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DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
Prof. Ms. Marcos André de Souza Lima
ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO E IDOSO 
SISTEMA RESPIRATÓRIO
PNEUMONIAS
A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por diversos microrganismos, incluindo por formas bacteriana, fúngica, viral, parasitária, ingestão de substâncias químicas, inalação de corpos estranhos ou por radiação.
Pulmões;
Lóbulos pulmonares;
Bronquíolos;
Ductos alveolares;
Sacos alveolares;
Alvéolos;
PNEUMONIAS - CLASSIFICAÇÃO
Ocorre fora de hospital ou em até 48h após hospitalização
Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC);
PNEUMONIAS - CLASSIFICAÇÃO
Ocorrem durante a permanência em hospital (após 48h de internação), para tratamento de outra doença. 
Pneumonia Adquirida no Hospital (PAH);
PNEUMONIAS - CLASSIFICAÇÃO
Ocorre quando a pessoa acidentalmente inala da boca para os pulmões alimento, bebida, vômito ou saliva
Pneumonia por aspiração;
PNEUMONIAS - FISIOPATOLOGIA
Quando uma parte substancial de um ou mais lobos está acometida, a doença é designada como PNEUMONIA LOBAR. 
BRONCOPNEUMONIA é utilizado para descrever a pneumonia distribuída de maneira focal, que tem a sua origem em uma ou mais áreas localizadas dentro dos brônquios e que se estende para o parênquima pulmonar circundante adjacente. A broncopneumonia é mais comum do que a pneumonia lobar.
Saturação baixa;
Reação inflamatória dos alvéolos com produção de exsudato ( fluido inflamatório extravascular que possui alta concentração de proteínas, fragmentos celulares);
Diminuição da troca gasosa devido do volume de secreção, edema de mucosa e broncoespasmos;
Hipóxia.
PNEUMONIAS – O QUE PROVOCA?
PNEUMONIAS – FATORES DE RISCO
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);
CA de Pulmão ou Mama;
Alcoolismo;
Tabagistas;
Equipamentos de terapia respiratória;
Usuários de Drogas;
Internação Hospitalar;
Idade elevada;
PNEUMONIAS – SINTOMAS
Febre alta com calafrios;
Dor torácica (agravada com a respiração e tosse profunda);
Taquipneia e roncos respiratórios;
Cianose
Pulso rápido e cheio;
Escarro purulento.
PNEUMONIAS – DIAGNÓSTICO
Anamnese (particularmente uma infecção recente do trato respiratório);
Exame físico;
Radiografia de tórax;
Hemocultura (com frequência, ocorre invasão da corrente sanguínea [bacteriemia]);
Exame do escarro
PNEUMONIAS – TRATAMENTO
Antibióticos (clindamicina, eritromicina, penicilina, cefalosporina);
Analgésicos e antipiréticos;
Repouso;
Oxigenioterapia (3 litros).
PNEUMONIAS – PREVENÇÃO
Vacina contra o pneumococo; ela está indicada para pessoas com maior risco de adquirir a doença e de ter suas complicações: pessoas com doenças crônicas pulmonares, cardíacas, renais, diabéticas, residentes de asilos e pessoas com 65 anos ou mais.
A pneumonia pode ser uma complicação de uma gripe, assim a vacina da gripe é uma boa forma de prevenção da pneumonia.
PNEUMONIAS – CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Auxiliar o paciente a tossir produtivamente, apoiando o seu tórax durante a tosse; 
Encorajar a ingestão de líquidos; 
Administrar o antibióticos prescritos nos intervalos de tempo corretos; 
Fornecer oxigênio, conforme prescrito, para a dispnéia, distúrbio circulatório, hipoxemia ou delírio;
Umidificar o oxigênio para liquefazer as secreções e melhorar a ventilação;
Monitorar a resposta do paciente à terapia; 
REFERÊNCIAS
Brunner & Suddarth, tratado de enfermagem médico-cirúrgica / [editores] Suzanne C. Smeltzer... [et al.] ; [revisão técnica Isabel Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral ; tradução Antonio Francisco Dieb Paulo, José Eduardo Ferreira de Figueiredo, Patricia Lydie Voeux]. – [Reimpr.]. – Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2014.
PORTO, Celmo Celeno – Exame clínico, Rio de Janeiro, Ed. Guanabara Kogan S.A, 2004.
CECIL, Tratado de medicina interna, 22 ª edição. Rio de Janeiro. Ed. Elsevier, 2005.
ATIVIDADE
ATIVIDADE
Sobre o caso acima:
1 – Qual Hipótese Diagnóstica pelos sinais e sintomas? Descreva detalhadamente, inclusive se houver, a classificação da doença.
2 – Qual (is) exame (s) deve (m) ser (em) feito (s) inicialmente neste caso?
3 – Qual propedêutica inicial estaria indicada?
4 – Baseando-se na sua impressão diagnóstica inicial, qual a gravidade do caso clínico? Justifique.
5 – Qual (is) seria (m) sua conduta para promover bem estar deste paciente?