CA pancreas tumor periampular

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Tumores periampulares
Comprometimento biliar/pancreático
Icterícia + sinal de corvousier-terrier + perda de peso
Pâncreas
Prevalência: 85% câncer de cabeça de pâncreas
Adenocarcinoma: Ductal
Fatores de Risco: Negro e tabagismo
Clínica específica: dor em faixa
Marcador: Ca 19.9
Diagnóstico: Não faz biópsia (é imagem TC)
Tratamento: WHIPPLE + linfadenectomia oncológica
Colédoco
Prevalência: 5% colangiocarcinoma
Adenocarcinoma: Esclerosante
Fatores de Risco: Colangite esclerosante (estenoses autoimunes da via biliar, associado à RCU)
Clínica específica: dor
Marcador: -
Diagnóstico: CPRE diagnóstica (sem biópsia, pois pode fazer lesão da via biliar)
Tratamento: WHIPPLE + linfadenectomia oncológica
Papila maior
Prevalência: 5-10% Tumor de papila
Adenocarcinoma: Intestinal
Fatores de Risco: polipose adenomatosa familiar (PAF)
Clínica específica: Icterícia flutuante (icterícia, dorme acorda bem) defeca melena
Marcador: -
Diagnóstico: CPRE + biópsia
Tratamento: WHIPPLE + linfadenectomia oncológica
Duodeno
Prevalência: 1% tumor de duodeno 
Adenocarcinoma: Intestinal
Fatores de Risco: PAF
Clínica específica: obstrução intestinal 
Marcador: -
Diagnóstico: EDA + biópsia 
Tratamento: WHIPPLE + linfadenectomia oncológica