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ESTUDO DIRIGIDO CINTURA ESCAPULAR E CAVO AXILAR 1. A cintura escapular é formada por quais ossos e articulações? É formada pela clavícula e pela escápula e possui como articulações a gleno-umeral, a esterno- clavicular, acrômio-clavicular, coracoclavicular e escápulo-torácica. 2. Descreva o(s) movimento(s) da escápula em que o músculo levantador da escápula participa e quais outros músculos participam desse(s) movimento(s). O levantador da escápula participa da elevação da escápula, junto com os músculos trapézio e romboides; e da rotação da escápula para baixo, junto com os músculos rombóides, latíssimo do dorso, peitoral maior e peitoral menor. 3. Descreva como avaliar a função dos músculos rombóides (nervo dorsal da escápula) durante exame físico. Indivíduo coloca as mãos posteriormente sobre os quadris e empurra os cotovelos para trás contra a resistência imposta pelo examinador. É possível palpar os músculos rombóides ao longo das margens mediais das escápulas quando sua função é normal. 4. Cite a inervação de cada músculo do manguito rotador. Nervo supraescapular (músculos supraespinhal e infraespinhal), nervo axilar (músculo redondo menor) e nervos subescapulares (músculo subescapular). 5. Descreva a dinâmica do movimento de abdução do braço. A abdução do braço até 15º é feita pelos músculos deltóide e supraespinhal, após 15º de abdução o deltóide realiza o movimento sozinho. 6. Qual a principal função coletiva dos músculos do manguito rotador? A fusão de seus tendões reforça a cápsula articular da articulação do ombro, mantendo a cabeça do úmero dentro da cavidade glenoidal da escápula, o que estabiliza a articulação do ombro durante os movimentos. 7. A lesão do nervo torácico longo é relativamente comum em atletas que praticam baseball, futebol americano, tênis e outros, tendo como causa principal traumas repetitivos. Qual o músculo que é inervado pelo torácico longo e quais as suas funções? Qual a condição médica resultante da lesão desse nervo? O músculo afetado será o serrátil anterior e ele atua protraindo e estabilizando a escápula contra a parede torácica; ajuda no giro da escápula. A condição médica é a escápula alada, que pode ser observada ao indivíduo empurrar uma parede com o braço do lado lesionado estendido. 8. Qual é o formato da axila, e quais são as estruturas que compõem suas paredes/limites? A axila tem formato piramidal. Seus limites: ● Apice: canal cervicoaxilar; ● Base: formada pela pele, tela subcutânea e fáscia axilar, que forma a fossa axilar. ● Parede anterior: formada pelos músculos peitorais maior e menor. ● Parede posterior: formada pela escápula e músculo subescapular, músculos redondo maior e latíssimo do dorso. ● Parede medial: é formada pela parede torácica. ● Parede lateral: pequena parede óssea, formada pelo sulco intertubercular do úmero. 9. O que são as pregas axilares anterior e posterior? As pregas axilares estão nos limites da fossa axilar, e podem ser apreendidas entre nossos dedos. A anterior é formada pela margem inferior do músculo peitoral maior, e a prega posterior é formada pelos músculos latíssimo do dorso e redondo maior. 10. A axila é uma região de passagem, pela qual transitam estruturas neurovasculares importantes que servem ao membro superior. Cite as principais estruturas que constituem o conteúdo axilar. Artéria axilar e seus ramos, veia axilar, vasos línfáticos e os linfonodos axilares, fascículos e ramos do plexo braquial. 11. Qual o nome da região localizada entre o músculo peitoral maior e o músculo deltóide? Qual importante estrutura cruza essa região? Sulco deltopeitoral. A estrutura que cruza é a veia cefálica. 12. Cite os músculos que compõe a região escapular e a inervação de cada um deles. É possível usar o mnemônico SSIRR (“Sir”, só que duplica S e R) M. Supra-espinhal - N. Supraescapular M. Subescapular - N. Subescapular M. Infra-espinhal - N. Supraescapular M. Redondo Maior - N. Subescapular M. Redondo Menor - N. axilar Para saber os tendões de quais músculos formam o manguito rotador, apenas retire o que se acha o maior, até porque ninguém gosta de quem se acha (Redondo Maior). 13. Quais são os seus limites do trígono da ausculta e qual a importância clínica dele? As margens do trígono são: borda lateral da escápula (medial), borda medial do trapézio (lateral) e borda superior do latíssimo do dorso (inferior). A importância clínica dele é que essa região é muito adequada para a ausculta das porções posteriores dos pulmões, pois é uma abertura em meio há vários músculos.
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