Citologia Inflamatória e microflora vaginal

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Esses processos abaixo induzem ao aparecimento de células 
inflamatórias no trato genital feminino. 
 Microrganismos patógenos; 
 Processos citológicos fisiológicos; 
 Traumas; 
O que é inflamação? 
É um mecanismo de defesa do organismo contra agentes 
agressores, reagindo ao agente agressor com os leucócitos e 
depois com reparação do tecido que foi agredido. 
Inflamação aguda = inflamação recente 
 Neutrófilos; 
 Piócitos; 
Inflamação crônica = age em resposta a um estímulo agressor que 
não cessou. 
 Neutrófilos; 
 Linfócitos; 
 Plasmócitos; 
 Histiócitos; 
As células começam a apresentar formatos nucleares anormais e 
com formas citoplasmáticas irregulares. 
 
 Células escamosas intermediárias e parabasais; 
 Pseudoeosinofilia citoplasmática (a célula não deveria 
estar com essa coloração rosada); 
 Aumento nuclear difuso; 
 Irregularidade das bordas nucleares; 
 
 
 Anfofilia citoplasmática (percebe-se que a célula possui 
duas cores, afinidade por corantes ácidos e básicos); 
 Microvacuolização citoplasmática; 
 Halos perinucleares; 
 Tumefação nuclear; 
 
 Halo perinuclear (azul claro); 
 Bala de canhão (piócitos (neutrófilos inativos) estão 
depositados sobre a célula escamosa degenerada; 
 
 Vacúolos - estão relacionados a troca de água entre o 
meio intracelular e extracelular 
 
 Perda dos limites citoplasmáticos; 
 Citoplasma mal delimitado; 
 Halos perinucleares; 
 Pseudoeosinofilia; 
 
 Células endocervicais multinucleadas; 
 
 
 Células endocervicais com alterações reativas; 
 Presença de núcleos volumosos com variação do 
tamanho e nucléolos proeminentes; 
 
Cariorrexe = processo de fragmentação nuclear. 
Citólise = destruição do citoplasma das células. 
 
 Representação da cariorrexe, fragmentação do núcleo 
em vários pedaços; 
 Observar a borda do citoplasma; 
Displasia = presença de células aberrantes, o que sugere a 
proliferação anormal do tecido. 
 
 Anfofilia citoplasmática; 
 Multinucleação; 
 Núcleos volumosos; 
 Hipercromasia; 
 
Metaplasia = surge em resposta a uma substituição adaptativa dos 
epitélios. 
 Alterações benignas; 
 Pode acontecer em resposta a estímulos inflamatórios e 
infecciosos; 
 Lesões pré-cancerosas; 
 
 
 
A vagina e o colo do útero abrigam um ecossistema complexo, com 
a presença de numerosas espécies de microrganismos e essas 
espécies vão interagir entre si para manter a harmonia. 
 
Microflora normal = presença de bactérias do gênero Lactobacillus 
e Bifidobacterium. 
 
Microflora patogênica = presença de microrganismos transitórios, 
que são capazes de causar infecções. 
 Gardnerella vaginalis; 
 Candida albicans; 
 
Esses microrganismos da microflora normal regulam a acidez 
vaginal, com o intuito de evitar a proliferação de microrganismos 
estranhos. Sendo assim, qualquer alteração que houver na 
microflora vaginal pode levar a infecções oportunistas. 
 
Lactobacillus 
 São pertencentes a flora bacteriana padrão, 
representados pelos Bacillus de Doderlein; 
 Agentes protetores da flora normal; 
 Estão em quantidade abundante em mulheres em idade 
fértil; 
 
 
 
Gardnerella vaginalis = relacionadas a um dos principais episódios 
de vaginose bacteriana. 
 Bacilo gram-negativo; 
 Causa um cheiro de “peixe”; 
 Ausência de lactobacillus; 
 Cocobacilos; 
 
 
 Fundo rico em cocobacilos; 
 Aspecto granular, como se fosse areia; 
 Células-guia (células escamosas maduras com 
citoplasma grumoso); 
 
Chlamydia trachomatis 
 Bactéria intracelular obrigatória = depende do 
hospedeiro; 
 Aglomerados intracitoplasmáticos; 
 Aumenta o risco de aborto espontâneo; 
 
 
Leptothrix vaginalis 
 Bactérias filamentosas em formato de U ou S; 
 Apresentam-se com as Trichomonas vaginalis; 
 Bactéria anaeróbica filamentosa 
 
 
 
Fusobacterium 
 Semelhantes ao Leptothrix vaginalis; 
 Corrimento amarelo-esbranquiçado; 
 Possuem uma associação à Candida sp. 
 
 Pequenos filamentos; 
 
Actinomyces sp. 
 Bactérias com aspecto filamentoso, que possuem um 
centro escuro, basofílico; 
 Uma grande associação desse microrganismo com o 
uso prolongado de DIU; 
 
 
Candida sp. 
 Relacionada com alteração na microflora vaginal; 
 Candidíase; 
 Alterações celulares degenerativas; 
 Pseudoeosinofilia; 
 Halos perinucleares; 
 Presença de hifas e esporos fúngicos; 
 
 
Trichomonas vaginalis 
 Causador de um DST não-viral; 
 É um protozoário; 
 Pode ser assintomática; 
 Presença de halos perinucleares e células inflamatórias; 
 Pseudoeosinofilia 
 
 
Vulvovaginite = são desordens inflamatórias do trato genital 
feminino, essas desordens têm início com a alteração na 
microflora. 
Vaginose bacteriana = vai acontecer quando tem o decréscimo de 
lactobacilos ou uma proliferação de microrganismos da flora 
patogênica. 
 O principal responsável vai ser a gardnerella vaginalis. 
 Fluxo vaginal abundante, odor fétido, abcessos, 
bartolinites, septicemia. 
 
Candidíase = é uma infecção causada por um fungo residente da 
microflora vaginal normal, podendo se apresentar de 2 formas: 
leveduriforme, que não representa doença, e filamentoso, que 
causa sintomas da doença. 
 
Herpes genital = é causado por pelo vírus HSV-2 e inicialmente é 
uma infecção assintomática. 
 Posteriormente apresenta feridas, úlceras e crostas; 
 Apresenta células multinucleadas; 
 Cariomegalia; 
 Citomegalia; 
 Células metaplásicas; 
 
 
HPV = é a DST viral mais comum no mundo, infectando o 
revestimento epitelial de pele e mucosas. 
 Apresenta lesões verrucosas; 
 Principal fator de risco para lesões cancerosas e pré-
cancerosas; 
 
A JEC é o local que é infectado, então as células basais serão 
infectadas e a se diferenciarem vão levar consigo as alterações. 
 Coilócitos; 
 Halo perinuclear; 
 
Os coilócitos são as células basais que foram infectadas;