N1 especifica HAM V 2023.2

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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Habilidades e Atitudes Médicas V
Professor (es):
Período: 202302 Turma: Data:
N1_ESPECIFICA_HAM 5_17OUTUBRO2023
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 09592 - CADERNO 004
1ª QUESTÃO
Código da questão: 92590
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Paciente masculino, 70 anos, hipertenso, tabagista e diabético, deu entrada no pronto-socorro
com quadro de afasia e hemiparesia à direita, com início há cerca de 3 horas da admissão.
Sinais vitais do paciente: PA 180 x 105 mmHg, FC 90 bpm, FR 14 ipm, SatO2 95% em ar
ambiente.
Diante do quadro apresentado, são feitas as seguintes afirmativas:
I. A principal suspeita diagnóstica é um quadro de acidente vascular encefálico.
II. O paciente não poderá ser submetido à trombólise, pois já se passaram mais de 2 horas do
início dos sintomas.
III. O quadro é compatível com acidente vascular encefálico hemorrágico.
IV. O paciente deverá ser submetido à tomografia computadorizada de crânio para avaliar
elegibilidade à trombólise. 
Assinale a alternativa correta.
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
Apenas I e IV estão corretas.
(alternativa B)
Apenas II e III estão corretas.
(alternativa C)
Apenas I e II estão corretas.
(alternativa D)
Apenas I, II e III estão corretas.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
Trata-se de um caso de acidente vascular encefálico (AVE). O diagnóstico do AVE é clínico,
porém é necessário o exame de imagem, no caso a tomografia de crânio, para a devida
classificação e diferenciação em isquêmico ou hemorrágico. E só após a sua realização e
afastamento de quadros hemorrágicos é que o paciente poderá ser submetido à trombólise.
A janela terapêutica para a realização da trombólise é de 4,5 horas.
REFERÊNCAIS:
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Treinamento de Emergências Cardiovasculares Avançado.
Manole: Barueri-SP, 2013.
American Heart Association/American Stroke Association. Guidelines for the Early
Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. s.l [s.d.].
Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
UNIFIPMOC
[Semanas]
05
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Neurologia
[Habilidades]
Avaliar adequadamente o risco potencial de queda do paciente
com AVC isquêmico propondo medidas preventiva.
2ª QUESTÃO
Código da questão: 88442
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Paciente, sexo masculino, 55 anos, avaliado em ambulatório de atenção secundária de
Neurologia, com história de internação recente por AVCi (acidente vascular cerebral isquêmico).
Considere as seguintes proposições:
I. A anamnese deve ser realizada perguntando-se a funcionalidade do paciente, de forma que a
presença de AVC Rankin ≥ 4 está associada a um menor risco futuro de quedas.
II. Pacientes com isquemia em território de artéria cerebral anterior e força grau III em membro
inferior no período pós-AVC devem estar em programas de reabilitação.
III. Em pacientes pós-AVC, com força grau II ou III em membro inferior ao exame físico, a
reabilitação da marcha não deve ser priorizada.
IV. A reabilitação do paciente pós-AVC promove uma maior funcionalidade, e com isso se reduz
o risco de lesão por pressão.
 
São verdadeiras apenas as seguintes proposições:
Alternativas:
(alternativa A)
III e IV.
(alternativa B) (CORRETA) 
II e IV.
(alternativa C)
I e III.
(alternativa D)
II e III.
Grau de dificuldade: Difícil
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Resposta comentada:
I. Pacientes com AVC podem ser classificados em cinco grupos funcionais, de acordo com a
escala de Rankin modificada. A ocorrência de um AVC incapacitante (Rankin ≥ 4) conduz
frequentemente a uma clara dependência funcional e a um maior risco de queda. 
II. Assim, todos os pacientes com sequela de AVC devem estar integrados a programas de
reabilitação com vistas ao fortalecimento do grupo muscular afetado. Na impossibilidade de
exercícios ativos, a mobilização passiva do membro afetado contribui para reduzir o grau de
espasticidade e alívio da dor. Na falta de um fisioterapeuta, tais atividades devem ser
orientadas pelo próprio médico ou outro profissional de saúde.
III. Assim, todos os pacientes com sequela de AVC devem estar integrados a programas de
reabilitação com vistas ao fortalecimento do grupo muscular afetado, objetivando a recuperação
da funcionalidade. 
IV. Serviços de reabilitação oferecidos a pacientes com AVC reduzem a probabilidade de
desfechos adversos como óbito, hospitalização ou institucionalização, melhorando a
deambulação independente e a capacidade funcional e reduzindo o risco de quedas e outros
eventos adversos como lesões por pressão. 
REFERÊNCIAS:
S., B.L.; G., S.P. Bates – Propedêutica Médica. 12. ed. Grupo GEN: s.l., 2018. 
DUNCAN. Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 4.
ed. s.l. [s.d].
 
Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
FASA VIC
[Semanas]
05
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Neurologia
Sistema Locomotor
Sistema Nervoso
[Habilidades]
Avaliar adequadamente o risco potencial de queda do paciente
com AVC isquêmico propondo medidas preventiva.
3ª QUESTÃO
Código da questão: 89013
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Homem, 57 anos, trazido pela família ao Pronto Atendimento, com relato de crise epiléptica há
30 minutos. Referem que o paciente apresentou rigidez muscular de braços, pernas e costas,
acompanhada por movimentos rítmicos e repetitivos dos membros, queda da própria altura,
mordedura de língua e liberação esfincteriana. Os familiares acrescentam que o paciente não
tinha problemas clínicos, demência ou doença psiquiátrica. Relatam ainda que não toma
medicamentos em casa por conta própria, não fuma e nem usa drogas ilícitas, mas bebe, no
mínimo 3 a 4 drinques todos os dias após o trabalho e nos finais de semana quantias maiores,
no entanto, nas últimas 24 horas, não ingeriu nada de álcool. 
De acordo com o quadro apresentado, avalie as seguintes assertivas:
I. Durante o exame físico, o paciente apresentou um subtipo de crise epiléptica focal
disperceptiva, cuja atividade elétrica anormal se origina e se limita a uma área específica do
cérebro. 
II. A crise epiléptica apresentada pelo paciente é do tipo tônico-clônica generalizada, cuja
 atividade elétrica anormal envolve ambos os hemisférios cerebrais de forma simultânea. 
III. O paciente apresentou uma crise epiléptica generalizada do tipo ausência, que é
caracterizada por contrações musculares rápidas e breves em diferentes partes do corpo,
breve perda de consciência, geralmente com duração de alguns segundos. 
É correto o que se afirma apenas em
Alternativas:
(alternativa A)
I.
(alternativa B)
I e III.
(alternativa C) (CORRETA) 
II.
(alternativa D)
III.
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
Acerca do tema crise epiléptica, em se tratando de conceitos e tipos, o paciente em questão
apresentou os seguintes sintomas: rigidez muscular de braços, pernas e costas, acompanhada
por movimentos rítmicos e repetitivos dos membros, queda da própria altura, mordedura de
língua e liberação esfincteriana, que caracterizam uma crise tônico-clônico generalizada.
As crises epilépticas podem ser diferenciadas em dois grandes grupos: generalizadas e focais.
Nas crises generalizadas, a atividade elétrica anormal envolve ambos os hemisférios cerebrais
de forma simultânea. 
REFERÊNCIA:
GREENBERG, David A.; AMINOFF, Michael J.; SIMON, Roger P. Neurologia clínica. Grupo A: s.l.,
2014.
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Feedback:
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Filtros da questão: [IES]
UNISL PVH
[Semanas]
08[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Neurologia
[Habilidades]
Classificar a crise convulsiva.
4ª QUESTÃO
Código da questão: 89880
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Paciente, 65 anos, vem à consulta com queixa de dor no ombro direito há 6 anos. Refere que a
dor vem piorando e que tem limitado o seu trabalho braçal na zona rural. Nega traumas e
fraturas prévias. Relata que já utilizou algumas medicações anti-inflamatórias, mas com
melhora temporária da dor, retornando ao uso após alguns dias. Refere piora da dor à noite,
assim como ao tentar alcançar algum objeto em lugares altos. Foram realizados os testes de
Jobe e Yokum.
Com base no caso clínico, são apresentadas as seguintes asserções ligadas pela palavra
"PORQUE":
 I – Os testes de Jobe e Yokum, quando positivos, caracterizam lesão do manguito rotador.
 PORQUE
 II – O músculo afetado é o subescapular.
Conclui-se que
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
(alternativa B)
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
(alternativa C)
a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
(alternativa D)
as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A assertiva I está correta, pois a positividade dos testes citados configura lesão do manguito
rotador.
A assertiva II está incorreta, pois o músculo avaliado e lesionado é o músculo supraespinhal
(Teste de Jobe e Yokum), não justificando a primeira alternativa.
O músculo subescapular pode ser avaliado por meio do teste de Gerber, assim como o teste de
Patte avalia o músculo infraespinhal. 
REFERÊNCIAS:
CELENO, P. C. Semiologia Médica, 8ª edição. Grupo GEN: s.l., 2019. 
BRASIL, R. F. et al. Investigação de ombro. Rev Bras Ortop. 199328(9). s.l. [s.d.]
Hoppenfeld, S. Propedêutica ortopédica. Editora Atheneu: São Paulo,1987.
 
 
Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
UNIFIPGUANAMBI
[Semanas]
03
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Sistema Locomotor
[Habilidades]
Interpretar adequadamente o exame físico com avaliação da
amplitude e mobilidade ativa e passiva do ombro, testes de
impacto (mínimo teste de Neer), avaliação de síndromes de
impacto (mínimo teste de Jobe), tendinite da cabeça longa do
bíceps (mínimo teste de Speed), avaliação da amplitude de
movimento, varo e valgo do cotovelo, palpação dos epicôndilos
(tenossinovites).
5ª QUESTÃO
Código da questão: 88087
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Homem, 45 anos, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento com queixas de sintomas
motores involuntários. Refere ter feito uso recente de bromoprida para o tratamento de
náuseas e vômitos. O paciente relata que os movimentos surgiram de forma repentina em
face, língua e membros superiores. Além disso, mencionou uma sensação interna de
inquietação.
Com base no caso apresentado marque a alternativa correta.
Alternativas:
(alternativa A)
O paciente apresenta um efeito colateral classificado como síndrome extrapiramidal, e, ao
exame físico, devem ser encontradas hiporreflexia global e espasticidade.
(alternativa B) (CORRETA) 
A informação do uso recente de bromoprida e os achados de movimentos involuntários de
surgimento súbito reforçam a teoria de síndrome extrapiramidal induzida por fármaco.
(alternativa C)
O paciente apresenta sintomas de doença de Parkinson, pois movimentos involuntários de
surgimento súbito são típicos da doença.
(alternativa D)
O paciente apresenta síndrome parkinsoniana, e a presença de tremor ao exame físico
corrobora com a suspeita diagnóstica.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Os antieméticos, a exemplo da metoclopramida e bromoprida, são classificados como
procinéticos intestinais de ação antidopaminérgica. Suas ações terapêuticas procinéticas e
antieméticas se devem, respectivamente, ao bloqueio dos efeitos inibitórios periféricos da
dopamina sobre as fibras musculares do trato digestório por meio do antagonismo de
receptores dopaminérgicos do tipo D2 e ao bloqueio desses receptores em regiões centrais
como a área postrema (TONINI et al., 2004). Como qualquer procinético antidopaminérgico,
podem causar a síndrome extrapiramidal, embora esses efeitos sejam mais raros com esses
fármacos do que com outros procinéticos. Os sintomas e sinais neuromusculares das
síndromes extrapiramidais incluem manifestações agudas, como discinesia, distonia (espasmos
contínuos e contrações musculares), hipertonia, acinesia e acatisia.
REFERÊNCIA:
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Exame Clínico. 8. ed. Grupo GEN: s.l., 2017. 
Feedback:
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Filtros da questão: [IES]
UNIPTAN
[Semanas]
08
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Neurologia
Sistema Nervoso
[Habilidades]
Relacionar as manifestações clinicas da reação extra-piramidal a
bromoprida com o exame físico do paciente.
6ª QUESTÃO
Código da questão: 89502
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Homem, 68 anos, hipertenso e com histórico de gota crônica, refere múltiplos episódios de dor
e inflamação nas articulações dos pés, tornozelos e joelhos. Segundo o relato do paciente,
inicialmente as dores acometiam apenas a articulação metatarsofalangeana do primeiro artelho
(podraga), mas com o tempo as crises se tornaram oligo e até poliarticulares e com intervalos
assintomáticos cada vez mais curtos.
A) Cite três fatores de risco para o desenvolvimento de gota.
B) Cite um achado ao exame físico que corrobora com o diagnóstico de gota crônica. 
Alternativas:
--
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
A) Fatores de risco para o desenvolvimento de gota: obesidade, dieta com maior ingestão de
proteínas, etilismo, fármacos que diminuem a excreção renal de urato (tiazídicos, por exemplo)
e fármacos que causam hiperuricemia.
B) A presença de tofos endurecidos indica longa exposição à hiperuricemia, característica da
gota crônica.
REFERÊNCIA:
JAMESON, J L.; FAUCI, Anthony S.; KASPER, Dennis L.; et al. Manual de Medicina de Harrison.
Grupo A: s.l., 2021. E-book. ISBN 9786558040040.
 
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Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
UNITPAC
[Semanas]
04
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Sistema Locomotor
[Habilidades]
Explicar os achados do exame físico com avaliação comparativa
das extremidades.
7ª QUESTÃO
Código da questão: 88047
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
No ambulatório, um estudante de Medicina do 5º período observa um paciente com dor na
região sacroilíaca e decide realizar a manobra de Fabere para avaliar a integridade da
articulação sacroilíaca. Ele posiciona o paciente em decúbito dorsal e realiza abdução, flexão e
rotação externa do quadril, posicionando o tornozelo sobre o joelho oposto. O examinador, com
uma das mãos localizadas sobre o joelho e a outra sobre a crista ilíaca contralateral, exerce
pressão contra a mesa de exame. 
I – A manobra de Fabere é útil para avaliar problemas na articulação sacroilíaca e no quadril.
PORQUE
II – Se a dor for provocada ou exacerbada na região sacroilíaca durante a manobra de Fabere,
pode ser indicativo de sacroileíte ou outra patologia relacionada à articulação sacroilíaca.
A análise crítica do aluno deve determinar que
Alternativas:
(alternativa A)
a asserção I é falsa, mas a asserção II é verdadeira.
(alternativa B) (CORRETA) 
as duas asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da asserção I. 
(alternativaC)
as duas asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da
asserção I.
(alternativa D)
a asserção I é verdadeira, mas a asserção II é falsa.
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Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
As duas asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da asserção I.
A manobra de Fabere é útil para avaliar problemas da articulação sacroilíaca e do quadril. Se a
dor for provocada ou exacerbada na região sacroilíaca durante a manobra de Fabere, pode ser
indicativo de sacroileíte ou outra patologia relacionada à articulação sacroilíaca. Nessa manobra,
posiciona-se o paciente em decúbito dorsal e se realiza abdução, flexão e rotação externa do
quadril, posicionando-se o tornozelo sobre o joelho oposto. O examinador, com uma das mãos
localizadas sobre o joelho, e a outra sobre a crista ilíaca contralateral, exerce pressão contra a
mesa de exame. 
REFERÊNCIAS:
CELENO, P. C. Semiologia Médica. 8. ed. Grupo GEN, 2019. 
S., B.L.; G., S.P. Bates – Propedêutica Médica. 12. ed. Grupo GEN, 2018. 
Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
FASA ITB
[Semanas]
01
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Sistema Locomotor
[Habilidades]
Conhecer as manobras de Lasegue, Fabere e Schoeber.
8ª QUESTÃO
Código da questão: 87509
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
No Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um clínico geral recebe um paciente do sexo
masculino, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde (UBS), que demonstra dificuldade em
distinguir entre o que é real e o que não é. Frequentemente salta de um tópico para outro, sem
uma conexão lógica entre as ideias e apresenta comportamentos impulsivos e imprevisíveis.
Durante a entrevista, relata que está ouvindo vozes e acredita que está sendo constantemente
vigiado e perseguido, mesmo sem evidências concretas para tais crenças.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta dois sintomas apresentados pelo
paciente.
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Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
Alucinações auditivas e delírios persecutórios.
(alternativa B)
Delirium e alucinações visuais.
(alternativa C)
Ilusões visuais e alucinações auditivas.
(alternativa D)
Delirium e alucinações auditivas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
O paciente apresenta alterações de sensopercepção e de juízo e crítica, isto é, apresenta
alucinações (presença de uma percepção sensorial na ausência de um estímulo real) e delírio
(crença fixa e falsa realidade).
REFERÊNCIA:
MANSUR, Carlos G. Psiquiatria para o Médico Generalista. Grupo A: s.l., 2013. 
Feedback:
--
Filtros da questão: [IES]
FMIT
[Semanas]
06
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Saúde Mental
[Habilidades]
Conhecer os principais itens da entrevista do paciente psicótico –
com delírios persecutórios e alucinações auditivas provocadas
pelo “chip chinês” na cabeça.
9ª QUESTÃO
Código da questão: 92598
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
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Enunciado:
Homem, pedreiro, 65 anos, procura o médico por apresentar dor no ombro direito. Ao
examinar o paciente, o médico solicita que fique em pé, e com o membro superior em rotação
interna e polegar voltado para o chão, realize uma elevação ativa do membro contra a
resistência produzida pelo examinador. No entanto, a dor é insuportável e o paciente não
consegue seguir as ordens do médico. 
Qual é o nome dessa manobra?
Alternativas:
(alternativa A)
Teste de Yokum.
(alternativa B)
Teste de Speed.
(alternativa C)
Teste de Neer.
(alternativa D) (CORRETA) 
Teste de Jobe.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Teste de Jobe (ou teste de supraespinhal):
O paciente está sentado ou em pé.
O braço afetado é elevado a 90 graus na frente do corpo, com o cotovelo
estendido e o polegar apontado para baixo.
O examinador aplica uma força descendente no braço enquanto o paciente
tenta resistir.
Dor ou fraqueza durante este teste sugere uma possível lesão no músculo
supraespinhal.
REFERÊNCIA:
SKINNER, Harry B.; MCMAHON, Patrick J. CURRENT Ortopedia: Grupo A, 2015. E-book. ISBN
9788580554366.
Feedback:
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Filtros da questão: [IES]
ITPAC PALMAS
[Semanas]
03
[Áreas de Conhecimento]
Clínica médica
[Subáreas de Conhecimento]
Sistema Locomotor
[Habilidades]
Interpretar adequadamente o exame físico com avaliação da
amplitude e mobilidade ativa e passiva do ombro, testes de
impacto (mínimo teste de Neer), avaliação de síndromes de
impacto (mínimo teste de Jobe), tendinite da cabeça longa do
bíceps (mínimo teste de Speed), avaliação da amplitude de
movimento, varo e valgo do cotovelo, palpação dos epicôndilos
(tenossinovites).
10ª QUESTÃO
Código da questão: 92588
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Recém-nascido, sexo feminino, com 10 dias de vida, vai ao pediatra devido a uma queixa da
mãe de choro persistente. Ao exame físico, encontra-se ativo, reativo, corado e hidratado,
anictérico e com as manobras de Barlow e Ortolani positivas à direita. 
A) Qual é a principal hipótese dignóstica? 
B) Cite cinco fatores de risco para essa doença.
C) Descreva como são realizadas as manobas de Barlow e Ortolani.
Alternativas:
--
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
O quadro é clásico de uma provável doença do desenvolvimento do quadril. 
Os principais fatores de risco são: sexo feminino, raça branca, primiparidade, mãe jovem,
apresentação pélvica ao nascimento, história familiar, oligo-hidrâmnio, recém-nascidos com
maiores peso e altura e recém-nascidos com deformidades nos pés ou na coluna vertebral.
1 – Manobra de Barlow: 
1. Posicionamento do Paciente: O examinador deve colocar o bebê de costas, com os
quadris e joelhos flexionados a 90 graus.
2. Avaliação do Quadril: Com uma mão, o examinador estabiliza a pélvis do bebê
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segurando o osso púbico e ilíaco. Com a outra mão, ele segura a coxa do bebê, com o
polegar na parte interna da coxa e os dedos na parte externa.
3. Manobra Propriamente Dita: Enquanto mantém o quadril em leve flexão, o
examinador aplica uma pressão posterior (ou seja, empurra suavemente a coxa para
trás) e um movimento adutivo (aproximando as coxas uma da outra). Durante esse
movimento, o examinador está tentando deslocar a cabeça do fêmur posteriormente,
para fora do acetábulo.
4. Resultado Positivo: Se o quadril é instável ou está deslocado, a cabeça do fêmur se
deslocará para fora do acetábulo. Isso é sentido pelo examinador como um "clique" ou
um deslizamento.
5. Interpretação: Se o quadril do bebê se deslocar com esta manobra, isso é um sinal
positivo de displasia ou instabilidade do quadril. No entanto, um teste positivo não
significa necessariamente que o bebê tenha displasia congênita do quadril. Outros
exames e testes de imagem, como um ultrassom, podem ser necessários para
confirmar o diagnóstico.
É importante lembrar que a manobra de Barlow é frequentemente realizada em conjunto com a
manobra de Ortolani, que é usada para reduzir um quadril deslocado. Ambas as manobras são
cruciais para o exame inicial de bebês para avaliar a integridade e a função do quadril. Se
houver suspeita de displasia ou luxação, é essencial encaminhar o paciente para uma avaliação
ortopédica mais detalhada.
2 – Manobra de Ortolani:
1. Posicionamento do Paciente: O bebê deve ser colocado deitado de costas. O
examinador flexiona os quadris e joelhos do bebê a 90 graus.
2. Avaliação do Quadril: Usando ambas as mãos, o examinador avalia um quadril de
cada vez. A mão correspondente ao quadril a ser testado (por exemplo, a mão direita
para o quadril direito) deve segurar a coxa do bebê, com o polegarna face interna da
coxa e os outros dedos na face externa, logo acima do joelho. A outra mão apoia a
pélvis do bebê para estabilizá-la.
3. Manobra Propriamente Dita: Enquanto mantém o quadril em leve adução (coxas
próximas uma da outra), o examinador aplica uma força suave para cima (em direção
anterolateral) na coxa enquanto a move para abdução (afastando a coxa do corpo
central).
4. Resultado Positivo: Se o quadril estiver deslocado inicialmente e for reposicionado ou
reduzido durante a manobra, um "clique" ou sensação de deslizamento pode ser
sentido. Isso indica que a cabeça do fêmur deslizou de volta para o acetábulo. Esse é
um sinal positivo de Ortolani.
5. Interpretação: Um sinal positivo de Ortolani sugere a presença de luxação ou
displasia do quadril. No entanto, um sinal positivo não é conclusivo por si só. Se a
manobra de Ortolani for positiva ou se houver qualquer outra suspeita de displasia, são
necessárias avaliações adicionais, como um ultrassom do quadril, para confirmar o
diagnóstico.
A manobra de Ortolani é frequentemente realizada em conjunto com a manobra de Barlow,
outra técnica de avaliação do quadril em recém-nascidos. Enquanto a manobra de Ortolani
verifica se um quadril deslocado pode ser reduzido, a manobra de Barlow verifica se um quadril
estável pode ser deslocado. 
REFERÊNCIA:
DIOCLÉCIO JÚNIOR, C.; BURNS, Dennis Alexander R.; LOPEZ, Fábio A. Tratado de pediatria.
v.1. Barueri-SP: Editora Manole, 2021. E-book. ISBN 9786555767476.
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Filtros da questão: [IES]
ITPAC PALMAS
[Semanas]
04
[Subáreas de Conhecimento]
Sistema Locomotor
[Habilidades]
Descrever os sinais de Ortolani, Barlow, Galeazzi e Peter.
[Áreas de Conhecimento]
Clínica Pediátrica
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