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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630) Peso da Avaliação 1,50 Prova 70150719 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/0 Canceladas 1 Nota 10,00 A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de usuários, visando direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento de forma oportuna. Nesse sentido, uma classificação de risco estruturada é reconhecida como uma ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que indivíduos com condições de saúde mais graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. et al. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede municipal de urgência. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: Acesso em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt. 7 jul. 2023. Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir: I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou pelo enfermeiro. II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no período de uma hora. III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o protocolo adotado pela instituição. IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá desempenhar outras atividades concomitantemente. É correto o que se afirma em: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt A I, II e III, apenas. B I, apenas. C II e IV, apenas. D III e IV, apenas. A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave. 2 https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/ ( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento. ( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso necessário, solicitar a transferência e transporte. ( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da hipoglicemia grave. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B F, F, V, F. C V, F, F, V. D V, V, F, F. Conforme estabelecido pela Resolução Cofen 661/2021, a fim de efetuar a atividade de classificação de risco, é necessário que o enfermeiro possua formação especializada por meio de um curso de capacitação voltado para o protocolo adotado pela instituição. Adicionalmente, é necessário que o enfermeiro disponha de um consultório devidamente equipado e em condições adequadas de ambiente, propiciando o adequado desenvolvimento da classificação. Fonte: adaptado de: Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 661/2021. Atualiza e normatiza, no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, a participação da Equipe de Enfermagem na atividade de Classificação de Risco. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-661-2021_85839.html. Acesso em: 24 jun. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 3 http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-661-2021_85839.html I. O intervalo médio de quatro minutos para cada procedimento de classificação e um limite máximo de 15 classificações por hora deverão ser respeitados, objetivando-se assegurar a segurança do paciente e do profissional responsável pela classificação de risco. PORQUE II. O Enfermeiro que realiza a atividade de Classificação de Risco poderá exercer outras atividades concomitantemente no serviço, desde que elas não comprometam a qualidade e a atenção necessárias para a correta avaliação e triagem dos pacientes. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de trabalho nele estabelecidos. 4 Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em: https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de cuidados especiais. ( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem risco de morte. ( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que aguardam transferência. ( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de procedimentos de alta complexidade. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, F, V, F. B V, V, V, F. C V, V, F, F. D F, V, V, F. Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem 5 https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil, durante o períodode março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmente suscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos, sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos. Fonte: adaptado de: MIEIRO, D.B. et al. Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 307-314, jan. 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente. PORQUE II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais, comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A Política Nacional de Urgência (PNAU), implementada no Brasil em 2003, surgiu em resposta à insatisfação generalizada com o atendimento prestado nas unidades de emergência hospitalar, o que levou à mobilização de diversos atores, incluindo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a Rede Brasileira de Cooperação em Emergência (RBCE) e o Governo Federal. A PNAU foi fundamentada em três pilares principais: financiamento federal, regionalização e capacitação profissional. Desse modo, ela se estabeleceu como uma normativa coerente com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e integrados no âmbito da atenção às urgências. Fonte: adaptado de: KONDER, M.T.; O'DWYER, G. As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às Urgências. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 25, n. 2, p. 525–545, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/. Acesso em: 7 jul. 2023. A formulação da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e a aprovação do Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência ocorreram em resposta a necessidades sociais e de saúde prioritárias naquele período. Considerando o contexto em que a política foi desenvolvida, analise as afirmativas a seguir: I. A sobrecarga nos serviços de Urgência e Emergência acontecia devido à alta demanda por atendimentos decorrentes de acidentes, violência e falta de estruturação da rede. II. A assistência às urgências era limitada aos serviços que funcionam exclusivamente para este fim, como os tradicionais pronto-socorros, independentemente de estarem adequadamente estruturados e equipados. III. Os pronto-socorros funcionavam como "porta de entrada", acolhendo pacientes com quadros de urgência, com quadros percebidos como urgências, desgarrados da atenção primária, assim como as urgências sociais. IV. As unidades de pronto atendimento ofereciam atendimentos de alta qualidade e grande resolubilidade, resultando, dessa forma, em uma taxa mínima de retornos aos serviços de saúde e baixa produção de consultas de urgência. 6 https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/ É correto o que se afirma em: A II e IV, apenas. B III e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D I, apenas. A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais. Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017. Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, analise as afirmativas a seguir: I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel. II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências traumáticas. III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos do Ministério da Saúde. 7 É correto o que se afirma em: A I, apenas. B II e III, apenas. C III, apenas. D I e II, apenas. No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidade e integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE). Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado. Cadernos de Saúde Pública, v. 39, n. 1, p. e00161222, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede de Atenção às Urgências (RUE)? A A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência. B A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento de urgência. C A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE. D A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de saúde. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 8 https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/ Durante a elaboração da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), foi identificada a necessidade de estimular a criação de estruturas capazes de analisar criticamente a realidade dos serviços e estabelecer a conexão entre trabalho e educação. O objetivo principal era resgatar o processo de capacitação e educação contínua visando ao desenvolvimento dos serviços e ao impacto na área de saúde em todos os níveis de atenção. Para garantir a qualidade da aprendizagem, propôs-se a definição de currículos mínimos de capacitação e habilitação para o atendimento às urgências, uma vez que o país apresentava uma diversidade de conteúdos programáticos e cargas horárias que não asseguravam o aprendizado adequado. Com esse propósito, estabeleceu-se a criaçãodos Núcleos de Educação em Urgências e a elaboração de grades curriculares para a capacitação dos profissionais envolvidos nessa área. Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 6 nov. 2002. Seção 1, p. 11. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html. Acesso em: 17 jun. 2023. Considerando o papel dos Núcleos de Educação em Urgências, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências são espaços interinstitucionais de formação, capacitação, habilitação e educação continuada de recursos humanos para as urgências, coordenados por um conselho diretivo e envolvendo diversas entidades públicas e privadas da área de saúde. ( ) Um dos objetivos operacionais dos Núcleos de Educação em Urgências é promover programas de formação e educação continuada baseados na problematização de situações, visando atender às necessidades específicas de cada região. ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm o objetivo de estimular a criação de equipes multiplicadoras em cada região, que serão responsáveis por implementar a educação continuada nos serviços de urgência. ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm como objetivo capacitar os recursos humanos envolvidos na atenção pré-hospitalar, já a capacitação da atenção hospitalar e pós-hospitalar deverá ser realizada pelos próprios serviços ou de forma terceirizada. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, V, V, F. C V, F, F, V. 9 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html D V, V, F, F. Com o objetivo de mitigar as lacunas assistenciais e desempenhar um papel intermediário entre os níveis de atenção básica e média/alta complexidade, a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi estabelecida em 2003. Essa regulamentação visa assegurar uma assistência abrangente aos pacientes, abrangendo desde os cuidados básicos de saúde até serviços de maior complexidade e modalidades adicionais de atendimento, como a atenção domiciliar. Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a Coordenação Federativa em Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726-737, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. Acesso em: 20 jul. 2023. A Política Nacional de Urgência e Emergência (PNAU) busca promover a organização e integração dos serviços de saúde no atendimento às situações de urgência e emergência. Considerando os componentes fundamentais da PNAU, analise as sentenças a seguir: I. A PNAU prevê a fragmentação do cuidado, permitindo a autonomia e atuação isolada de cada serviço de saúde. II. A PNAU orienta a regionalização, estabelecendo a distribuição equitativa dos serviços de urgência e emergência no território. III. A PNAU adota estratégias promocionais de qualidade de vida para identificar os determinantes e condicionantes das urgências, por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública. IV. A PNAU determina, categoricamente, a privatização dos componentes de urgência e emergência, transferindo a responsabilidade da gestão e assistência desses serviços para a iniciativa privada. É correto o que se afirma em: 10 https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt A I, II e III, apenas. B II e III, apenas. C III e IV, apenas. D I e IV, apenas. Imprimir
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