Questões Oncologia_05Jan21

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BIOLOGIA DO CÂNCER
2018 Questão 39 (Peso 1,00) Sobre a biologia do câncer é correto afirmar que
A) a base do desenvolvimento do câncer é genético, portanto 90% dos casos são hereditários.
B) o câncer é uma doença caracterizada pela expressão descontrolada de genes, ou seja, é uma doença genética. → O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma alteração no DNA da célula, que passa a receber instruções erradas para as suas atividades
· Agente oncoiniciador - inicia o processo de oncogênese, provocando diretamente o dano genético das células. Como exemplo de agente iniciador tem-se o benzo[a]pireno, um dos componentes da fumaça do cigarro.
· Agente oncopromotor - atua sobre as células já iniciadas no processo da oncogênese, estimulando novas alterações em seu material genético. 
· Agente oncoacelerador - promove a progressão da carcinogênese, provocando a multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas. Atua no estágio final do processo. 
C) a pesquisa de biomarcadores moleculares para diagnóstico, prognóstico e terapia não atingiu resultados impactantes.
D) a compreensão de como os cânceres se originam está sendo continuamente melhorada, mas não tem relação com pesquisa biológica.
E) o conjunto de alelos presente nos genomas de todos os membros de uma espécie – reservatório de genes dessa espécie – se torna progressivamente mais homogêneo à medida que a espécie envelhece
 
2018 Questão 40 (Peso 1,00) Sobre a fisiopatologia do câncer, é correto afirmar que
A) os proto-oncogenes e genes supressores de tumores não são genes celulares normais.
B) os produtos de proto-oncogenes e genes supressores de tumores não estabelecem relação com as vias de transdução de sinais.
C) o desenvolvimento e a progressão do câncer, com poucas exceções, deriva da expansão clonal de uma única célula somática que adquire uma série de alterações genéticas, que resultam na alteração da atividade de múltiplos genes.
D) a interação entre fatores exógenos e endógenos levam à diminuição do estresse oxidativo,
resultando em menos danos ao DNA.
E) os produtos de proto-oncogenes e genes supressores de tumores não estabelecem relação com os processos biológicos como proliferação, diferenciação, sobrevivência e morte celular.
2020 Questão 50. No organismo, existem mecanismos de defesa naturais que o protegem das agressões impostas por diferentes agentes que entram em contato com suas diferentes estruturas. Ao longo da vida, são produzidas células alteradas, mas esses mecanismos de defesa possibilitam a interrupção desse processo, resultando em sua eliminação” (INCA, 2018). Essa substância regula o crescimento e o amadurecimento de outras células e do próprio sistema imune e acredita-se que distúrbios em sua produção ou em suas estruturas sejam causas de doenças, principalmente do câncer. Essa substância denomina-se 
(A) reticulócitos. 
(B) plaquetas. 
(C) macrófagos.
(D) linfocinas.
(E) monócitos. 
 
INCIDÊNCIA DO CÂNCER NO BRASIL
2015 Questão 40 (Peso 1,00) O perfil epidemiológico do câncer no Brasil vem apresentando relevância nas esferas do governo. O conhecimento da situação permite alocar recursos de forma direcionada permitindo a implementação de ações estratégicas para o aumento da expectativa de vida, melhoria e evolução dos métodos diagnósticos. “A última estimativa mundial apontou o câncer de próstata como sendo o segundo mais frequente em homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento [...]” (INCA, 2014, p.33). Sobre o câncer de próstata, é correto afirmar que 
A) não existe relação com a idade do homem. → A idade é um fator de risco importante, uma vez que tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos 
B) não existem fatores de risco estabelecidos. → Excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de próstata avançado. Exposições a aminas aromáticas (comuns nas indústrias química, mecânica e de transformação de alumínio) arsênio (usado como conservante de madeira e como agrotóxico), produtos de petróleo, motor de escape de veículo, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA), fuligem e dioxinas estão associadas ao câncer de próstata
C) a história familiar e dieta não constituem fatores de risco. → Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias
D) a maior incidência é nos homens com idade abaixo dos 40 anos. → Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos
E) a maior incidência é nos homens com idade a partir dos 65 anos e está associada à história familiar.. 
→ Diagnóstico do Câncer de Próstata: 
       
Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. Portanto, o INCA não recomenda a realização de exames de rotina com essa finalidade. Caso os homens busquem ativamente o rastreamento desse tipo de tumor, o Instituto recomenda, ainda, que eles sejam esclarecidos sobre os riscos envolvidos e sobre a possível ausência de benefícios desses exames feitos como rotina.
O câncer da próstata pode ser identificado com a combinação de dois exames:
· Dosagem de PSA: exame de sangue que avalia a quantidade do antígeno prostático específico
· Toque retal: como a glândula fica em frente ao reto, o exame permite ao médico palpar a próstata e perceber se há nódulos (caroços) ou tecidos endurecidos (possível estágio inicial da doença). O toque é feito com o dedo protegido por luva lubrificada. É rápido e indolor, apesar de alguns homens relatarem incômodo e terem enorme resistência em realizar o exame.
Na maioria dos homens, o nível de PSA costuma permanecer abaixo de 4 ng/ml. Alguns pacientes com nível normal de PSA podem ter um tumor maligno, que pode até ser mais agressivo, por isso esse exame, feito de forma isolada, não pode ser a única forma de diagnóstico. Nenhum dos dois exames têm 100% de precisão. Por isso, podem ser necessários exames complementares. A biópsia é o único procedimento capaz de confirmar o câncer. A retirada de amostras de tecido da glândula para análise é feita com auxílio da ultrassonografia. Pode haver desconforto e presença de sangue na urina ou no sêmen nos dias seguintes ao procedimento, e há risco de infecção, o que é resolvido com o uso de antibióticos. Outros exames de imagem também podem ser solicitados, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea (para verificar se os ossos foram atingidos).
2019 Questão 37. Os registros de câncer são fontes fundamentais para o desenvolvimento de pesquisas epidemiológicas e clínicas, bem como para o planejamento e a avaliação das ações de controle do câncer. Assim, surgem no Brasil, no final dos anos 60  (o Registro de Câncer de São Paulo iniciou suas atividades em 1º de Janeiro em 1963, sendo, portanto, o primeiro Registro de Câncer de Base Populacional implantado no Brasil.), por iniciativas que possuíam como finalidade produzir informações que permitem descrever e monitorar o perfil da incidência por câncer,
(A) os Centros de Assistência em Alta Complexidade em Oncologia. → Unidades hospitalares que possuem condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência especializada de Alta Complexidade para o diagnóstico definitivo e tratamento de todos os tipos de câncer . Estes hospitais devem, obrigatoriamente, contar com assistência radioterápica em sua estrutura física.
(B) o Registro Epidemiológico do Câncer.
(C) os Registros de Câncer de Base Populacional. → No Brasil, existem hoje 31 RCBP implantados, sendo 26 ativos (com pelo menos um ano consolidado) que coletam dados de uma população específica (com diagnóstico de câncer) em uma área geográfica delimitada
(D) o Registro Hospitalar de Câncer.→ Os RHC são implantados nos hospitais e funcionam como centros de coleta, processamento, armazenamento, análise e divulgação de informações sobre a doença, de forma padronizada, sistemática e contínua.
(E) o Registro Ambulatorial de Câncer.
2020 Questão 46. A incidência, a morbidade e a mortalidade são medidas de controle para a vigilância epidemiológica em saúde, que possibilitam avaliar a ocorrência, a distribuição e a evolução das doenças. No Brasil. 
(A) desconsiderando-se o câncer de pele não melanoma, o câncer de próstata é o de maior incidência entre os homens e as maiores taxas ocorrem nas Regiões menos desenvolvidas: Norte e Nordeste. → Sudeste 302.760 (48,4%) Nordeste 136.220 (21,8%) Sul 114.570 (18,3%
(B) os cânceres de próstata, pulmão, mama feminina e cólon e reto estão entre os mais incidentes. Porém os cânceres do colo do útero, estômago e esôfago apresentam altas taxas. → Homens: Próstata Cólon e reto Traqueia, brônquio e pulmão Estômago Cavidade oral; Mulheres: Mama feminina 61,61 Cólon e reto 19,03 Colo do útero 15,43 Traqueia, brônquios e pulmões 11,56 Glândula tireóide
(C) a distribuição da incidência por Região geográfica mostra que as Regiões Sul e Nordeste concentram 70% da ocorrência de casos novos, sendo que, na Região Sul, encontra-se quase a metade dessa incidência. (D) os tipos de câncer mais incidentes são próstata, mama feminina, laringe, ovário e glândula tireoide.
(E) mesmo considerando os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens em todas as Regiões do país. 
MORTALIDADE DO CÂNCER NO BRASIL 
2014 Questão 36 (Peso 1,00) No Brasil, a mortalidade por câncer, conforme a localização primária da doença, apresenta os cânceres 
(V) de pulmão, estômago, próstata, cólon, reto e mama como as cinco maiores causas de mortalidade por câncer na população brasileira. 
(F) em geral como a primeira causa de morte da população brasileira. → 1ª doença do aparelho circulatório Em 2015, de acordo com as informações de mortalidade (Tabela 2), segundo o Capítulo II da décima edição da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), as neoplasias (tumores) são a segunda causa de óbito na população, o que representou 16,6% do total de óbitos ocorridos no país.
(F) associados ao melhor nível socioeconômico – mama, próstata, cólon e reto – têm suas incidências aumentadas, ao mesmo tempo em que se observam taxas de incidência diminuídas de tumores geralmente associados a condições sociais menos favorecidas – colo do útero, estômago, cabeça e pescoço. → Associados ao melhor nível socioeconômico – mama, próstata e cólon e reto –, simultaneamente, temos taxas de incidência elevadas de tumores geralmente associados à pobreza – colo do útero, pênis, estômago e cavidade oral
(F) de traqueia, brônquios, pulmões, próstata e de estômago como as principais causas de óbito entre os homens. → traqueia, brônquios e pulmões; câncer de próstata;  câncer de cólon e reto; estomago; esofago; (2018)
(V) de mama, traqueia, brônquios, pulmões, cólon e reto como as maiores causas de óbito entre as mulheres. → (2008) mama; traqueia, brônquios e pulmão; cólon e reto
2015 Questão 41 (Peso 1,00) O câncer do colo do útero é um dos tipos de câncer “[...] que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura. Seu pico de incidência situa-se entre mulheres de 40 a 60 anos de idade, e [...] corresponde a 15% de todos os tipos de cânceres femininos” (INCA, 2002, p.10). Apesar dos programas de prevenção em larga escala, as taxas de mortalidade por câncer do colo do útero continuam elevadas no Brasil. São fatores que contribuem para a elevação da mortalidade por câncer do colo do útero: 
A) início tardio da atividade sexual, alto nível socioeconômico e sedentarismo. 
B) o HPV e o tabagismo. → O câncer do colo do útero está associado à infecção persistente por subtipos oncogênicos do vírus HPV (Papilomavírus Humano), especialmente o HPV-16 e o HPV-18, responsáveis por cerca de 70% dos cânceres cervicais. Ou seja, a infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente, para o desenvolvimento do câncer cervical uterino. Tabagismo (a doença está diretamente relacionada à quantidade de cigarros fumados)
C) alto nível socioeconômico, uso contínuo de contraceptivo oral, multiplicidade de parceiros sexuais, início precoce da vida sexual.  → 
D) baixo nível socioeconômico, uso contínuo de contraceptivo oral, multiplicidade de parceiros sexuais, início tardio da vida sexual, tabagismo. → o tabagismo, a iniciação sexual precoce, a multiplicidade de parceiros sexuais, a multiparidade e o uso de contraceptivos orais são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do colo do útero
E) multiplicidade de parceiros com histórico de doenças infecciosas sexualmente transmitidas, a idade precoce na primeira relação sexual e a multiparidade. 
2018 Questão 38 (Peso 1,00)Considerando os dados sobre a mortalidade e morbidade do câncer no Brasil, é correto afirmar que 
A) as neoplasias são a principal causa de mortalidade na maioria das cidades brasileiras. → Doenças do aparelho circulatório
B) dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) apontaram o câncer de pulmão como a principal causa de morte por câncer entre os homens desde 2015. → As três principais causas de óbito por câncer entre os homens, em 2018, foram: em primeiro lugar, o câncer de traqueia, brônquios e pulmões, seguido por câncer de próstata e câncer de cólon e reto. • As três maiores causas de óbito por câncer entre as mulheres, em 2018, foram: em primeiro lugar o câncer de mama, seguido por câncer de traqueia, brônquios e pulmões e câncer do cólon e reto.  
C) a distribuição da incidência por região geográfica do país aponta que 70% dos novos casos concentram-se na Região Nordeste devido ao menor nível de desenvolvimento sociocultural. → A distribuição da incidência por Região geográfica mostra que a Região Sudeste concentra mais de 60% da incidência, seguida pelas Regiões Nordeste (27,8%) e Sul (23,4%). Existe, entretanto, grande variação na magnitude e nos tipos de câncer entre as diferentes Regiões do Brasil. Nas Regiões Sul e Sudeste, o padrão da incidência mostra que predominam os cânceres de próstata e mama feminina, bem como o de pulmão e de intestino. A Região Centro-Oeste, apesar de semelhante, incorpora em seu perfil o câncer do colo do útero e o de estômago entre os mais incidentes. Nas Regiões Norte e Nordeste, a incidência do câncer do colo do útero e de estômago tem impacto importante, apesar de também apresentarem os cânceres de próstata e mama feminina como principais nessa população. A Região Norte é a única do país onde as taxas de câncer de mama e colo do útero se equivalem entre as mulheres.
D) as transições demográficas e epidemiológicas globais, associados ao desenvolvimento impressionante do tratamento do câncer, sinalizam um impacto cada vez menor da carga de câncer nas próximas décadas.
E) o aumento da incidência dos casos de pacientes com câncer está relacionado principalmente ao envelhecimento da população, não demonstrando relação com a mudança dos hábitos de vida e melhoria dos métodos diagnósticos → O câncer é o principal problema de saúde pública no mundo e já está entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade) na maioria dos países. A incidência e a mortalidade por câncer vêm aumentando no mundo, em parte pelo envelhecimento, pelo crescimento populacional, como também pela mudança na distribuição e na prevalência dos fatores de risco de câncer, especialmente aos associados ao desenvolvimento socioeconômico. Verifica-se uma transição dos principais tipos de câncer observados nos países em desenvolvimento, com um declínio dos tipos de câncer associados a infecções e o aumento daqueles associados à melhoria das condições socioeconômicas com a incorporação de hábitos e atitudes associados à urbanização (sedentarismo, alimentação inadequada, entre outros) (BRAY et al.,2018).
POLÍTICA NACIONAL PARA A PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER
2014 Questão 37 (Peso 1,00) A Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta, dentre os princípios e diretrizes relacionados à Promoção da Saúde em seu âmbito de atuação, o(a) 
A)I -fortalecimento de políticas públicas que visem desenvolver ao máximo a saúde potencial de cada cidadão, incluindo políticas que tenham como objeto a criação de ambientes favoráveis à saúde e ao desenvolvimento de habilidades individuais e sociais para o autocuidado. → Art. 7º São diretrizes relacionadas à promoção da saúde no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer:
B) III -promoção de hábitos alimentares saudáveis como o aleitamento materno, exclusivo até os 6 (seis) meses de vida, e o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, incluindo-se ações educativas e intervenções ambientais e organizacionais. → Art. 7º São diretrizes relacionadas à promoção da saúde no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer
C)V -  enfrentamento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e no ambiente, por meio de práticas de promoção da saúde com caráter preventivo e sustentável. → Art. 7º São diretrizes relacionadas à promoção da saúde no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer
D)VI -  desenvolvimento de ações e políticas públicas para enfrentamento do tabagismo, do consumo de álcool, do sobrepeso, da obesidade e do consumo alimentar inadequado, considerados os fatores de risco relacionados ao câncer. 
E) identificação e a intervenção sobre os determinantes e condicionantes dos tipos de câncer e orientação para o desenvolvimento de ações intersetoriais de responsabilidade pública e da sociedade civil que promovam a saúde e a qualidade de vida. → Art. 6º Constitui-se princípio relacionado à promoção da saúde no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer a identificação e a intervenção sobre os determinantes e condicionantes dos tipos de câncer e orientadas para o desenvolvimento de ações intersetoriais de responsabilidade pública e da sociedade civil que promovam a saúde e a qualidade de vida.
2014 Questão 42 (Peso 1,00) A Portaria Nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta as responsabilidades das Estruturas Operacionais das Redes de Atenção à Saúde e pontos de atenção à saúde que devem obedecer a uma definição mínima de competências e de responsabilidades, mediante articulação dos distintos componentes da rede de atenção à saúde, cabendo ao componente de atenção domiciliar: 
A) Avaliar a vulnerabilidade e a capacidade de autocuidado das pessoas com câncer e realizar atividades educativas, conforme necessidade identificada, ampliando a autonomia dos usuários. → I - Componente Atenção Básica
B) Realizar o cuidado paliativo de acordo com as linhas de cuidado locais, compartilhando e apoiando o cuidado com as equipes de atenção básica e articulando com os pontos de atenção especializados de cuidado da pessoa com câncer. 
C) Realizar rastreamento de acordo com os protocolos e as diretrizes federais ou de acordo com protocolos locais, baseado em evidências científicas e na realidade locorregional. → I - Componente Atenção Básica
D) Implementar ações de diagnóstico precoce, por meio da identificação de sinais e de sintomas suspeitos dos tipos de cânceres passíveis desta ação e o seguimento das pessoas com resultados alterados, de acordo com as diretrizes técnicas vigentes, respeitando-se o que compete a este nível de atenção. → I - Componente Atenção Básica 
E) Encaminhar oportunamente a pessoa com suspeita de câncer para confirmação diagnóstica → I - Componente Atenção Básica 
Questão 42 (Peso 1,00) A fragmentação entre os níveis de assistência na atenção oncológica é um desafio do Sistema Único de Saúde (SUS) no cumprimento do princípio da integralidade, considerando o aspecto negativo relevante que ocorre desde a descoberta do câncer na atenção primária até o acesso aos procedimentos de alta complexidade. As Políticas Públicas de Atenção Oncológica no Brasil preveem a intersetorialidade na atenção oncológica para 
A) apenas, favorecer o bom exercício da biomedicina. 
B) promover a fragmentação dos níveis de assistência. 
C) exclusivamente, verificar as necessidades dos usuários. 
D) somente, identificar a influência de fatores clínicos e sócio-econômicos. 
E) garantir o cumprimento do princípio da integralidade prestando assistência em todos os níveis de atenção à saúde
2020 Questão 49. Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Segundo a Lei nº 12.732/2012, “o paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no prazo de até 60 dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em laudo patológico ou em prazo menor, conforme a necessidade terapêutica do caso registrada em prontuário único”. Cabe ressaltar que será considerado efetivamente iniciado o primeiro tratamento da neoplasia maligna, com a realização de terapia cirúrgica ou com o início de radioterapia ou de quimioterapia, conforme a necessidade terapêutica de cada caso. 
(A) 60 dias / cirúrgica / radioterapia / quimioterapia 
(B) 45 dias / paliativa / iodoterapia / cuidados paliativos 
(C) 45 dias / diagnóstica / quimioterapia / iodoterapia
(D) 60 dias / diagnóstica / iodoterapia / quimioterapia adjuvante
(E) 30 dias / cirúrgica / radioterapia / cuidados paliativos 
2014 Questão 43 (Peso 1,00) 
Legislação 
Objetivos 1 Pacto pela Saúde, de 2006 ( ) Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 2 Portaria GM/MS nº 687, de 30 de março de 2006 ( ) Dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede do sistema de unidades integrantes do Sistema Único de Saúde, nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer. 3 Lei nº 10.289, de 20 de setembro de 2001 ( ) Institui o Programa Nacional de Controle do Câncer de Próstata. 4 Lei 12.802, de 24 de abril de 2013 ( ) Muda a lógica de implementação do SUS, que deixa de ser orientada por normas administrativas e passa a ser feita por meio de pactuação entre os gestores. 5 Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990 ( ) Busca promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, alimentação, lazer, cultura e acesso a bens e serviços essenciais. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 1 2 3 4 5 B) 5 3 4 2 1 C) 5 4 3 1 2 D) 4 3 2 1 5 E) 3 4 1 2 5
2015 Questão 43 (Peso 1,00) A articulação de saberes e experiências no planejamento, nas ações realizadas para a gestão das cidades e do desenvolvimento social, superam a fragmentação das políticas, ao considerar o cidadão na sua totalidade (JUNQUEIRA; INOJOSA, 1997). A análise dos problemas atuais aumenta a percepção de que eles não podem ser entendidos isoladamente. O Instituto Nacional do Câncer (INCA), principal referência no controle do câncer no Brasil, foi o precursor de experiências de intersetorialidade na atenção oncológica. Sobre as ações e programas do INCA, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. 
( ) Banco Nacional de Tumores e DNA. 
( )Vigilância do câncer e seus fatores de risco. 
( )Programa de qualidade em radiações ionizantes. 
( )Gestão do orçamento dos municípios e estados em relação à atenção oncológica. 
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) V V V F 
B) V F F V 
C) V F V F 
D)F V F V 
E) F V V F
2015 Questão 44 (Peso 1,00) A Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, instituiu a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Analise as assertivas abaixo sobre os objetivos da Política nacional para prevenção e controle do câncer e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
Art. 2º A Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer tem como objetivo a redução da mortalidade e da incapacidade causadas por esta doença e ainda a possibilidade de diminuir a incidência de alguns tipos de câncer, bem como contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos usuários com câncer, por meio de ações de promoção, prevenção, detecção precoce, tratamento oportuno e cuidados paliativos. 
(V ) Diminuir a incidência de alguns tipos de câncer. 
(F )Organizar a rede de atenção de forma centralizada. → II - organização de redes de atenção regionalizadas e descentralizadas, com respeito a critérios de acesso, escala e escopo; 
(V)Reduzir mortalidade e a incapacidade causada pelo câncer. 
(V )Contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos usuários com câncer. 
(F )Treinar e educar os usuários com câncer sobre cuidados paliativos. 
A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é: 
A) V V V F F 
B) V F V V F 
C) V F F V V 
D) F V V F V 
E) F V F V F
2015 Questão 45 (Peso 1,00) Sobre o primeiro tratamento do paciente com neoplasia maligna comprovada, de acordo com a Lei 12.732/2012 (Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início.), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. 
( ) A primeira sessão de radioterapia, após a confirmação da neoplasia maligna mediante laudo patológico, deverá ocorrer em até 30 (trinta) dias. → § 3º Nos casos em que a principal hipótese diagnóstica seja a de neoplasia maligna, os exames necessários à elucidação devem ser realizados no prazo máximo de 30 (trinta) dias, mediante solicitação fundamentada do médico responsável.         (Incluído pela Lei nº 13.896, de 2019)     (Vigência)
( ) Após a confirmação do diagnóstico clínico, se o paciente precisar ser submetido a uma terapia cirúrgica através do SUS, esta deverá ocorrer num prazo de até 90 (noventa) dias. → § 1º Para efeito do cumprimento do prazo estipulado no caput , considerar-se-á efetivamente iniciado o primeiro tratamento da neoplasia maligna, com a realização de terapia cirúrgica ou com o início de radioterapia ou de quimioterapia, conforme a necessidade terapêutica do caso
(V) Art. 2º O paciente com neoplasia maligna tem direito de iniciar seu tratamento através do Sistema Único de Saúde (SUS), em até 60 (sessenta) dias, a partir do dia que foi confirmado o seu diagnóstico mediante laudo patológico. 
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) V V F 
B) V F V 
C) F F V 
D) F V F 
E) F V V
2015 Questão 46 (Peso 1,00) A Política Nacional para prevenção e controle do câncer, instituída pela portaria MS nº 874/2013, apresenta que “os pontos de atenção à saúde garantirão tecnologias adequadas e profissionais aptos e suficientes para atender à região de saúde [...]”(BRASIL, 2013, p.8) e que possuem “[...] uma definição mínima de competências e responsabilidades [...]” (BRASIL, 2013, p.8). Sobre as competências e responsabilidades da Rede de Atenção à Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. 
(F) Cabe à Atenção Básica realizar o pronto-atendimento em oncologia. → III - Componente Atenção Especializada: composto por ambulatórios de especialidades, hospitais gerais e hospitais especializados habilitados para a assistência oncológica que devem apoiar e complementar os serviços da atenção básica na investigação diagnóstica, no tratamento do câncer e na atenção às urgências relacionadas às intercorrências e à agudização da doença, garantindo-se, dessa forma, a integralidade do cuidado no âmbito da rede de atenção à saúde, sendo constituído por: 
a) Atenção Ambulatorial
b) Atenção Hospitalar: 1.4. realizar ações de pronto-atendimento em oncologia; 
c) Rede de Urgência e Emergência:
(F) Cabe à Atenção Especializada encaminhar a pessoa com suspeita de câncer para confirmação diagnóstica. → I - Componente Atenção Básica: f) encaminhar oportunamente a pessoa com suspeita de câncer para confirmação diagnóstica;
(V) Cabe à Atenção Domiciliar preparar o paciente e seus familiares para a morte e proporcionar o máximo alívio do sofrimento. → II - Componente Atenção Domiciliar:
a) realizar o cuidado paliativo de acordo com as linhas de cuidado locais, compartilhando e apoiando o cuidado com as equipes de atenção básica e articulando com os pontos de atenção especializados de cuidado da pessoa com câncer;
b) atuar com competência cultural, para reconhecimento adequado de valores e funcionamento das famílias atendidas, aliada à humildade cultural, para a ênfase ao respeito dessas mesmas características observadas, em espaço e em tempo tão íntimos que é o evento morte no domicílio;
c) comunicar-se de forma clara, possibilitando ao paciente e à família a possibilidade de receber todas as informações necessárias e expressar todos os sentimentos;
d) atingir o maior nível de controle dos sintomas, com ênfase no controle da dor;
e) preparar paciente e familiares para a morte dentro dos limites de cada um, e proporcionar o máximo alívio do sofrimento;
f) instrumentalizar cuidadores e familiares para o cuidado paliativo domiciliar; e
g) proporcionar qualidade de vida e dignidade para paciente e familiares, com todo o suporte e segurança possível;
(V) Cabe à Atenção Hospitalar realizar o diagnóstico definitivo, determinar a extensão da neoplasia e assegurar a continuidade do atendimento do paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica de câncer. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) V V F F 
B) V F V V 
C) F V F V 
D) F F V V 
E) F V V F
2015 Questão 47 (Peso 1,00) De acordo com a Portaria MS nº 874/2013, que instituiu a Política Nacional de prevenção e controle do câncer, (III - Componente Atenção Especializada) a atenção hospitalar é composta pelas unidades de assistência de alta complexidade em oncologia (UNACOM), pelos centros de alta complexidade em oncologia (CACON) e pelos hospitais gerais com cirurgia oncológica. Sobre a atenção hospitalar em oncologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. 
(F) Os CACON são responsáveis pelo diagnóstico definitivo e o tratamento dos cânceres raros. → 1. Os hospitais habilitados como UNACON são estruturas hospitalares que realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento dos cânceres mais prevalentes da região de saúde onde está inserido, enquanto as estruturas hospitalares habilitadas como CACON realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento de todos os tipos de câncer, mas não obrigatoriamente dos cânceres raros e infantis
(F) As UNACON devem oferecer, obrigatoriamente, tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia dentro de sua estrutura hospitalar. → 1.7. À UNACON, oferecer minimamente os tratamentos de cirurgia e quimioterapia, porém, neste caso, a unidade hospitalar deve, obrigatoriamente, ter o tratamento de radioterapia referenciado e contratualizado formalmente; 
(V) As UNACON são estruturas hospitalares que realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento do cânceres mais prevalentes na região de saúde onde está situado. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) V F F 
B) V V F 
C) V F V 
D) F F V 
E) F V F
PROGRAMA NACIONAL DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA
2014 Questão 46 (Peso 1,00) A intersetorialidade no Programa Nacional de Atenção Oncológica se dá em duas dimensões: 
A) Ações educativas e comissões interministeriais. 
B) Informações na mídia e nos ambientes externos ao sistema de saúde, como escolas e locais de trabalho. 
C) Comissões Estaduais e conselhosde saúde. 
D) Representantes dos ministérios específicos da área da saúde e das indústrias produtoras de tabaco. E) Imprensa Nacional e representante de organizações não governamentais. 
TRATAMENTO
2014 Questão 38 (Peso 1,00) No cuidado ao paciente oncológico, os profissionais de saúde devem alertar sobre os possíveis efeitos colaterais da radiação (A radioterapia é o método de tratamento local ou locorregional do câncer que utiliza equipamentos e técnicas variadas para irradiar áreas do organismo humano, prévia e cuidadosamente demarcadas), destacando: 
A) constipação. 
B) aumento da massa tumoral. 
C) ocorrência de diarreia, câimbras abdominais e cistite. 
D) infecções frequentes. 
E) hemorragias. 
Cansaço, reações na pele (pele ressecada, escurecida e/ou avermelhada), perda de pelos no local do tratamento, coceira na área tratada, perda de apetite e náuseas.
2014 Questão 45 (Peso 1,00) Nos casos de toxicidade gastrintestinal, por uso de quimioterápico, com apresentação de náuseas pelo paciente, a intervenção mais indicada é: 
A) Estimular o uso de alimentos sólidos. 
B) Proporcionar odores refrescantes, em um ambiente tranquilo e livre de interferências sonoras. 
C) Estimular deambulação e exercícios físicos. 
D) Administrar medicação antiemética de acordo com o protocolo adotado. → Antieméticos são fármacos para evitar a emese (vômito). Os fármacos antieméticos são utilizados para prevenir a cinetose a êmese da gestação, as êmeses causadas por medicamentos e as pós-cirúrgicas, bem como vômitos decorrentes da radioterapia.
E) Aumentar o consumo de chás e água. 
2015 Questão 49 (Peso 1,00) O principal desafio do paciente oncológico é sobreviver, o que tem sido superado com o avanço da tecnologia tanto para diagnóstico precoce quanto para tratamento. Assim, a preocupação da equipe médica durante e após o tratamento é com a qualidade de vida destes pacientes, o que pode ser viabilizado pelas ações voltadas para reabilitação oncológica. Sobre o tipo de intervenção que pode ser realizada na reabilitação do paciente oncológico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. Tipo de intervenção   Foco 
( 1 ) Intervenção paliativa (1 ) Minimização de complicações e controle da dor. 
( 2 ) Intervenção de suporte (4) Retorno do paciente ao mesmo nível físico, psicológico e social que tinha antes da doença. 
( 3 ) Intervenção preventiva (3) Redução dos efeitos das incapacidades antes que aconteçam através da melhoria do condicionamento físico e do estado geral de saúde 
( 4 ) Intervenção restaurativa (2) Ajuda ao paciente para lidar com suas incapacidades e maximizar a sua autonomia, minimizando os efeitos debilitantes resultantes da doença. 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) 1 3 2 4 
B) 1 4 3 2 
C) 2 1 4 3 
D) 3 2 1 4 
E) 3 4 2 1
2018 (Questão 48 peso 1,00) Sobre o tratamento em Oncologia é correto afirmar que: 
1.  reuniões multidisciplinares pouco acrescentam na qualidade e desfecho do tratamento oncológico
2. Raramente são combinados mais de uma modalidade (radioterapia, cirurgia quimioterapia) no tratamento do Câncer
3. Apesar da complexidade do tratamento, o médico oncologista clínico é o especialista mais importante e suficiente no tratamento do Câncer
4. De uma forma geral, a radioterapia sempre está indicada no tratamento do Câncer, principalmente diante de uma doença avançada, com metástase
5. O tratamento oncológico está baseado na radioterapia, quimioterapia e cirurgia. As indicações de cada tratamento depende do sítio primário e do estadiamento clínico
 
ESTADIAMENTO
2019 Questão 36. Estadiar um caso de câncer significa avaliar seu grau de disseminação. O sistema de estadiamento mais utilizado é denominado de Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos. Nessa classificação, o símbolo X é utilizado
(A) para descrever as características do tumor primário. → T para o tumor primário.
(B) quando uma categoria não pode ser devidamente avaliada.
(C) para expressar o nível de evolução do tumor e dos linfonodos comprometidos. → N para linfonodos 
(D) na ausência ou presença de manifestações sistêmicas. 
(E) quando ocorre metástases a distância. → M para metástase. O câncer que se disseminou para partes distantes do organismo.
Sistema TNM
A American Joint Committee on Cancer (AJCC) e a União Internacional de Controle do Câncer (UICC) utilizam o sistema de classificação TNM como uma ferramenta para os médicos estadiarem diferentes tipos de câncer com base em determinadas normas. Ele é atualizado a cada 6 a 8 anos para incluir os avanços na compreensão de uma doença como o câncer. No sistema TNM, a cada tipo de câncer é atribuída uma letra ou número para descrever o tumor, linfonodos e metástases.
· T para o tumor primário.
· N para linfonodos. O câncer que se disseminou para os linfonodos próximos.
· M para metástase. O câncer que se disseminou para partes distantes do organismo.
A categoria T fornece informações sobre aspectos do tumor primário, como seu tamanho, quão profundamente se desenvolveu no órgão em que se originou e quanto invadiu os tecidos adjacentes:
· TX significa que o tumor não pode ser avaliado
· T0 significa que não existe evidência de tumor primário (não pode ser encontrado).
· Tis significa que as células cancerígenas estão se desenvolvendo apenas na camada mais superficial do tecido, sem invadir tecidos mais profundos. Também pode ser chamado de câncer in situ.  
Os números que aparecem após o T (como T1, T2, T3 e T4) descrevem o tamanho do tumor e/ou a disseminação da doença nas proximidades. Quanto mais alto o número atribuído a T, maior o tumor e/ou mais disseminado nos tecidos próximos se encontra.
A categoria N descreve se o câncer se disseminou para os linfonodos próximos:
· NX significa que os linfonodos não podem ser avaliados.
· N0 significa que os linfonodos vizinhos não contêm câncer.
Os números que aparecem após o N (por exemplo, N1, N2 e N3) descrevem o tamanho, localização e/ou o número dos linfonodos com a doença. Quanto mais alto o número atribuído a N, mais o câncer está disseminado para os linfonodos.
A categoria M descreve se o câncer se disseminou (metástases) para locais distantes do corpo:
· M0 significa que nenhuma disseminação foi encontrada.
· M1 significa que o câncer se disseminou para tecidos e órgãos distantes (metástases à distância foram encontradas).
2018 Questão 42 peso 1,00 Em relação ao estadiamento do Câncer analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas
(F) O câncer pela sua própria definição já constitui uma doença avançada e incurável
(F) a diferenciação celular evidenciada pelas características anatomopatológicas da célula neoplásica (BIÓPSIA), não se relacionam com prognóstico da doença →  o correto diagnóstico pela análise histopatológica é imprescindível para obtenção de respostas conclusivas em diagnósticos clínicos diferenciais. As patologias clinicamente geram dúvidas quanto a sua identificação pela sua semelhança com outras lesões.
(V) o estadiamento Clínico do Câncer está diretamente relacionado as suas chances de cura, ou seja, se o estadiamento é inicial ao diagnóstico, a chance de cura é muito maior
(V) as informações sobre acometimento linfonodal, o tamanho do tumor e a ausência ou a presença de doença, além do sítio primário, constitui informações imprescindíveis para a definição do estadiamento Clínico da doença oncológica → Assim, além do TNM, a classificação das neoplasias malignas deve considerar também: localização, tipo histopatológico, produção de substâncias e manifestações clínicas do tumor, além de sexo, idade, comportamentos e características biológicas do paciente.
 alternativa que contém a sequência, de cima para baixo é
1. VVFF
2. VFVF
3. FFVV
4. FVFV
5. FVVF
2018 Questão 43 (Peso 1,00)
Em relação à metástase, é correto afirmar que
A) a metástase pode ocorrer pela via da circulação linfática, mas muito raramente ocorre pela invasão da circulação sanguínea.
B) a angiogênese do tumor é um processo irrelevante para o crescimentodo tumor primário e
disseminação de células tumorais. → Angiogênese é o processo de formação de vasos sangüíneos a partir de vasos preexistentes, que ocorre em condições fisiológicas e patológicas. É um fenômeno complexo no qual participam inúmeras moléculas que estimulam e inibem a formação dos neovasos.
C) estudos recentes têm fornecido evidências crescentes de que não existe qualquer relação do sistema imunológico na progressão do câncer.
D) a metástase, que é responsável por mais de 90% das mortes por câncer, é uma doença sistêmica, definida como o desenvolvimento de tumores secundários a certa distância do local primário do câncer.
E) as células do tumor primário adquirem progressivamente características que as fariam adquirir a capacidade de migrar pelo organismo, invadir a circulação sanguínea, mas não a circulação linfática → No câncer invasivo, as células cancerosas invadem outras camadas celulares do órgão, ganham a corrente sanguínea ou linfática e têm a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo
 
Metástase →  É o comprometimento à distância por uma parte do tumor que não guarda relação direta com o foco primário. Essa disseminação tumoral é um processo complexo e não de todo esclarecido, que pode ser dividido em cinco etapas: 
1) Invasão e infiltração de tecidos subjacentes por células tumorais, dada a permeação de pequenos vasos linfáticos e sanguíneos. 
2) Liberação, na circulação linfática e/ou sanguínea, de células neoplásicas, tanto isoladas como na forma de pequenos êmbolos. 
3) Sobrevivência dessas células na circulação linfática e/ou sanguínea. 
4) Retenção nos leitos capilares de órgãos distantes. 
5) Extravasamento dos vasos linfáticos ou sanguíneos, seguido do crescimento das células tumorais disseminadas.
DETECÇÃO PRECOCE
(Diagnóstico Precoce e Rastreamento)
2020 Questão 48. 48. Em relação à prevenção e aos fatores de risco do câncer, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
(V) Detectar e tratar doenças pré-malignas ou cânceres assintomáticos iniciais é o objetivo da prevenção secundária → O objetivo da prevenção secundária do câncer é detectar e tratar doenças pré-malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais
(V) O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Inclui-se nessa prevenção a adoção de um modo de vida saudável. → O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso inclui a adoção de um modo de vida saudável e evitar a exposição a substâncias causadoras de câncer.
( F) Evitar a exposição a substâncias causadoras de câncer faz parte da prevenção secundária. [Primária]
(V) O tabagismo e a obesidade são fatores de risco para diversos cânceres, além de doenças cardiovasculares e respiratórias.
(A) V – V – V – F.
(B) V – F – F – F.
(C) V – V – F – V.
(D) F – V – F – V.
(E) F – F – V – V.
 
Questão 39 (Peso 1,00) O diagnóstico precoce tem como objetivo descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos do paciente. Nessa etapa do cuidado, são utilizadas duas estratégias na detecção precoce - Diagnóstico precoce e Rastreamento. De acordo com a OMS (2003), o rastreamento seletivo caracteriza-se por ser 
A) dispensado a pessoas convidadas, de grupo etário predefinido, com frequência preestabelecida e implementado por meio de um planejamento ativo. → Rastreamento organizado
B) dispensada a seleção de indivíduos de acordo com um histórico que aponte um risco de adoecimento. → 
C) realizado em subgrupo populacional identificado como de alto risco para uma doença. 
D) oferecido, de modo oportuno, ao indivíduo que, por outras razões, procura os serviços de saúde. → rastreamento oportunístico
E) realizado com o objetivo de descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos que o paciente apresenta. → Diagnóstico precoce 
Rastreamento organizado - Dispensado a pessoas convidadas, de grupo etário predefinido, com frequência preestabelecida e implementado por meio de um planejamento ativo. O rastreamento organizado pode ser populacional ou seletivo. 
Rastreamento populacional - quando não há seleção de indivíduos de acordo com um histórico que aponte um risco de adoecimento. Exemplo: rastrear todas as mulheres entre 50 e 69 anos, residentes em uma determinada localidade, o câncer de mama.
Rastreamento seletivo - quando é oferecido a um subgrupo populacional identificado como de alto risco para uma doença. Exemplo: rastrear, a partir dos 35 anos, mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama (com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau, mãe, irmã ou filha, com diagnóstico de câncer de mama abaixo dos 50 anos, câncer de mama bilateral ou câncer de ovário; histórico familiar de câncer de mama masculino; diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ).
Questão 41 (Peso 1,00) Recomendações e orientações para detecção precoce do câncer de cólon e reto: 
A) Buscar a detecção precocemente por meio de exames anuais, a partir dos 35 anos: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. → A OMS preconiza o rastreamento sistemático com pesquisa de sangue oculto nas fezes, para pessoas acima de 50 anos nos países com condições de garantir “a confirmação diagnóstica, referência e o tratamento”
B) Encaminhar pessoas, a partir dos 60 anos, para realizarem anualmente a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Caso o resultado seja positivo, é recomendada a colonoscopia ou retossigmoidoscopia. → O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição (triagem), que necessitará, nos casos positivos, de exame complementar/confirmatório. Suas grandes vantagens são simplicidade, o baixo custo e a ausência de complicações. Os exames endoscópicos (sigmoidoscopia e colonoscopia), são confirmatórios. Eles permitem fazer a biópsia e retirar a lesão pré-maligna durante sua realização.
C) Estar sempre atento aos cuidados e fatores de risco, como alimentação pobre em gordura saturada e rica em cálcio. 
D) Evitar a alimentação rica em vegetais e laticínios e pobre em gordura (principalmente a saturada), além da prática de atividade física sem realização de grandes esforços, como forma de previnir o câncer colorretal. 
E) Observar alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como idade acima de 50 anos, histórico familiar de câncer colorretal, histórico pessoal da doença (já ter tido câncer de ovário, útero ou mama), baixo consumo de cálcio, além de obesidade e sedentarismo
2015 Questão 48 (Peso 1,00) “O papel da prevenção do câncer nos níveis primário e secundário é fundamental para que os índices de incidência e mortalidade por câncer no Brasil possam ser reduzidos. É função da Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV), atuar nessas frentes, prestando assessoria técnica e desenvolvendo eventos e programas, com ações educativas e informativas destinadas à população brasileira” (INCA, 2014). As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce e o rastreamento. _____________________ é (são) lesão(ões) associada(s) ao câncer de colo de útero que podem ser evitadas com a detecção precoce. 
A) Ectopia e sarcoma. 
B) Junção Escamo Colunar. 
C) Regeneração e reparação. 
D) Hiperplasia das células de reserva. 
E) Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e adenocarcinoma in situ → O tratamento apropriado das lesões precursoras (lesões intraepiteliais escamosas de alto grau na citologia, neoplasias intraepiteliais cervicais 2 e 3 na histologia e adenocarcinoma in situ) é meta prioritária para a redução da incidência e mortalidade pelo câncer do colo uterino.
2018 Questão 41 (Peso 1,00)
Em relação aos fatores de risco (Os fatores de risco para o câncer podem ser classificados, segundo a possibilidade de modificação,em modificáveis e não modificáveis) para desenvolvimento do câncer e as medidas de prevenção, é correto afirmar que
A) o tabagismo é o principal fator de risco associado ao desenvolvimento do câncer de pulmão, mas sua relação com outros tipos de cânceres não é bem documentada.
B) apesar do conhecimento da obesidade como fator de risco importante para doenças cardiovasculares, a relação da obesidade com o câncer é praticamente inexistente. → Fatores de risco modificáveis: uso de tabaco e álcool, hábitos alimentares inadequados, inatividade física, agentes infecciosos, radiação ultravioleta, exposições ocupacionais, poluição ambiental, radiação ionizante, alimentos contaminados, obesidade e situação socioeconômica. Há ainda, nessa relação, o uso de drogas hormonais, fatores reprodutivos e imunossupressão. Essa exposição é cumulativa no tempo e, portanto, o risco de câncer aumenta com a idade. Mas é a interação entre os fatores modificáveis e os não modificáveis que vai determinar o risco individual de câncer.
C) devido a grande relação do desenvolvimento do câncer com a idade, para os indivíduos acima de 60 anos não existem medidas de prevenção para modificar a chance de desenvolver câncer. → Fatores de risco não modificáveis: estão relacionados os fatores de risco que não dependem do comportamento, hábitos e práticas individuais ou coletivas. São eles: idade, gênero, etnia ou raça e herança genética ou hereditariedade.
D) O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais.
E) existem fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis para o desenvolvimento do câncer, mas infelizmente, os fatores de risco modificáveis são mínimos, tendo um impacto na redução do risco de desenvolver câncer em menos de 10% → Causas externas: substâncias químicas, irradiação, micro-organismos e fatores comportamentais, estão relacionadas ao Meio ambiente, ou seja, constituem os fatores de risco ambientais. De todos os casos de câncer, de 80% a 90% estão associados a fatores ambientais. 
2019 Questão 38. Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Segundo INCA (2006), o/a rastreamento presume ações organizadas que envolvem o uso de testes simples aplicados a determinados grupos populacionais, com o intuito de identificar lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas em estádio inicial em indivíduos com doença assintomática. O/A diagnóstico precoce abrange ações de detecção de lesões em fases iniciais a partir de sintomas e/ou sinais clínicos. O rastreamento populacional dá-se quando há iniciativas de busca da população-alvo e o rastreamento oportunístico ocorre quando as pessoas procuram espontaneamente os serviços.
(A) diagnóstico precoce / prevenção primária (Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Incluí promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade) / rastreamento oportunístico / rastreamento populacional
(B) prevenção primária / prevenção secundária (Prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce) / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
(C) rastreamento / detecção precoce / rastreamento oportunístico / rastreamento populacional
(D) rastreamento / diagnóstico precoce / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
(E) prevenção primária / diagnóstico precoce / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
Questão 50 peso 1  Sobre o diagnóstico  do Câncer, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas
(V) Neoplasias são classificadas em benignas e malignas 
(V) Atualmente, ainda é importante classificação das neoplasias a partir de critérios morfológicos, macro e microscópicos
(V) Neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres.  enquanto neoplasias benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao seu tecido de origem.
(F) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao Diagnóstico como, por exemplo, classificar lesões potencialmente responsivas a um ou outro tratamento
Alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é
1. VVVF
2. VFVF
3. VVFF
4. FFVV
5. FVVF
 
2018 Questão 44 (Peso 1,00) Em relação ao rastreamento do câncer, é correto afirmar que
A) o sangue oculto nas fezes e a colonoscopia não são exames indicados para o rastreamento do câncer de intestino.
B) o rastreamento do câncer de pulmão com tomografia computadorizada de tórax para a população em geral não é recomendado → Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pulmão na população geral traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. Apesar de sua importância, a radiografia de tórax não tem valor para ser utilizada rotineiramente no rastreamento do câncer do pulmão. Porém, sua utilização em pacientes assintomáticos sob risco de câncer de pulmão ou com sintomas precoces sugestivos (emagrecimento, tosse persistente, padrão de tosse diferente do habitual) é de grande valor.
C) todo indivíduo que fuma, independente da carga tabágica, deve ser submetido à realização de radiografia de tórax anualmente. → Estudos recentes mostraram a possibilidade de que a realização de tomografia de baixa dose de radiação em grandes fumantes (um maço por dia por 30 anos) e com idade acima de 55 anos possa reduzir a mortalidade por esse câncer. Entretanto, há riscos ligados à investigação que se segue nos casos positivos. Por isso, a decisão de realizar ou não o exame deve ser discutida entre o paciente e o médico
D) a mamografia, como exame de rastreamento do câncer de mama, é indicada para todas as mulheres acima de 30 anos, independente de fatores de risco. → Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença, com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada
E) no rastreamento do câncer de próstata, é indicada a realização do exame de sangue com avaliação do PSA. O exame do toque retal deve ser realizado apenas quando o resultado do PSA encontra-se muito elevado.
 
2018 Questão 45 (Peso 1,00) Em relação ao rastreamento, à prevenção e à detecção precoce do câncer de mama, é correto afirmar que
A) as medidas de prevenção primária e secundária têm pouco impacto no câncer de mama.
B) a história familiar de câncer de mama em homens não constitui um fator de risco de câncer de mama.
C) cerca de 30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados com a adoção de hábitos saudáveis como: praticar atividade física; alimentar-se de forma saudável; manter o peso corporal adequado e evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
D) o câncer de mama de caráter genético/hereditário corresponde a quase 90% do total de casos da doença.
E) o Ministério da Saúde recomenda que a mamografia de rastreamento (exame realizado quando não há sinais, nem sintomas suspeitos) seja ofertada para mulheres entre 35 e 75 anos, anualmente. → rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos 
2018 Questão 46 (Peso 1,00)
Em relação ao rastreamento, à prevenção e à detecção precoce do câncer de pulmão, é correto afirmar que
A) em pacientes assintomáticos sob risco de câncer de pulmão ou com sintomas precoces sugestivos (emagrecimento, tosse persistente, padrão de tosse diferente do habitual), a realização do raio-X de tórax é de grande valor.
B) após 10 anos de cessação do tabagismo, o risco de desenvolver câncer de pulmão se iguala ao do indivíduo que nunca fumou. → INFARTO 
C) é indicada a realizaçãode radiografia de tórax a cada seis meses para indivíduos com idade acima de 50 anos e carga tabágica elevada. → Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pulmão na população geral traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. Estudos recentes mostraram a possibilidade de que a realização de tomografia de baixa dose de radiação em grandes fumantes (um maço por dia por 30 anos) e com idade acima de 55 anos possa reduzir a mortalidade por esse câncer. Entretanto, há riscos ligados à investigação que se segue nos casos positivos. Por isso, a decisão de realizar ou não o exame deve ser discutida entre o paciente e o médico
D) o diagnóstico precoce do câncer de pulmão é possível na maioria dos casos, pois os sintomas são comuns e o acesso ao raio-X de tórax é fácil e barato. → Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer é possível em apenas parte dos casos pois a maioria dos paciente só apresenta sinais e sintomas em fases mais avançadas da doença. Os sinais e sintomas mais comuns e que devem ser investigados são: Hemoptise; Tosse, rouquidão persistentes; Dor torácica; Dispneia; Astenia e perda de peso sem causa aparente.
E) o tabagismo é o principal fator de risco associado ao câncer de pulmão, mas evitar o tabagismo passivo não está associado a uma forma de prevenção. → Nos EUA, 80% das mortes por câncer de pulmão ainda são causadas pelo tabagismo. O risco aumenta de acordo com a quantidade do consumo e a duração do tabagismo. Outros fatores incluem exposição ao fumo passivo, ao amianto, a certos metais (cromo, cadmio, arsênico), alguns produtos químicos orgânicos, radiação, poluição do ar e escape de diesel. Algumas exposições ocupacionais que aumentam o risco incluem fabricação de borracha, pavimentação, coberturas, pintura e varredura de chaminé.
 
 
2018 Questão 47 (Peso 1,00)
Em relação à prevenção de agravos em oncologia, é correto afirmar que
A) na manipulação dos quimioterápicos, o risco de exposição ocorre apenas na fase do preparo.
B) para a redução efetiva dos riscos entre os trabalhadores da saúde, as medidas de prevenção contempladas por meio da educação continuada não são indicadas.
C) o risco biológico é o menos presente e incidente aos profissionais que atuam em serviços de saúde manifestos por meio da exposição a sangue e outros fluidos orgânicos.
D) atualmente, acidentes resultantes de exposição ocupacional a materiais biológicos por trabalhadores da área de saúde não têm sido considerados fatores preocupantes.
E) na perspectiva de minimizar a exposição ocupacional e evitar possibilidades de agravos, faz-se necessário que os trabalhadores do setor de oncologia conheçam e identifiquem os riscos gerados em seu ambiente de trabalho
 
2018 Questão 49 (Peso 1,00) Sobre a detecção precoce do câncer, é correto afirmar que
A) o rastreamento do câncer colorretal não se mostrou eficaz na redução da mortalidade por essa neoplasia. → Exames principais: pesquisa de sangue oculto nas fezes e endoscópicos (colonoscopia ou retossigmoidoscopia). Esses exames devem ser realizados em pessoas com sinais e sintomas sugestivos de câncer visando seu diagnóstico precoce ou, como rastreamento, naquelas sem sinais e sintomas, mas pertencentes a grupos de médio risco (pessoas com 50 anos ou mais) e alto risco (sujeitos com história pessoal ou familiar deste câncer, de doenças inflamatórias do intestino ou síndromes genéticas, como a de Lynch).
B) a maioria dos consensos norte-americanos recomenda o rastreamento do câncer de mama de rotina dos 40 aos 80 anos. → rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos
C) o rastreamento periódico do câncer do colo uterino [câncer cervical] deve ser realizado com colpocitologia oncótica [Papanicolaou] e biópsia aleatória a partir dos 18 anos. → O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de Papanicolaou), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual. A rotina recomendada para o rastreamento no Brasil é a repetição do exame Papanicolaou a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano. A repetição em um ano após o primeiro teste tem como objetivo reduzir a possibilidade de um resultado falso-negativo na primeira rodada do rastreamento
D) não há evidência que medidas custo-efetivas de prevenção primária e de estratégias para a
detecção de lesões pré-invasivas ou do câncer, em fases precoces, reduzem a mortalidade pelo câncer.
E) o rastreamento do câncer de mama em populações de alto risco ainda não se provou muito eficaz na redução de mortalidade. A principal estratégia para a prevenção nessas mulheres consiste em mastectomia bilateral e ooforectomia bilateral profiláticas → Aproximadamente 5% dos casos de câncer de mama ocorrem em mulheres com alto risco para desenvolvimento dessa neoplasia. Ainda não existem ensaios clínicos que tenham identificado estratégias de rastreamento diferenciadas e eficazes para redução de mortalidade nesse subgrupo. Portanto, recomenda-se acompanhamento clínico individualizado para essas mulheres
 
2018 Questão 50 (Peso 1,00) Sobre o diagnóstico do câncer, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
(V) Neoplasias são classificadas em benignas e malignas.
(V) Atualmente, ainda é importante a classificação das neoplasias a partir de critérios morfológicos, macro e microscópicos.
(V ) Neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres. Enquanto neoplasias
benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao seu tecido de origem.
(F ) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao diagnóstico, como, por
exemplo, classificar lesões em potencialmente responsivas a um ou outro tratamento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V V F
B) V F V F
C) V V F F
D) F F V V
E) F V V F
 
 
CUIDADOS PALIATIVOS
2014 Questão 44 (Peso 1,00) Segundo seus princípios fundamentais, os cuidados paliativos visam a 
A) inserção do cuidado oncológico nas redes de atenção regional ou estadual. 
B) organização protocolos e fluxos de atenção entre os serviços. 
C) formação, desenvolvimento profissional e a educação permanente para os trabalhadores de nível técnico e superior que atuam com oncologia. 
D) implantação da discussão em equipe de projetos terapêuticos visando o cuidado do paciente oncológico. 
E) atenção psicossocial e espiritual integrados ao cuidado, como forma de reafirmar a vida, aliviar a dor e ver a morte como um processo natural.
2015 Questão 50 (Peso 1,00) Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os cuidados paliativos, "[...] consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais" (INCA, 2014)”. Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar que
A) são métodos técnico-científicos que não são aplicados em pacientes terminais. 
B) não são recomendados porque prolongam o sofrimento do paciente e tem alto custo para a instituição. 
C) desenvolvem a atenção aos pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura buscando controlar ou amenizar os sintomas e sinais físicos, psicológicos e espirituais destes. 
D) a abordagem multidisciplinar é dispensável porque o profissional médico abrange todas as etapas do tratamento sem significância para trabalho coletivo e assistência completa. 
E) o fisioterapeuta, assim como as demais profissões da área da saúde, raramente abordam as necessidades dos pacientes terminais e baseiam-se somente em conceitos técnicos. 
 
2018 Questão 36 (Peso 1,00)
Sobre os Cuidados Paliativos, é correto afirmar que
A) a concomitância da abordagem paliativa com o tratamento curativo é inviável.-->  recomendável
B) oscuidados paliativos se resumem apenas aos cuidados dispensados no final da vida.
C) em cuidados paliativos, o foco da atenção é a doença, sempre promovendo medidas para atingir a cura.
D) o cuidado paliativo é a abordagem que promove a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento.
E) o cuidado paliativo preconiza o tratamento de sintomas, como alívio da dor. Outros problemas de natureza psicossocial e espiritual devem ser tratados com outra equipe diferente dos cuidados paliativos
 
2018 Questão 37 (Peso 1,00)
Sobre tanatologia, estado terminal e luto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
(V) Viver o luto significa: aceitar a realidade da perda, enfrentar as emoções do pesar, adaptar-se à vida sem a pessoa e encontrar maneiras adequadas para lembrar o falecido.
(V) Por se tratar de um fenômeno complexo, identificamos cinco dimensões nas reações
frequentemente encontradas no luto: intelectual, emocional, física, espiritual e social.
(F) O objetivo da eutanásia é aliviar o sofrimento do paciente causado por um ou mais sintomas
refratários, enquanto que, na sedação, a intenção é provocar a morte do paciente para libertá-lo de seu sofrimento.
(F) Na fase final de vida, não é necessário rever quais são as medicações essenciais. As medicações de uso prévio do paciente devem ser mantidas para o controle adequado das doenças crônicas até o falecimento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V F F
B) V F V F
C) V V F V
D) F V F V
E) F F V V
 
BIOÉTICA
2014 Questão 47 (Peso 1,00) No dia a dia, os profissionais de saúde agem de acordo com as normas ou as regras provenientes dos chamados códigos de ética ou códigos de ética profissional. Nos cuidados com a saúde, é a bioética que define a boa ou má conduta baseada nos princípios da Beneficência e Não- Maleficência e em outros princípios aplicados a cada caso. De acordo com os princípios da bioética, é correto afirmar que 
A) A bioética não está focalizada prioritariamente no fenômeno vida humana nem está ligada aos grandes avanços das ciências biomédicas. 
B) O profissional de saúde pode dispensar os princípios da bioética, sem respeitar a autonomia do paciente. 
C) O poder de decisão na conduta médica é dado, ainda que seja possível causar danos ao paciente e reduzir os benefícios. 
D) O médico e demais profissionais de saúde podem exercer o princípio da beneficência de modo absoluto sem a participação do paciente. 
E) A bioética integraliza ou completa a ética prática que se ocupa do agir correto ou bem-fazer, permitindo benefícios e redução de danos para o paciente, respeitando sua autonomia. 
2014 Questão 48 (Peso 1,00) O médico disponibiliza um tratamento que aumentará as chances de cura de um doente, ou aliviar seu sofrimento. Existem trabalhos científicos, experiências que validam a indicação. No consultório, o médico expõe sua proposta de tratamento, esperando a aprovação do paciente e isso nem sempre acontece. Por diversos motivos (medo, insegurança, religião, resignação, ignorância, família) o paciente pode optar em não seguir o tratamento. Considerando o contexto do enunciado, é correto afirmar que 
A) A atitude do médico é incompatível com os princípios da Beneficência, porque em nenhum momento ele se preocupou em fazer bem ao paciente. 
B) A opção de aceitar ou não o tratamento, se foi dado ao paciente, nesse caso, o Princípio da Autonomia foi respeitado. 
C) O paciente, em nenhuma circunstância, pode recusar tratamento, cabendo ao médico tomar qualquer decisão. 
D) O médico, nesse caso, não queria abrir mão do tratamento que já estava habituado a prescrever. 
E) O paciente recusou o tratamento por força do egoísmo e da auto-conservação, ignorando a proposta do médico e por isso não poderá retornar ao hospital. 
2015 Questão 36 (Peso 1,00) Pensando na totalidade das áreas científicas, a bioética evoluiu, significativamente, com destaque para o setor de oncologia, que lida com a morte e o sofrimento de pacientes e dos seus familiares. Muitas vezes, decisões importantes para definir a conduta médica tornam-se alvo de discussões e indecisões. Estudos realizados, nas últimas décadas, iniciaram uma linha de pensamento definido como “Principialismo”, que fomentou o desenvolvimento da bioética. Analise as assertivas e indique a que contém os princípios básicos que fomentaram o desenvolvimento da bioética. 
A) Maleficência e religiosidade. 
B) Justiça, ciência e tecnologia. 
C) Ciência, tecnologia e religiosidade. 
D) Ciência, tecnologia, maleficência e religiosidade. 
E) Não maleficência, justiça, beneficência e autonomia. → “No âmbito da saúde, a bioética refere-se às questões relacionados a vida, a relação profissional-paciente e em relação a pesquisa com seres humanos. Além disso, aborda a ética das questões sociais e dos problemas ambientais. Desse modo, existem princípios básicos da bioética que devem nortear a assistência e a pesquisa do profissional da saúde diante das questões da vida humana: beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça (Clotet, Feijó & Oliveira, 2005).” p. 116
2015 Questão 37 (Peso 1,00) Em outra linha da bioética, o contextualismo defende a ideia de que cada caso deve ser analisado individualmente dentro dos específicos contextos social, econômico e cultural. A experiência do câncer é um processo que desafia o indivíduo quando busca algo com o qual possa enfrentar a doença incluindo a religião, descrita como estratégia valorizada na cultura ocidental, para lidar com a doença e os tratamentos. As decisões terapêuticas que envolvem a religiosidade devem ser pautadas em rigorosa análise considerando a bioética, a segurança do paciente e conflitos culturais. Sob essa ótica se insere a busca da construção dos atos médicos em harmonia com ___________________________________. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: 
A) a conduta médica livre, sem considerar a ética que se constitui uma instância autônoma da cultura. 
B) a religiosidade e autonomia do paciente que devem ser ignoradas em qualquer decisão terapêutica. 
C) as decisões terapêuticas, quando o profissional de saúde responsável deve agir sem consultar o paciente ou familiar. 
D) a dificuldade de estabelecer parâmetros de necessidade para as ações e, principalmente, para os critérios pelos quais conferimos às ações este ou aquele valor. 
E) a capacidade de enfrentar, mediar e, se possível, dar respostas aos conflitos morais emanados das diferentes questões individuais relacionadas com a conduta médica e a bioética. 
BIOSEGURANÇA
2014 Questão 49 (Peso 1,00) O objetivo principal da biossegurança é criar um ambiente de trabalho onde se promova a contenção do risco de exposição a agentes potencialmente nocivos ao trabalhador, aos pacientes e ao meio ambiente, de modo que este risco seja minimizado. O perigo proveniente da manipulação de drogas de risco ocupacional surge na combinação da toxicidade com a exposição dos indivíduos aos agentes antineoplásicos. Quanto à manipulação de agentes antineoplásicos que apresentam risco ocupacional, é correto afirmar que 
A) os agentes antineoplásicos podem apresentar as características de: genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e evidência de toxicidade em órgãos. 
B) as Normas de Biossegurança não contribuem para prevenção do câncer ocupacional no ambiente de trabalho. 
C) a eliminação ou redução da exposição ao agente antineoplásico são medidas insignificantes na prevenção da saúde do trabalhador. 
D) os métodos utilizados para se obter a contenção do risco de exposição representam medidas paliativas sem qualquer resultado na proteção do trabalhador. 
E) a manipulação de drogas antineoplásicas faz parte da rotina do tratamento de pacientes com câncer e por essa razão é impraticável adotar Normas de Biossegurança. 
2014 Questão 50 (Peso 1,00) Todos os níveis de gerenciamento do serviço de saúde devem, constantemente,reforçar as regras e regulamentos de segurança, estar alerta e identificar as práticas e condições inseguras. Os produtos químicos são largamente utilizados em hospitais com diversas finalidades. São empregados também como soluções medicamentosas como drogas quimioterápicas, psicotrópicos, gases medicinais, etc. Quanto aos produtos químicos empregados nos tratamentos quimioterápicos ministrados ao paciente, é correto afirmar que 
A) o controle de risco é dispensável, considerando que as condições inseguras são difíceis de avaliar. 
B) o transporte de citostáticos no ambiente hospitalar, tanto, em embalagem original como em preparação para uso, é realizado sem plano de segurança. 
C) os profissionais que manipulam drogas antineoplásicas desconhecem os riscos associados aos citostáticos por não haver obrigatoriedade para treinamento. 
D) o uso de máscara ,na manipulação do citostático, para prevenir a inalação ou ingestão de aerosóis na fase do manejo é dispensável. 
E) a aplicação das drogas (citostáticos ou citotóxicos), de forma inadequada, pode trazer sérias consequências aos pacientes e mesmo aos funcionários que executam esse tipo de serviço. 
2015 Questão 38 (Peso 1,00) A biossegurança é uma área relativamente nova com relação às medidas adotadas nos procedimentos de manipulação de medicamentos e riscos ocupacionais. A possibilidade de absorção dos agentes antineoplásicos por profissionais expostos a sua toxicidade tem sido o foco de estudos e medidas de prevenção. Para garantir a segurança durante os procedimentos, o kit de Derramamento Quimioterápico deve estar disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, administração e transporte. Analise os itens abaixo e identifique os Equipamentos de Proteção individual que fazem parte do kit derramamento de acordo com a RDC nº 220/2004. 
I. Aspirador portátil. 
II. Luvas de procedimentos. 
III. Óculos para proteção ocular. 
IV. Avental de alta permeabilidade. 
V. Máscara para proteção respiratória. 
A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é: 
A) I e II apenas. 
B) I e III apenas. 
C) I, III e IV apenas. 
D) II, III e V apenas. 
E) II, IV e V apenas. 
2015 Questão 39 (Peso 1,00) “Ao manipular medicamentos antineoplásicos com características peculiares de teratogenicidade e carcinogenicidade é importante a todos os profissionais envolvidos [...]” (FENTANES etal, 2009, p.1), o conhecimento sobre condutas de biossegurança no processo de preparo, através __________________. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é: 
A) do uso, exclusivo, de luvas de procedimento. 
B) de testes microbiológicos do ambiente apenas. 
C) de testes microbiológicos do operador apenas. 
D) dos registros periódicos nos formulários de rotina. 
E) do treinamento e educação continuada para garantir a proteção individual e coletiva, evitando a contaminação do ambiente e assegurando a qualidade do produto final.