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Desenvolvimento embrionário Prof. Cisnara Amaral Fecundação – união dos gametas; Completa 2ª meiose – óvulo – zigoto; Na ausência de um embrião implantado, o corpo lúteo degenera após cerca de 13 dias. No entanto, se um embrião se implanta, as células do trofoblasto produzem HCG (hormônio gonadotrofina coriônica), que sustenta o corpo lúteo e mantém o suprimento de progesterona; Primeiras divisões – segmentação ou clivagem – 30 hrs – blastômeros – não são acompanhadas por crescimento celular; Ocorre na tuba uterina; Durante a clivagem o zigoto fica dentro da zona pelúcida; Mórula – cerca de 3 dias após fertilização. Quando ocorre a não-disjunção cromossômica durante a clivagem de um zigoto resultam embriões com duas ou mais linhagens com diferentes complementos cromossômicos (mosaicismo); Mórula → Blástula ou blastocisto – cavidade blastocele. Blastocele – cavidade com líquido separa os blastômeros → trofoblasto (camada externa) e Embrioblasto; Células da mórula se diferenciam em trofoblasto, que expressam uma ATPase sódio/potássio (bomba iônica) permitindo o transporte e regulação de trocas de metabólicos. A ATPase sódio bombeia sódio para dentro da membrana e a água acompanha através da osmose; Perda da zona pelúcida. Entre o 6º e 9º dia o blastocisto completamente imerso no estroma endometrial; Proliferação e diferenciação do trofoblasto; Trofoblasto: dividido em sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto; Prolongamentos do sincício invadem o estroma (tec. Conj ); Produz enzimas proteolíticas que invadem tecido materno; Nidação; As células do estroma – acumulam glicogênio e lipídio – células da decídua – fonte rica de nutrição embrião; As células adjacentes do estroma do endométrio – se diferenciam em céls secretoras – reação decidual. 8 O sincício produz o hormônio hCG – mantém o corpo lúteo ativo; Embrioblasto (7 dias) → epiblasto e hipoblasto (disco bilaminar); O hipoblasto ou endoderma primitivo é a primeira camada a se formar de massa interna celular; Mesmo antes da implantação ocorrer as células do embrioblasto começam a se diferenciar em duas camadas epiteliais – disco embrionário bilaminar ou blastoderma primitivo; Ao mesmo tempo aparece pequena cavidade – primórdio cavidade amniótica formadas por células que se separam do epiblasto; Epiblasto – âmnio (8º dia) – cavidade com líquido amniótico; Hipoblasto – (8º dia)forma o saco vitelino, que forma a cavidade exocelômica ou membrana de Heuser. Simultaneamente se forma o mesoderma extra-embrionário preenchendo o restante da cavidade blastocística, que se desenvolve a partir do saco vitelino; O mesoderma extra-embrionário divide-se em duas camadas: celoma extra-embrionário ou cavidade coriônica; O celoma extra-embrionário (13º dia) cavidade com líquido que separa o embrião com seu âmnio e o saco vitelino da parede externa do blastocisto, agora chamado córion; Durante essa formação aparecem cavidades isoladas – lacunas no sincício – sangue materno – capilares e secreções de glândulas uterinas erodidas→ nutrição→ início circulação úteroplacentária; Concepto humano – 10 dias - penetra completamente no endométrio; Forma-se tampão – reação decidual Saco vitelino: principal sítio de hematopoiese; Nutrição inicial do embrião – vitelo ou deutoplasma; Local onde são formadas as células germinativas primordiais – celulas geradoras de gametas; Normalmente desaparece antes do nascimento, em casos raros persiste como divertículo de Meckel. Durante a primeira semana de desenvolvimento, o embrião obtém nutrientes e elimina resíduos por difusão; Surge circulação útero-placentária: sistema pelo qual os sangue materno e fetal fluem através da placenta; Esse sistema começa a se formar no 9º dia como lacunas trofoblásticas; Em 12 dias – lacunas adjacentes do sincício já se fundiram; Rede de lacunas – capilares em torno do embrião dilatados – sinusoides; Fusão de sinusoides e sangue materno; Apenas a partir do 16º dia o mesoderma extra-embrionário associado com o citotrofoblasto penetra no interior das vilosidades iniciais, originando os vasos sanguíneos que se conectam com os vasos em formação do embrião; O coração primitivo começa a bater – 22º dia. ●Saco vitelino diminui → saco vitelino secundário; Placenta: formada também pelo saco coriônico – aloenxerto – rejeição sistema autoimune / céls do sincício das vilosidades coriônicas não possuem antígenos de histocompatibilidade (MHC); Defesa linfócitos T e NK – Natural Killers; Céls decídua – moléculas imunossupressoras ativas – prostaglandina / Prostaglandinas impedem ativação das céls T e NK; Existem três possibilidades pelas quais o concepto não é rejeitado: células fetais e maternas são separadas fisicamente umas das outras; o concepto é antigenicamente imaturo ou o sistema imune materno é suprimido ou torna-se tolerante durante a gestação; quando o útero entra no estágio receptivo seu glicocálice apical diminui em quantidade e em carga negativa – diminui a histocompatibilidade. Local de implantação blastocisto Começa no fim da primeira semana; Usualmente ocorre no endométrio uterino; Gravidez ectópica – implantar-se fora do útero; HCG em menor quantidade; Relacionadas com fatores que impedem o transporte do zigoto em clivagens ou bloqueio causado por cicatrizações; Blastocistos implantados na ampola ou fímbrias – expulsos para cavidade peritoneal Mola hidatiforme Em aproximadamente 0,1 a 0,5% das gestações, o feto está ausente, e o concepto consiste apenas de membranas placentárias; Esse concepto é denominado mola hidatiforme completa; Como a vasculatura fetal que normalmente drena o líquido a partir da circulação materna está ausente, as vilosidades placentárias são dilatadas e vesiculadas, lembrando cachos de uva – hidátide = gotas de água; São descobertas pelo sangramento vaginal; Causam naúseas e vômito ( devido a presença de HCG); Lembre-se: em uma gestação normal, o embrioblasto origina o embrião e o trofoblasto origina os componentes fetais da placenta.