Anatomia do Pancreas

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ANATOMIA DO PÂNCREAS
O pâncreas, uma glândula retroperitoneal que mede aproximadamente 12 a 15 cm de comprimento e 2,5 cm
de espessura, encontra-se posteriormente à curvatura maior do estômago. O pâncreas consiste em uma
cabeça, um corpo e uma cauda e geralmente está ligado ao duodeno por dois ductos. A cabeça do pâncreas é
a porção expandida do órgão, próxima da curva do duodeno; superiormente e à esquerda da cabeça estão o
corpo do pâncreas central e a cauda do pâncreas afilada.
Os sucos pancreáticos são secretados pelas células exócrinas em pequenos ductos que por fim se unem para
formar dois ductos maiores, o ducto pancreático e o ducto acessório. Estes, por sua vez, levam as secreções
até o intestino delgado. O ducto pancreático ou ducto de Wirsung é o maior dos dois ductos. Na maior parte
das pessoas, o ducto pancreático se une ao ducto colédoco que vem do fígado e vesícula biliar e entra no
duodeno como um ducto comum dilatado chamado ampola hepatopancreática ou ampola de Vater. A
ampola se abre em uma elevação da túnica mucosa duodenal conhecida como papila maior do duodeno, que
se situa aproximadamente 10 cm inferior ao óstio pilórico do estômago. A passagem do suco pancreático e
biliar por meio da ampola hepatopancreática para o duodeno do intestino delgado é regulada por massa de
músculo liso que circunda a ampola conhecida como músculo esfíncter da ampola hepatopancreática ou
esfíncter de Oddi. O outro grande ducto do pâncreas, o ducto pancreático acessório (ducto de Santorini), sai
do pâncreas e esvazia-se no duodeno aproximadamente 2,5 cm acima da ampola hepatopancreática.
HISTOLOGIA
O pâncreas é uma glândula mista exócrina e endócrina, que produz enzimas digestivas e hormônios. As
enzimas são armazenadas e secretadas por células da porção exócrina, arranjadas em ácinos. Os hormônios
são sintetizados em grupamentos de células epiteliais endócrinas conhecidos como ilhotas pancreáticas
(ilhotas de Langerhans).
A porção exócrina do pâncreas é uma glândula acinosa composta, similar à glândula parótida em estrutura. Em
cortes histológicos, a distinção entre essas duas glândulas pode ser feita com base na ausência de ductos
estriados e na existência das ilhotas pancreáticas no pâncreas. Outro detalhe característico do pâncreas é a
penetração das porções iniciais dos ductos intercalares no lúmen dos ácinos. Núcleos circundados por
citoplasma claro pertencem às células centroacinosas, que constituem a porção intra-acinosa dos ductos
intercalares. Essas células são encontradas apenas nos ácinos pancreáticos, e os ductos intercalares são
tributários de ductos interlobulares maiores revestidos por epitélio colunar. O ácino pancreático exócrino é
constituído por várias células serosas que circundam um lúmen, as quais são polarizadas, com um núcleo
esférico, sendo típicas células secretoras de proteínas. A quantidade de grânulos de secreção (grânulos de
zimogênio) existentes em cada célula varia de acordo com a fase digestiva, sendo máxima em animais em
jejum.
Uma cápsula delgada de tecido conjuntivo reveste o pâncreas e envia septos para o seu interior, separando-o
em lóbulos. Os ácinos são circundados por uma lâmina basal, que é sustentada por uma bainha delicada de
fibras reticulares. O pâncreas também tem uma rede capilar extensa, essencial para o processo de secreção.