PEIM- microvasos

Prévia do material em texto

✓ É um procedimento estético injetável 
destinado para o tratamento de microvasos ou 
telangiectasias, através da injeção de uma 
solução hipertônica de glicose com 
concentração de 50% ou 75% denominado 
esclerosante. 
✓ Por sessão, restringe-se a quantidade de até 10 
ml e pode ser feito aplicação com anestésico. 
✓ As causas são multifatorais atingindo cerca de 
70% das mulheres. 
✓ Se enquadram em 4 subtipos, sendo o tipo I, 
classificadas como disfunção estético e, 
portanto, os tratamentos são mais 
direcionados à estética. Os demais subtipos são 
de interesse médico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Definição de varizes: 
As veias normalmente tem estruturas anatômicas 
denominadas válvulas que permitem que o sangue 
vá das pernas ao coração mesmo contra a ação da 
gravidade. Varizes são alterações morfológicas e 
funcionais nas paredes das veias, que impedem o 
funcionamento das valvas venosos no fluxo 
sanguíneo. 
Existe dois tipos de varizes: 
1. Varizes primárias, que aparecem 
influenciadas pela tendência hereditária e 
são classificadas como tipo I. São 
superficiais de coloração arroxeada. 
2. Varizes secundárias que aparecem por 
doenças adquiridas no decorrer da vida e 
de deficiência venosa, são de tratamento 
mais difícil e são classificadas como tipo II, 
III ou IV. 
 
 
 
 
 
 
PEIM – Procedimento estético injetável para microvasos 
VISÃO GERAL 
Fonte TONI T. Z. et al 2017 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 A panturrilha exerce importante ação no retorno venoso, uma vez que , a contração da musculatura 
esquelética auxilia na compressão dos vasos sanguíneos. impulsionando a circulação de volta ao 
coração. O sedentarismo é responsável por deixar a musculatura da panturrilha frouxa, dificultando 
a ação dos músculos no retorno venoso. 
 
A. Veia tortuosa, com válva e parede anormal ocasionando refluxo sanguíneo. 
B. Veia com Válva e parede normal, fluxo sanguíneo ocorrendo normalmente. 
B 
A 
São três principais vias que facilitam o surgimento de 
microvasos. 
1. A fragilidade na parede dos vasos sanguíneos. 
2. deficiência na válva impulsora, 
3. panturrilha com musculatura frouxa. 
 
 CAUSA DAS VARIZES 
 
Fonte: Santos et al, 2020 
Características dos microvasos 
 
São capilares sanguíneos, microvarizes ou também chamado de 
microvasos ou telangiectasias, com 1 á 2mm de espessura, de origem 
primária, ou seja, caráter meramente estético, ocasionada 
principalmente por tendências hereditárias . 
tipos dos microvasos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De acordo com a imagem acima, Os microvasos podem ser: 
• A. lineares/simples. 
 
• B/C ramificados como os arborizados/aracneiforme. 
 
• D. Pápulas. Se apresentam de cor azulada ou avermelhada com ou sem presença de 
queimação na região. 
 
 
 
Fonte: TONI T. Z., et al, 2017 
 
Predisposição 
As causas são multifatoriais, com exemplo: 
Hereditariedade, sobrepeso, longos períodos de 
tempo em uma mesma posição (sentado/em pé), 
gravidez, anticoncepcional, Idade avançada, 
tabagismo, entre outros hábitos de vida 
considerados prejudiciais a saúde. 
 
 
 
 
Contraindicação 
Gestantes 
Doenças vasculares, 
Diabetes descompensada, 
Usuários de anticoagulantes, 
Doenças autoimunes 
Microvarizes classificadas acima do tipo I. 
 
 
Mecanismo de ação da substância 
A solução hipertônica de glicose 50% ou 75%, é um 
esclerosante osmótico muito utilizado devido a 
sua segurança, tolerabilidade e baixo custo. 
 
1. A sua ação consiste em causar 
desintegração das células que constituem 
a parede do vaso sanguíneo através da 
inflamação, ocasionado perda de água 
causando o desaparecimento dos 
microvasos pouco a pouco. 
 
2. Para isto, injeta-se a glicose no interior dos 
vasinhos promovendo um processo 
inflamatório , 
 
3. Nisto, os microvasos se transformam em 
fibrose causando o colabamento e 
posterior metabolização, excluído os 
microvasos da circulação e, resultando em 
melhora na aparência estética. 
 
 
 
 
 
 
Falhas na técnica 
 
1. Desconhecimento da técnica 
2. Injetar volumes excessivos 
3. Injetar fora do microvaso 
4. Pressão exagerada na punção 
 
 
 
 
 
Reações adversas e complicações 
 
 
➢ Dor ou sensação de queimação em 
razão das microinjeções. 
➢ Hematomas 
➢ Equimoses 
➢ Telangiectasias secundárias 
➢ Hiperpigmentação pós inflamatória 
➢ Microvasos secundários 
➢ Flebite e microtrombos 
➢ Necrose 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Santos et al, 2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dica de ouro: 
 
Como evitar complicações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Perguntas frequentes no 
consultório: 
 
 
1. Microvasos podem voltar? O 
mesmo microvaso após finalizar o 
tratamento não retornará mas, 
podem surgir novos microvasos, 
uma vez que, as causas são 
multifatoriais. 
 
2. Microvasos se transformam em 
varizes? Não, microvasos são 
dilatações de capilares sanguíneos e 
varizes são dilatações de veias. 
 
3. Os microvasos desaparecem na 
hora? Não, o que acontece no 
momento da aplicação é a glicose 
percorrendo o microvaso e nesse 
momento empurrando o sangue. Os 
resultados após as aplicações 
podem ser notados após 7 dias e 
dependendo de cada caso, pode ser 
necessário várias sessões para 
alcançar resultados satisfatórios. 
✓ A injeção deve ser 
interrompida sempre que a 
pele ao redor da punção 
tornar-se pálida, formar 
pápulas ou quando o 
paciente se queixar de muita 
dor. 
 
✓ Cuidado com o volume a ser 
injetado em cada vaso (0,1 á 
0,2 ml) 
 
✓ Cuidado para não extravasar 
glicose nos tecidos 
adjacentes. 
 
✓ Ao término de cada punção, 
pressione a região para 
evitar refluxo. 
 
✓ Caso fique hematomas, 
indique pomada para 
hematomas e solicite ao 
paciente que evite exposição 
solar.