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ESTUDO DIRIGIDO - DORSO E NUCA 1. Quando os membros superiores são elevados, qual estrutura do dorso é deslocado lateralmente e quais músculos tornam-se visíveis superficialmente? Escápula move-se lateralmente na parede torácica e os músculos rombóide maior e redondo maior tornam- se visíveis. 2. Descreva os movimentos gerados pela contração unilateral e bilateral dos músculos esplênios. Agindo sozinhos: fletem lateralmente o pescoço e giram a cabeça para o lado dos músculos ativos. Agindo juntos: estendem a cabeça e o pescoço. 3. Qual a ordem latero-medial dos eretores da espinha? Descreva a contração bilateral e unilateral dos eretores da espinha. Iliocostal, longuíssimo e espinal (ELI, de medial para lateral); Agindo bilateralmente: estendem a coluna vertebral e a cabeça; quando o dorso é fletido, controlam o movimento via contração excêntrica. Agindo unilateralmente: fletem lateralmente a coluna vertebral. 4. Quais são os músculos suboccipitais e quais músculos estão superficiais a esse grupo muscular? Os suboccipitais são o reto posterior maior da cabeça, reto posterior menor da cabeça, oblíquo inferior da cabeça e oblíquo superior da cabeça. Os músculos trapézio, esternocleidomastóideo, esplênios e semi espinhal são superficiais aos suboccipitais. 5. Que músculos formam o trígono suboccipital, e que estruturas passam por ele? É formado pelos músculos reto posterior maior, oblíquo superior e oblíquo inferior da cabeça. Profundamente ao trígono passa a Artéria Vertebral e cruza o nervo suboccipital. Acima do Músculo reto posterior maior da cabeça passa o reto posterior menor da cabeça, que não faz parte do trígono. 6. Quais os principais músculos responsáveis pelo movimento de flexão das articulações atlanto occipitais? Músculos longo da cabeça, reto anterior da cabeça, esternocleidomastóideo (fibras anteriores), supra-hióideos e infra-hióideos. 7. Quais os principais músculos responsáveis pelo movimento de extensão das articulações atlanto occipitais? Músculos retos posteriores maior e menor da cabeça, oblíquo superior da cabeça, esplênio da cabeça, longuíssimo da cabeça, trapézio. 8. Quais os principais músculos responsáveis pelo movimento de flexão lateral das articulações atlanto occipitais? Músculos esternocleidomastóideo, oblíquo superior da cabeça, reto lateral da cabeça, longuíssimo da cabeça, esplênio da cabeça. 9. Quais os principais músculos responsáveis pela flexão das articulações intervertebrais torácicas e lombares? A ação bilateral dos músculos reto do abdome e psoas maior são as responsáveis pela flexão. 10. Quais os principais músculos responsáveis pela extensão das articulações intervertebrais torácicas e lombares? A ação bilateral dos músculos eretor da espinha, multífido e semiespinal do tórax são responsáveis pela extensão 11. Quais os principais músculos responsáveis pela flexão lateral das articulações intervertebrais torácicas e lombares? A ação UNILATERAL dos músculos iliocostal do lombo (partes torácica e lombar), longuíssimo do tórax, multífido, oblíquos externo e interno do abdome, quadrado do lombo, rombóides e serrátil anterior. 12. Descreva os limites da região da NUCA. Limite inferior é o processo espinhoso da vértebra C7 e o limite superior é a protuberância occipital externa (linha nucal). 13. Qual a ação comum aos músculos intrínsecos do dorso? Os músculos intrínsecos do dorso são responsáveis pelos movimentos de flexão e extensão da coluna e manutenção da postura. 14. Qual a ação do músculo latíssimo do dorso, se considerarmos o braço como ponto fixo? E se o dorso for o ponto fixo? No caso do braço como ponto fixo, o latíssimo suspende o tronco (barra/escalada). No caso do dorso como ponto fixo o latíssimo é adutor, extensor e rotador medial do MS (natação). 15. A lesão do XI par craniano está relacionada com a perda de quais movimentos? A lesão do nervo Acessório prejudica a inervação do Músculo Trapézio. Suas principais ações são elevação, enquadramento e depressão do ombro; e em caso de inversão do ponto fixo, extensão da cabeça. 16. Descreva a ação dos músculos serráteis póstero-superior e póstero-inferior. Por que as ações de ambos são antagônicas? O músculo serrátil póstero-superior atua elevando as costelas. Já a ação do póstero- inferior é de abaixar as costelas. A disposição das fibras desses músculos produzem essas ações antagônicas. (Para lembrar, pense que o superior puxa pra cima e o inferior puxa para baixo.) Novos estudos mostraram que esses músculos também têm uma função proprioceptiva (capacidade de reconhecer a localização espacial, posição e orientação do corpo). 17. Qual a inervação dos músculos intrínsecos do dorso? Os músculos intrínsecos do dorso são inervados pelos ramos posteriores/dorsais dos nervos espinais de cada região. 18. Qual a ação dos músculos rotadores? Estabilizam as vértebras e ajudam na extensão local e nos movimentos giratórios da coluna vertebral. 19. Qual a ação dos músculos multífidos? Estabiliza as vértebras durante movimentos locais da coluna vertebral. 20. Cite os nervos que passam pela região posterior da nuca. Ramos posteriores dos nervos de C3-C7, N. occipital maior e menor e N. suboccipital.
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