Aspectos periodontais na adolescência

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odontohebiatria 
ASPECTOS PERIODONTAIS 
→ Doenças periodontais mais escassas em 
comparação com adultos; 
→ Baixa prevalência das periodontites em faixas 
etárias menores. 
GENGIVITES – ASSOCIADAS AO BIOFILME SUPRA 
→ Embora prevalentes (número de indivíduos 
atingidos (podem apresentar extensão variável 
(número de superfícies atingidas); 
→ É uma doença prevalente (mais que extensão) e 
que guarda associação com fatores 
socioeconômicos, culturais e hábitos de vida; 
→ Tem extensão variável que pode ser alterada 
pelo processo de erupção; 
→ O diagnóstico é feito com índices que avaliam a 
condição inflamatória – sangramento ou 
supuração. Ou com a utilização do Índice de 
Sangramento Gengival; 
→ Uma vez diagnosticada, é necessário tratá-la; 
→ Jovens apresentam dificuldades para controle 
do biofilme supragengival porque na fase de 
erupção, a higiene bucal pode estar 
prejudicada, em decorrência de desconforto ou 
dor, ou até mesmo pelo acesso difícil a essas 
superfícies; 
→ Além disso, essa faixa etária apresenta 
dificuldade de aquisição de hábitos regulares e 
com eficácia; 
→ Estudos relatam que jovens, mesmo orientados 
com escoação e fio dental, podem deixar de 
usá-los de forma adequada; 
→ O mais importante no tratamento é a 
continuidade do processo de educação em 
saúde bucal, reorientação e treinamento 
constantes; 
→ Portanto, um adequado controle do biofilme 
supragengival determina saúde gengival, 
mesmo em pessoas com diagnóstico de doença 
gengival agressiva; 
→ Esse controle pode melhorar as condições 
inflamatórias associadas a sítios com 
sangramento subgengival ou com periodontite, 
bolsas moderas e graves, e inserção clínica. 
PERIODONTITE NA ADOLESCÊNCIA 
→ Deve-se levar em conta fatores 
socioeconômicos, hábitos e questões raciais; 
→ A presença de cálculo supragengival pode ser 
um achado importante; 
→ O exame de PI em toda a boca, deveria ser 
incluído em todos os exames periodontais de 
pessoas jovens; 
→ Além da PI, é necessária a realização dos 
exames de PS e SS; 
→ Os exames diagnósticos são desvinculados dos 
exames supragengivais, tradicionalmente; 
porém é necessário considerar a importância 
deles no planejamento terapêutico; 
→ Estudos identificam a importância de formação 
do biofilme supragengival na modulação do 
biofilme subgengival. Essa modulação se dá 
porque, a partir do desenvolvimento da 
gengivite, ocorrem alterações nutricionais e 
respiratórias as quais permitem determinados 
tipos bacterianos tornem-se mais numerosos; 
→ A periodontite é causada por um biofilme e não 
por bactérias periodontopatogênica; 
→ Sugere-se o seguinte esquema para o 
tratamento das doenças periodontais na 
adolescência: 
• Identificação de áreas com placa visível, 
sangramento gengival e fatores retentivos de 
placa; 
➢ Remoção de placa e de fatores retentivos de 
placa; 
➢ Instrução de higiene bucal. 
• Após o tratamento da gengivite, realizar o exame 
intermediário (exame periodontal subgengival 
completo) para identificação dos sítios que ainda 
apresentam necessidades terapêuticas 
subgengivais; 
• Identificar as necessidades subgengivais; 
➢ Raspagem e alisamento subgengival sob 
anestesia; 
➢ O uso ou não de antibiótico depende de uma 
avaliação criteriosa do caso, pesando a 
relação custo/benefício do uso sistêmico de 
antibiótico para o paciente em questão; 
• Reavaliar o paciente tratado de 30 a 90 dias 
após o tratamento da periodontite; 
• Encaminhar o paciente para MPP; 
• Durante todo o tratamento, deve-se reavaliar o 
controle do biofilme supragengival e dar 
instrução de higiene bucal, se necessário.