EDS CINESIOTERAPIA 2018 parte 1 justificado

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MOBILIZAÇÃO ARTICULAR: DEFINIÇÃO E FISIOLOGIA 
(Conteúdo 2) 
 
(Exercício1) 1- Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva 
exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Ilizarov. Em 
face desse quadro clínico sua intervenção fisioterapêutica consiste em mobilização passiva do membro inferior direito 
no pós operatório imediato desta paciente. Com relação às indicações e às metas da mobilização passiva assinale a 
alternativa incorreta. 
 
A manter a integridade da articulação ou tecido mole. 
B manter a elasticidade dos músculos. 
C auxiliar a circulação e dinâmica vascular na mesma proporção da contração voluntária. 
D melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens. 
E ajudar a manter a consciência de movimento no paciente. 
 
Justificativa: A mobilização passiva promove menor aumento da circulação quando comparada à contração voluntária 
(ativa). 
 
(Exercício 2) 2- Paciente M.J.S., 70 anos portadora de osteoartrite de joelhos bilateral há 10 anos, relata dores nos 
joelhos para andar e subir escadas. A mesma tem antecedentes pessoais de problemas vasculares nos membros 
inferiores e observam-se varizes à inspeção, sendo que estas lhe causam dores e cansaço nas pernas ao fim do dia. 
Devido à osteoartrite há diminuição significante da amplitude de movimento dos joelhos, encurtamento muscular de 
quadríceps e isquiostibiais, além de perda de força significativa nestes grupos musculares e no quadril. Diante deste 
caso assinale a alternativa incorreta considerando as indicações das técnicas de mobilização articular para esta 
paciente: 
A 
As mobilizações articulares ativas ou passivas seriam capazes de estimular a produção do líquido sinovial para melh
orar a nutrição da cartilagem hialina e diminuir a rigidez articular gerada pela doença. 
B 
Devido aos problemas vasculares apresentados pela paciente, as mobilizações articulares ativas são mais indicadas 
do que as passivas para estimular o retorno venoso e amenizar as conseqüências dos problemas circulatórios. 
C 
Para esta paciente devem ser feitas apenas as mobilizações passivas, já que estas permitem o desenvolvimento de f
orça muscular neste quadro inicial além de manter a integridade dos tecidos moles. 
D 
A mobilização ativa é indicada por ser capaz de estimular a circulação, a atividade óssea e prevenir a perda de força 
muscular. 
E 
Além das técnicas de mobilização articular, deverão ser realizados exercícios de alongamento de fortalecimento espe
cíficos para uma recuperação mais efetiva desta paciente. 
 
Justificativa: Na mobilização passiva não há contração muscular e portanto não há desenvolvimento da força 
muscular. 
 
(Exercício 5) 3- Participando de uma equipe do Programa de Saúde da Família, você visita uma residência e 
encontra um senhor de 68 anos, com seqüela de Acidente Vascular Encefálico, sem cuidados fisioterapêuticos. Você 
entende que com a pratica de exercícios de mobilizações articulares passivas poderá ajudá-lo, pois os mesmos 
contribuirão para: 
 
A Ganho de força muscular, manter a integridade das articulações e dos tecidos moles e evitar ou minimizar contratur
as 
B Ganho de força muscular, manter a elasticidade mecânica do músculo e assistir a circulação e dinâmica vascular, 
C Ganho de força muscular, estimular a produção de líquido sinovial e diminuir ou inibir a dor. 
D Ganho de força muscular, auxiliar no processo de cicatrização e ajudar a manter a consciência pelo movimento. 
E Manter a integridade articular ou dos tecidos moles, evitar ou minimizar contraturas, manter a elasticidade mecânic
a do músculo, assistir a circulação e dinâmica vascular, estimular a produção de líquido sinovial, diminuir ou inibir a d
or. 
 
Justificativa: Na mobilização passiva não há contração muscular, sem ganho de força muscular e portanto as 
questões de A a D estão incorretas. Somente a E representa benefícios da mobilização passiva. 
 
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR: TÉCNICAS, INDICAÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES 
(Conteúdo 3) 
 
(Exercício 4) 4- 
 
Na imagem acima a terapeuta está realizando um exercício com o objetivo de ganhar amplitude de movimento de 
desvio ulnar do punho. Diante das características descritas abaixo sobre o exercício que está sendo realizado, 
assinale a alternativa que classifica corretamente o tipo de exercício. 
 
1. O movimento é realizado com o auxílio da terapeuta para completar a amplitude desejada. 
2.O paciente realiza contração dos músculos flexor e extensor ulnar do carpo enquanto a terapeuta auxilia o 
movimento. 
3.O exercício é realizado em repetições sucessivas dentro da amplitude de movimento disponível, sendo que no final 
da amplitude a terapeuta tenta mobilizar alem da resistência dos tecidos. 
 
As características acima se referem a qual tipo de conduta citada abaixo? 
 
A fortalecimento isométrico 
B mobilização ativa 
C mobilização ativo-assistida 
D mobilização passiva 
E alongamento passivo 
 
Justificativa: Na mobilização ativa assistida existe a contração ativa dos músculos, mas estes necessitam de auxílio 
para completar o arco de movimento, como demonstrado na figura acima. 
 
 
(Exercício14) 5- 
 
 
 
 
 
 
 
 
O paciente da foto acima realizou uma cirurgia de reparo de ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo e por se 
encontrar na fase inicial cujo objetivo é desenvolver a mobilidade do joelho de forma gradual e controlada, foi 
orientado para fazer o exercício acima. Qual das alternativas abaixo representa a descrição e a classificação correta 
do exercício? 
 
A O paciente se auto-mobiliza, utilizando o membro normal para mobilizar o membro envolvido.o qual está com a 
força do quadríceps diminuída= mobilização auto-assistida. 
B O paciente realiza a movimentação do joelho operado contraindo o quadríceps com o auxílio do membro oposto = 
mobilização passiva. 
C O paciente realiza a movimentação do membro operado contraindo o quadríceps apoiando-o na outra perna a qual 
ajuda a empurrar a perna operada para cima = mobilização passiva 
D O paciente realiza a movimentação do membro operado apoiando-o na outra perna que empurra suavemente a 
perna para cima = exercícios ativos livres 
E Existem duas alternativas corretas 
 
Justificativa: Na mobilização ativa assistida existe a contração ativa dos músculos, mas estes necessitam de auxílio 
para completar o arco de movimento. Na foto acima o auxílio é feito pelo próprio paciente, portanto é “auto assistida”. 
 
(Exercício 3) 6- Os movimentos ativos são utilizados na prática clínica com diferentes objetivos terapêuticos. Assinale 
a alternativa que não representa um objetivo das mobilizações ativas: 
 
A 
movimentos ativos livres como forma de aquecimento prévio a um exercício de força. 
B 
movimentos ativos livres combinados exigindo a coordenação motora. 
C movimentos ativos livres dentro da amplitude articular disponível como forma de alongamento dinâmico. 
D movimentos ativos livres repetidos em atividades de longa duração como forma de condicionamento aeróbico. 
E 
movimentos ativos livres como forma de desenvolver hipertrofia muscular. 
 
Justificativa: Para desenvolver hipertrofia muscular é necessária realização de exercícios resistidos, com cargas 
altas. 
 
EXERCÍCIOS RESISTIDOS (CONCEITOS, FISIOLOGIA E BIOMECÂNICA) 
(Conteúdo 4) 
 
(Exercício 4) 7- A contração muscular corresponde a um deslizamento das fibras musculares como resposta normal a 
um estímulo nervoso. Existem 3 tipos de contração muscular, isométrica, isotônica (concêntrica e excêntrica). 
Associe e em seguida assinale a alternativa correta: 
1) contração isométrica 
2) contração concêntrica 
3) contração excêntrica 
( ) ocorre encurtamento visível na extensão do músculo durante a sua contração 
( ) o músculo alonga-se enquanto se contrai 
( ) contração que não gera mudançavisível na posição articular 
 
A 1,2,3 
B 3,2,1 
C 2,1,3 
D 3,1,3 
E 2,3,1 
 
Justificativa: A alternativa E correlaciona o comprimento correto do músculo e a contração muscular. 
 
EXERCÍCIOS RESISTIDOS (PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DE TREINAMENTO) 
(Conteúdo 5) 
 
(Exercício 3) 8- 
Considerando os efeitos do treinamento de força, a adaptação estrutural que ocorre no fortalecimento ao longo do 
tempo dentro de um programa de fortalecimento deve-se a: 
 
A ao aumento do tamanho das unidades motoras, que é denominado hipertrofia e ocorre a partir do primeiro dia de 
treinamento. 
B ao ganho de flexibilidade muscular, aumentando-se o número de sarcômeros em série, a partir da segunda 
semana de treinamento. 
C ao aumento do número de fibras musculares, que é denominado de recrutamento motor e ocorre no início do 
treinamento. 
D ao maior recrutamento de unidades motoras, que é denominado hipertrofia muscular e ocorre a partir da oitava 
semana de treinamento. 
E ao aumento do tamanho das fibras musculares,que é denominado hipertrofia muscular e começa em média a partir 
da segunda semana de treinamento. 
 
Justificativa: A hipertrofia deve se ao aumento do tamanho das fibras musculares e isto ocorre devido ao aumento do 
número de proteínas contráteis (actina e miosina) e à ativação das células satélite. 
 
(Exercício 4) 9- Considerando os conceitos de cadeia cinética aberta e fechada verifique a classificação de cada 
exercício de fortalecimento descrito abaixo em Cadeia Cinética Fechada(CCF) ou em Cadeia Cinética Aberta (CCA) 
e coloque verdadeiro ou falso e em seguida assinale a alternativa correta. 
1.( ) CCA indivíduo em pé com uma tornozeleira realiza a flexão do quadril retirando o pé do chão. 
2.( ) CCA indivíduo em pé, é solicitado a elevar os calcanhares do chão através de uma flexão plantar. 
3.( ) CCA indivíduo em decúbito lateral é solicitado a realizar a abdução do quadril de cima. 
4. ( ) CCF indivíduo em pé ao lado do espaldar, realiza a adução do quadril contra a resistência de um elástico. 
5.( ) CCF indivíduo realiza o exercício de ponte a partir do decúbito dorsal com ambos os pés apoiados na maca. 
 
A VFVFV 
B VVVVV 
C VVVFV 
D VFVVV 
E FVFVV 
 
Justificativa: Exercícios em cadeia cinética aberta são aqueles nos quais a extremidade distal (pé ou mão) estão 
livres no espaço, já em cadeia cinética aberta a extremidade distal está apoiada. 
 
(Exercício 14) 10- Em relação ao desenvolvimento da hipertrofia muscular e baseado nos seus conhecimentos 
assinale a alternativa correta: 
A A hipertrofia muscular representa o aumento do comprimento muscular e ocorre a partir do primeiro dia de 
treinamento quando se associam grandes amplitudes de movimento ao exercício. 
B A hipertrofia muscular é o aumento da concentração das fibras de colágeno no músculo, e ocorre após semanas de 
treinamento. 
C A hipertrofia muscular representa a multiplicação das células musculares que também pode ser denominada 
hiperplasia muscular. 
D A hipertrofia é o maior recrutamento de unidades motoras e independente do número de séries e repetições 
realizadas. 
E A hipertrofia muscular é o aumento do diâmetro das fibras musculares e ocorre um tempo após o aprendizado 
motor, já que primeiramente o ganho de força acontece devido ao maior recrutamento das unidades motoras. 
 
Justificativa: A hipertrofia deve se ao aumento do tamanho das fibras musculares em diâmetro e o treino de força 
melhora a eficiência neuromuscular devido ao maior recrutamento das unidades motoras.