Nutrição Parenteral

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Nutrição Parenteral
Andrea Luiza Jorge
Segundo a Portaria nº. 272/1998 da ANVISA, a Nutrição Parenteral é “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”
Portanto é uma solução ou emulsão preparada em equilíbrio com as demandas de macro e micronutrientes.A nutrição parenteral é a nutrição feita por outra via que não a gastrointestinal. Pode servir como complemento ou substituir a alimentação via normal (via sistema gastrointestinal).
Escolhendo a Via de Acesso Adequada
As soluções de NP são administradas por um cateter venoso central ou cânulas venosas periféricas.
Ao escolher a via de acesso adequada para administração de NP, existem diversos critérios que devem ser levados em conta. Exemplos desses critérios são:
 a condição do paciente, 
 a acessibilidade do sistema venoso ou 
 a osmolaridade dos produtos de NP.
Geralmente, a NP é indicada para todos os pacientes que estão
desnutridos ou com risco dedesnutrição e:
 não podem pode ser alimentado de forma adequada e/ou de forma
segura por via oral/enteral
 ter um trato gastrointestinal (GI) não funcional, inacessível ou perfurado
As indicações específicas para a NP incluem:
Falência intestinal devido a:
 íleo paralítico e mecânico (pós-operatório)
 trauma
 doença inflamatória intestinal
 enterocolite (AIDS,quimioterapia/radioterapia)
 ressecção intestinal (síndrome do intestino curto)
 pancreatite
 fístula de alto débito
 lesão por queimaduras
 câncer gastrointestinal
 imaturidade (prematuros).
Alimentação por via oral/enteral insuficiente
Nutrição parenteral
 
A administração de nutrientes em altas concentrações por NP exige acesso venoso central. 
Cateteres centrais de inserção periférica temporários (PICCs) que avançam na veia cava superior (SVC) são a via de escolha para a distribuição da NP em pacientes hospitalizados.
A colocação da ponta do cateter deve ser atingida e verificada antes do uso. O acesso à SVC pode ser obtido através da veia jugular interna ou veia subclávia com um cateter venoso central (CVC) 
CURIOSIDADES COMPLEMENTARES
Consultar as Diretrizes para Nutrição Enteral e Parenteral no site www.sbnpe.com.br
O livro DITEN – Diretrizes Brasileiras em Terapia Nutricional é composto por 40 capítulos, que englobam desde definições em terapia nutricional, passando pelas indicações e pelo cuidado nutricional em várias situações clínicas específicas e finalizando com normatizações de preparo e boas práticas em terapia nutricional.