sensibilidade aos mecanismos de controle 
de regulação normal que diferencia as 
hiperplasias patológicas benignas das do câncer, 
no qual os mecanismos de controle do 
crescimento tornam-se desregulados ou 
ineficazes 
Possibilidade da hiperplasia patológica constitui 
um solo fértil no qual o câncer pode surgir 
posteriormente 
Atrofia 
Redução quantitativa dos componentes 
estruturais e das funções celulares com 
diminuição do volume das células e dos órgãos 
atingidos; 
Mecanismo: redução do anabolismo celular /e 
aumento catabólico, ou seja, combinação de 
síntese proteica diminuída e degradação proteica 
aumentada nas células 
Fisiológicas – processo de involução; 
Patológicas: inanição, desuso, compressão, 
obstrução vascular, substâncias tóxicas, 
hormonal, inervação. 
Metaplasia 
Diferenciação de um tipo de célula adulta e 
madura em outro tipo celular adulto 
uma célula sensível a determinado estresse é 
substituída por outro tipo celular mais capaz de 
suportar o ambiente hostil 
 
Causas: agressão mecânica, térmicas, química, 
inflamações crônicas (Próteses, fumo, etc) 
Embora o epitélio escamoso metaplásico possua 
vantagens de sobrevivência, importantes 
mecanismos de proteção são perdidos 
 irritação crônica ---> Tecido mais resistente 
as influências que induzem a transformação 
metaplásicas, se persistirem, podem predispor à 
transformação maligna do epitélio 
Entendendo melhor: é alteração do fenótipo em 
células diferenciadas, sempre em resposta a 
irritação crônica que torna as células mais 
capazes de suportar o estresse; geralmente 
induzida por via de diferenciação alterada das 
células-tronco nos tecidos; pode resultar em 
redução das funções ou tendência aumentada 
para transformação maligna. 
Displasia 
Conjunto de alterações no processo de 
proliferação e diferenciação celular, 
acompanhadas de redução ou perda da 
diferenciação celular, resultando em organização 
anormal do tecido; 
Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com 
graus variados de aumento da proliferação celular 
com distúrbio de maturação e atipias); 
Nem sempre progridem para câncer; 
Frequentemente originam-se de epitélios 
metaplásicos. 
Classificação: 
Polaridade, duplicação da camada basal, relação 
núcleo-citoplasma, projeções em gota, perda de 
estratificação, atividade mitótica, mitoses 
aberrantes, pleomorfismo celular, 
hipercromatismo nuclear, ceratinização individual 
 Leve: duas alterações histológicas / camada 
basal 
 Moderada: 2 a 4 alterações / basal – 
suprabasal 
 Severa: 5 ou mais alterações 
Neoplasia 
Lesão constituída por proliferação celular anormal, 
descontrolada e autônoma, em geral com perda 
ou redução de diferenciação, em consequência de 
alterações em genes e proteínas que regulam a 
multiplicação e a diferenciação das células 
Taxa de proliferação: controle homeostático 
(normal) – Proliferação celular descontrolada; 
Reprodução: Aumentoda proliferação – perda da 
diferenciação; 
Autonomia de crescimento: perda dos 
mecanismos regulatórios de multiplicação/ 
Independente de estímulos fisiológicos 
Outros distúrbios 
AGENESIA: Anomalia congênita na qual um órgão 
ou uma parte dele não se forma; 
DISTROFIA: Desenvolvimento inadequado ou 
inesperado de um órgão, assim como qualquer 
alteração do estado nutricional de um indivíduo; 
ECTOPIA OU HETEROTOPIA: Presença de um 
tecido normal em localização anormal; 
HAMARTIAS: Crescimentos focais, excessivos, 
de um determinado tecido de um órgão; e quando 
formam tumores são chamados de hamartomas. 
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