Avaliação Vestibular- Nistagmo medida e direção

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1) NISTAGMO 
- Contração involuntária da musculatura ocular 
- Ocorre como resposta a uma estimulação do aparelho vestibular 
- Todo Nistagmo vai apresentar duas componentes: 
• Componente rápida = Tem origem central, ou seja, desencadeada na formação reticular 
= informa a direção do nistagmo 
• Componente lenta =Tem origem vestibular (acompanha o deslocamento da endolinfa) => 
fornece a unidade de medida do nistagmo (Velocidade Angular da Componente Lenta 
VACL) 
OBS: Componente lenta vai informar o grau de desvio do olhar de acordo com o 
comprometimento vestibular, ou seja, irá fornecer a medida desse nistagmo que será 
estimada pela velocidade angular da componente lenta. 
OBS: Nistagmo é captado pelos eletrodos que estarão posicionados em locais adequados 
e ele será registrado no computador. Nesse registro, o traçado é correspondente ao 
movimento do olho. 
 
- Resumo desencadeamento do Nistagmo: 
• Se tem perda da função vestibular unilateral (exemplo: na OD) , o tronco passa a não 
receber mais informações oriundas do aparelho vestibular da OD, mas continua recebendo 
informações normais da OE. Essa assimetria entre as informações oriundas de um lado e 
outro (origem vestibular) faz com que o sistema desencadeia essa ajuda a visão → "Visão, 
olhos desloquem para esse lado que não está vindo ou que está vindo menos informação" 
para tentar enviar informação visual nítida e clara porque está faltando informação 
vestibular desse lado e então os olhos farão um deslocamento lento em direção ao lado 
lesado (pior labirinto) e vai chegar um momento que a formação reticular (origem central) 
vai corrigir o movimento do olho, desencadeando a componente rápida. 
OBS: Nistagmo sempre vai bater para o lado oposto ao lado lesado, pois a direção do 
nistagmo é olhada pela componente rápida. 
• Exemplo: Componente rápida batendo para a esquerda, significa que o lado lesado é o 
direito e vice versa. Então desloca-se lentamente para a direita (pior labirinto) e rapidamente 
para a esquerda. 
 
2) ANÁLISE DO NISTAGMO 
- Para considerar que existe nistagmo é necessário identificar pelo menos 3 batimentos, ou 
seja, 3 traçados, de mesma direção, que se repitam posteriormente (deve haver constância 
e regularidade) 
- Direção do nistagmo: Ver a CR (componente rápida) → inscrição para cima, nistagmo é 
para a direita; inscrição para baixo, nistagmo é para a esquerda 
- Medida do nistagmo: Através da CL (componente lenta) → devemos prolongar a mesma 
e traçar uma reta paralela ao sentido do papel de 1 cm. A medida da VACL será a altura 
desta reta até o prolongamento da CL 
OBS: Toda vez que o olho for para direita é uma inscrição pra cima no traçado, e quando 
for pra esquerda é uma inscrição pra baixo. 
OBS: Medida do nistagmo → Prolongar a componente lenta, traçar uma reta vertical de 
1cm (10 quadradinhos) e medir a altura desse triângulo formado do encontro entre a linha 
horizontal e o prolongamento, sendo que a altura deve ser traçada em linha reta. Essa altura 
em milímetros é o número de graus por segundo (°/s) para a direita ou esquerda.