QUESTÃO DETECÇÃO PRECOCE

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DETECÇÃO PRECOCE
(Diagnóstico Precoce e Rastreamento)
Questão 39 (Peso 1,00) O diagnóstico precoce tem como objetivo descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos do paciente. Nessa etapa do cuidado, são utilizadas duas estratégias na detecção precoce - Diagnóstico precoce e Rastreamento. De acordo com a OMS (2003), o rastreamento seletivo caracteriza-se por ser 
A) dispensado a pessoas convidadas, de grupo etário predefinido, com frequência preestabelecida e implementado por meio de um planejamento ativo. → Rastreamento organizado
B) dispensada a seleção de indivíduos de acordo com um histórico que aponte um risco de adoecimento. → 
C) realizado em subgrupo populacional identificado como de alto risco para uma doença. 
D) oferecido, de modo oportuno, ao indivíduo que, por outras razões, procura os serviços de saúde. → rastreamento oportunístico
E) realizado com o objetivo de descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos que o paciente apresenta. → Diagnóstico precoce 
Questão 41 (Peso 1,00) Recomendações e orientações para detecção precoce do câncer de cólon e reto: 
A) Buscar a detecção precocemente por meio de exames anuais, a partir dos 35 anos: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. → A OMS preconiza o rastreamento sistemático com pesquisa de sangue oculto nas fezes, para pessoas acima de 50 anos nos países com condições de garantir “a confirmação diagnóstica, referência e o tratamento”
B) Encaminhar pessoas, a partir dos 60 anos, para realizarem anualmente a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Caso o resultado seja positivo, é recomendada a colonoscopia ou retossigmoidoscopia. → O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição (triagem), que necessitará, nos casos positivos, de exame complementar/confirmatório. Suas grandes vantagens são simplicidade, o baixo custo e a ausência de complicações. Os exames endoscópicos (sigmoidoscopia e colonoscopia), são confirmatórios. Eles permitem fazer a biópsia e retirar a lesão pré-maligna durante sua realização.
C) Estar sempre atento aos cuidados e fatores de risco, como alimentação pobre em gordura saturada e rica em cálcio. 
D) Evitar a alimentação rica em vegetais e laticínios e pobre em gordura (principalmente a saturada), além da prática de atividade física sem realização de grandes esforços, como forma de previnir o câncer colorretal. 
E) Observar alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como idade acima de 50 anos, histórico familiar de câncer colorretal, histórico pessoal da doença (já ter tido câncer de ovário, útero ou mama), baixo consumo de cálcio, além de obesidade e sedentarismo
2015 Questão 48 (Peso 1,00) “O papel da prevenção do câncer nos níveis primário e secundário é fundamental para que os índices de incidência e mortalidade por câncer no Brasil possam ser reduzidos. É função da Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV), atuar nessas frentes, prestando assessoria técnica e desenvolvendo eventos e programas, com ações educativas e informativas destinadas à população brasileira” (INCA, 2014). As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce e o rastreamento. _____________________ é (são) lesão(ões) associada(s) ao câncer de colo de útero que podem ser evitadas com a detecção precoce. 
A) Ectopia e sarcoma. 
B) Junção Escamo Colunar. 
C) Regeneração e reparação. 
D) Hiperplasia das células de reserva. 
E) Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e adenocarcinoma in situ → O tratamento apropriado das lesões precursoras (lesões intraepiteliais escamosas de alto grau na citologia, neoplasias intraepiteliais cervicais 2 e 3 na histologia e adenocarcinoma in situ) é meta prioritária para a redução da incidência e mortalidade pelo câncer do colo uterino.
2018 Questão 41 (Peso 1,00)
Em relação aos fatores de risco (Os fatores de risco para o câncer podem ser classificados, segundo a possibilidade de modificação, em modificáveis e não modificáveis) para desenvolvimento do câncer e as medidas de prevenção, é correto afirmar que
A) o tabagismo é o principal fator de risco associado ao desenvolvimento do câncer de pulmão, mas sua relação com outros tipos de cânceres não é bem documentada.
B) apesar do conhecimento da obesidade como fator de risco importante para doenças cardiovasculares, a relação da obesidade com o câncer é praticamente inexistente. → Fatores de risco modificáveis: uso de tabaco e álcool, hábitos alimentares inadequados, inatividade física, agentes infecciosos, radiação ultravioleta, exposições ocupacionais, poluição ambiental, radiação ionizante, alimentos contaminados, obesidade e situação socioeconômica. Há ainda, nessa relação, o uso de drogas hormonais, fatores reprodutivos e imunossupressão. Essa exposição é cumulativa no tempo e, portanto, o risco de câncer aumenta com a idade. Mas é a interação entre os fatores modificáveis e os não modificáveis que vai determinar o risco individual de câncer.
C) devido a grande relação do desenvolvimento do câncer com a idade, para os indivíduos acima de 60 anos não existem medidas de prevenção para modificar a chance de desenvolver câncer. → Fatores de risco não modificáveis: estão relacionados os fatores de risco que não dependem do comportamento, hábitos e práticas individuais ou coletivas. São eles: idade, gênero, etnia ou raça e herança genética ou hereditariedade.
D) O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais.
E) existem fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis para o desenvolvimento do câncer, mas infelizmente, os fatores de risco modificáveis são mínimos, tendo um impacto na redução do risco de desenvolver câncer em menos de 10% → Causas externas: substâncias químicas, irradiação, micro-organismos e fatores comportamentais, estão relacionadas ao Meio ambiente, ou seja, constituem os fatores de risco ambientais. De todos os casos de câncer, de 80% a 90% estão associados a fatores ambientais. 
2019 Questão 38. Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Segundo INCA (2006), o/a rastreamento presume ações organizadas que envolvem o uso de testes simples aplicados a determinados grupos populacionais, com o intuito de identificar lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas em estádio inicial em indivíduos com doença assintomática. O/A diagnóstico precoce abrange ações de detecção de lesões em fases iniciais a partir de sintomas e/ou sinais clínicos. O rastreamento populacional dá-se quando há iniciativas de busca da população-alvo e o rastreamento oportunístico ocorre quando as pessoas procuram espontaneamente os serviços.
(A) diagnóstico precoce / prevenção primária (Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Incluí promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade) / rastreamento oportunístico / rastreamento populacional
(B) prevenção primária / prevenção secundária (Prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce) / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
(C) rastreamento / detecção precoce / rastreamento oportunístico / rastreamento populacional
(D) rastreamento / diagnóstico precoce / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
(E) prevenção primária / diagnóstico precoce / rastreamento populacional / rastreamento oportunístico
Questão 50 peso 1 Sobre o diagnóstico do Câncer, analise asassertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas
(V) Neoplasias são classificadas em benignas e malignas 
(V) Atualmente, ainda é importante classificação das neoplasias a partir de critérios morfológicos, macro e microscópicos
(V) Neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres. enquanto neoplasias benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao seu tecido de origem.
(F) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao Diagnóstico como, por exemplo, classificar lesões potencialmente responsivas a um ou outro tratamento
Alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é
a) VVVF
b) VFVF
c) VVFF
d) FFVV
e) FVVF
2018 Questão 44 (Peso 1,00)
Em relação ao rastreamento do câncer, é correto afirmar que
A) o sangue oculto nas fezes e a colonoscopia não são exames indicados para o rastreamento do câncer de intestino.
B) o rastreamento do câncer de pulmão com tomografia computadorizada [radiografia de tórax] de tórax para a população em geral não é recomendado.
C) todo indivíduo que fuma, independente da carga tabágica, deve ser submetido à realização de radiografia de tórax anualmente.
D) a mamografia, como exame de rastreamento do câncer de mama, é indicada para todas as mulheres acima de 30 anos, independente de fatores de risco. → Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença, com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada
Fatores endócrinos ou relativos à história reprodutiva - Referem-se ao estímulo do hormônio estrogênio produzido pelo próprio organismo ou consumido por meio do uso continuado de substâncias com esse hormônio. Esses fatores incluem: história de menarca precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos); menopausa tardia (após os 55 anos); primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade (não ter tido filhos); e uso de contraceptivos orais e de terapia de reposição hormonal pós-menopausa, especialmente se por tempo prolongado. O uso de contraceptivos orais é considerado um fator de risco pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (Iarc) da Organização Mundial da Saúde (OMS), embora estudos sobre o tema tenham resultados controversos.
E) no rastreamento do câncer de próstata, é indicada a realização do exame de sangue com avaliação do PSA. O exame do toque retal deve ser realizado apenas quando o resultado do PSA encontra-se muito elevado.
2018 Questão 45 (Peso 1,00) Em relação ao rastreamento, à prevenção e à detecção precoce do câncer de mama, é correto afirmar que
A) as medidas de prevenção primária e secundária têm pouco impacto no câncer de mama.
B) a história familiar de câncer de mama em homens não constitui um fator de risco de câncer de mama.
C) cerca de 30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados com a adoção de hábitos saudáveis como: praticar atividade física; alimentar-se de forma saudável; manter o peso corporal adequado e evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
D) o câncer de mama de caráter genético/hereditário corresponde a quase 90% do total de casos da doença.
E) o Ministério da Saúde recomenda que a mamografia de rastreamento (exame realizado quando não há sinais, nem sintomas suspeitos) seja ofertada para mulheres entre 35 e 75 anos, anualmente. → rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos 
2018 Questão 46 (Peso 1,00)
Em relação ao rastreamento, à prevenção e à detecção precoce do câncer de pulmão, é correto afirmar que
A) em pacientes assintomáticos sob risco de câncer de pulmão ou com sintomas precoces sugestivos (emagrecimento, tosse persistente, padrão de tosse diferente do habitual), a realização do raio-X de tórax é de grande valor.
B) após 10 anos de cessação do tabagismo, o risco de desenvolver câncer de pulmão se iguala ao do indivíduo que nunca fumou. → INFARTO 
C) é indicada a realização de radiografia de tórax a cada seis meses para indivíduos com idade acima de 50 anos e carga tabágica elevada. → Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pulmão na população geral traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. Estudos recentes mostraram a possibilidade de que a realização de tomografia de baixa dose de radiação em grandes fumantes (um maço por dia por 30 anos) e com idade acima de 55 anos possa reduzir a mortalidade por esse câncer. Entretanto, há riscos ligados à investigação que se segue nos casos positivos. Por isso, a decisão de realizar ou não o exame deve ser discutida entre o paciente e o médico
D) o diagnóstico precoce do câncer de pulmão é possível na maioria dos casos, pois os sintomas são comuns e o acesso ao raio-X de tórax é fácil e barato. → Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer é possível em apenas parte dos casos pois a maioria dos paciente só apresenta sinais e sintomas em fases mais avançadas da doença. Os sinais e sintomas mais comuns e que devem ser investigados são: Hemoptise; Tosse, rouquidão persistentes; Dor torácica; Dispneia; Astenia e perda de peso sem causa aparente.
E) o tabagismo é o principal fator de risco associado ao câncer de pulmão, mas evitar o tabagismo passivo não está associado a uma forma de prevenção. → Nos EUA, 80% das mortes por câncer de pulmão ainda são causadas pelo tabagismo. O risco aumenta de acordo com a quantidade do consumo e a duração do tabagismo. Outros fatores incluem exposição ao fumo passivo, ao amianto, a certos metais (cromo, cadmio, arsênico), alguns produtos químicos orgânicos, radiação, poluição do ar e escape de diesel. Algumas exposições ocupacionais que aumentam o risco incluem fabricação de borracha, pavimentação, coberturas, pintura e varredura de chaminé.
2018 Questão 47 (Peso 1,00)
Em relação à prevenção de agravos em oncologia, é correto afirmar que
A) na manipulação dos quimioterápicos, o risco de exposição ocorre apenas na fase do preparo.
B) para a redução efetiva dos riscos entre os trabalhadores da saúde, as medidas de prevenção contempladas por meio da educação continuada não são indicadas.
C) o risco biológico é o menos presente e incidente aos profissionais que atuam em serviços de saúde manifestos por meio da exposição a sangue e outros fluidos orgânicos.
D) atualmente, acidentes resultantes de exposição ocupacional a materiais biológicos por trabalhadores da área de saúde não têm sido considerados fatores preocupantes.
E) na perspectiva de minimizar a exposição ocupacional e evitar possibilidades de agravos, faz-se necessário que os trabalhadores do setor de oncologia conheçam e identifiquem os riscos gerados em seu ambiente de trabalho
2018 Questão 49 (Peso 1,00)
Sobre a detecção precoce do câncer, é correto afirmar que
A) o rastreamento do câncer colorretal não se mostrou eficaz na redução da mortalidade por essa neoplasia. → Estudos já comprovaram a redução da incidência e da mortalidade específica por câncer de cólon e reto com rastreamento organizado, tanto com o exame de sangue oculto de fezes guaiaco como com a retossigmoidoscopia 
B) a maioria dos consensos norte-americanos recomenda o rastreamento do câncer de mama de rotina dos 40 aos 80 anos. → rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos
C) o rastreamento periódico do câncer do colo uterino [câncer cervical] deve ser realizado com colpocitologia oncótica [Papanicolaou] e biópsia aleatória a partir dos 18 anos. → O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de Papanicolaou), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual. A rotina recomendada para o rastreamento no Brasil é a repetição do exame Papanicolaou a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano. A repetição em um ano após o primeiro teste tem como objetivo reduzir a possibilidade de um resultado falso-negativo na primeira rodada do rastreamento
D) não há evidência que medidas custo-efetivas de prevenção primária e de estratégiaspara a
detecção de lesões pré-invasivas ou do câncer, em fases precoces, reduzem a mortalidade pelo câncer.
E) o rastreamento do câncer de mama em populações de alto risco ainda não se provou muito eficaz na redução de mortalidade. A principal estratégia para a prevenção nessas mulheres consiste em mastectomia bilateral e ooforectomia bilateral profiláticas
2018 Questão 50 (Peso 1,00) Sobre o diagnóstico do câncer, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
(V) Neoplasias são classificadas em benignas e malignas.
(V) Atualmente, ainda é importante a classificação das neoplasias a partir de critérios morfológicos, macro e microscópicos.
(V ) Neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres. Enquanto neoplasias
benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao seu tecido de origem.
(F ) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao diagnóstico, como, por
exemplo, classificar lesões em potencialmente responsivas a um ou outro tratamento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V V F
B) V F V F
C) V V F F
D) F F V V
E) F V V F