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Síndrome de 
Down
Larissa Cristina Alves da Silva
Introdução
 A síndrome de down é uma condição 
genética, geralmente caracterizada pela 
combinação de alterações físicas, bucais 
e comportamentais;
 Recebe o nome em homenagem a John 
Langdon Down, médico britânico que 
descreveu a síndrome em 1866
Incidência da síndrome 
de Down
 No mundo:
 1 a cada 1000 pessoas no mundo 
possuem essa condição genética;
 No Brasil:
 1 em cada 700 nascimentos ocorre a 
trissomia do 21;
 Cerca de 300 mil brasileiros possuem 
Síndrome de Down (SENADO,2021); 
Fatores que 
influenciam na 
incidência da SD
 Idade materna:
 Maior incidência em mães com idade 
entre 35 e 45 anos (TEODORO; RIBEIRO; 
SANTOS, 2010);
 Idade entre 18 e 35 anos de vida 
considerado ideal para reprodução 
(MOORE, 2018);
 Após isso há mais chances de 
alterações cromossômicas, como a SD 
(MOORE, 2018);
Etiologia da síndrome de Down
 Tem origem na fase de formação dos gametas 
(óvulo ou espermatozóide), ou logo após a 
fecundação, por separação inadequada dos 
cromossomos 21, respectivamente na meiose 
ou na mitose.
 Ocorre quando há um cromossomo a mais no 
par 21
 Pode afetar pessoas de todas as raças e 
classes sociais. 
As diferentes formas de 
alterações cromossômicas da 
Down
 Trissomia simples;
 Translocação;
 Mosaicismo.
Trissomia simples (95% dos casos)
SEM SÍNDROME DE DOWN COM SÍNDROME DE DOWN
Translocação (3,5% dos casos)
 Quando o cromossomo extra do 21 está unido a outro 
cromossomo geralmente o 14 ou 22
Mosaicismo (1,5% dos casos)
 Quando a trissomia está presente 
somente em algumas células
Diagnóstico da Síndrome 
de Down
 PRÉ-NATAL: auxilia no rastreio de 
doenças 
 Ultrassom morfológico;
 Amniocentese;
 Biópsia do Vilo Corial;
 PÓS-NATAL:
 Exames de sangue;
 Cariótipo; 
 Amniocentese
 Biópsia do Vilo Corial;
 Ultrassom morfológico - Translucência nucal
Diagnóstico da Síndrome 
de Down
 PRÉ-NATAL:
 Ultrassom morfológico;
 Amniocentese;
 Biópsia do Vilo Corial;
 PÓS-NATAL:
 Exames de sangue;
 Cariótipo; 
Cariótipo
Trissomia livre
Cariótipo
Translocação
Cariótipo
Mosaicismo
Pontos importantes 
 A síndrome de Down não é doença, é 
uma condição genética;
 Não existe uma cura para o síndrome de 
Down;
 O termo correto é pessoa com síndrome 
de Down, e não portadores da síndrome 
de Down;
 Pessoas com síndrome de Down não são 
eternas crianças;
 Cabelos lisos e finos;
 Fendas palpebrais oblíquas;
 Hipoplasia do osso nasal;
 Base nasal achatada;
 Malformação dos pavimentos auriculares;
 Orelhas pequenas com implantação baixa;
 Hipotonia muscular;
 Dobras nucais (Articulação atlanto axial);
 Dismorfia craniofacial;
 Braquicefalia;
 Membros curtos com prega palmar 
transversal/única;
 Distância aumentada entre o 1º e 2º dedo do pé
Características fenotípicas 
comuns da pessoa com SD
Características gerais
 Déficit cognitivo/intelectual;
 traço presente em todas as pessoas com a síndrome. 
 representa aproximadamente 25% de todos os casos de 
atraso intelectual;
Condições associadas a SD
 Alterações visuais;
 Alterações auditivas; 
 Alterações cardíacas;
 Cardiopatias (prolapso da válvula mitral) ;
 Problemas respiratórios;
 Alterações na tireoide;
 Hipotireoidismo;
 Deficiência imunológica;
 Anatomia lingual diferenciada;
 Língua geográfica;
 Língua fissurada;
 Macroglossia;
 Interposição lingual;
 Mudanças da tonicidade da 
musculatura;
 Respiração bucal;
 Palato estreito e ogival;
 Alterações de oclusão:
 Classe III de Angle;
 Mordida cruzada anterior e posterior;
 Bruxismo;
 Erupção tardia dos dentes;
 Candidíase;
 Queilite angular;
Características bucais
Doença periodontal na SD
 Dificuldade imunológica de combater 
bactérias presentes no biofilme dental;
 Dificuldade motora para realizar a correta 
escovação;
Doença Cárie na SD
 Baixa incidência;
 Fatores que influenciam:
 Atraso na erupção; 
 Saliva mais alcalina;
 Superfícies oclusais planas (bruxismo); 
 Presença de diastemas e dentes microdonticos;
Alterações dentárias
 Taurodontia  Dentes conoides
 Microdontia  Agenesia
 Giroversão
Características 
Comportamentais
 Impulsividade;
 Dificuldade para prestar 
atenção;
 hiperatividade
Acompanhamento 
odontológico no 
paciente com SD
 Deve ter início precoce antes da 
primeira dentição devido a 
alterações bucais presentes na SD 
facilita a adaptação do paciente 
Qual tipo de abordagem 
adotar?
 Vai depender da resposta emocional e 
da colaboração do paciente com SD
 Técnicas odontopediatricas:
 Comunicação verbal e não verbal;
 Reforço positivo;
 Controle de voz;
 Dizer, mostrar e fazer;
 Distração;
 Ludoterapia;
 Estabilização protetora;
 Sedação por óxido nitroso
 Anestesia geral
Gerenciamento comportamental 
para pacientes com Síndrome de 
Down 
Cuidados que devemos nos 
atentar no atendimento 
odontológico ao paciente 
com SD
 Tempo na cadeira;
 Anamnese (cardiopatias e hipotireoidismo);
 Estabilização da cabeça e do corpo do 
paciente quando necessário;
 Ter cautela ao manipulá-los na coluna 
cervical (articulação atlantoaxial);
 Em caso de necessidade, realizar profilaxia 
antibiótica antes de intervenções;
Considerações finais
 Importância do conhecimento: 
 Facilita a adaptação do paciente;
 Aumenta as chances de sucesso do tratamento;
 Atendimento mais inclusivo e humanizado.
Referências 
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à pessoa com Síndrome de Down, 
Brasilia, n. 1, 2013.
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deficiência, 2019. 
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Odontol. Univ. Cid., São Paulo, n. 31, p. 57-67, jan-mar 2019.
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Referências 
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mentally handicapped school children in Caracas, Venezuela: a cross-sectional study / 
Estado periodontal en escolares con déficit mental en Caracas, Venezuela: estudio de 
corte transversal. J. oral res. (Impresa), v. 3, p. 156-161, set 2014.
PERONDI, T. et al. ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES COM SÍNDROME DE 
DOWN. Ação Odonto, Joaçaba, v. 1, p. 15, 2016.
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SANTOS, P. C. ; POHLMANN, M. J. C.; CAMARGO, M. R. A IMPORTÂNCIA DO CIRURGIÃO-
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Referências 
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USUI, A. et al. Características bucais e manejo com comportamental de pacientes com 
Síndrome de Down. E-Acadêmica, v. 1, n. 15, 2020. ISSN 3.
	Slide 1: Síndrome de Down
	Slide 2: Introdução
	Slide 3: Incidência da síndrome de Down
	Slide 4: Fatores que influenciam na incidência da SD
	Slide 5: Etiologia da síndrome de Down
	Slide 6: As diferentes formas de alterações cromossômicas da Down
	Slide 7: Trissomia simples (95% dos casos)
	Slide 8: Translocação (3,5% dos casos)
	Slide 9: Mosaicismo (1,5% dos casos)
	Slide 10: Diagnóstico da Síndrome de Down
	Slide 11: Diagnóstico da Síndrome de Down
	Slide 12: Cariótipo
	Slide 13: Cariótipo
	Slide 14: Cariótipo
	Slide 15: Pontos importantes 
	Slide 16: Características fenotípicas comuns da pessoa com SD
	Slide 17: Características gerais
	Slide 18: Condições associadas a SD
	Slide 19: Características bucais
	Slide 20: Doença periodontal na SD
	Slide 21: Doença Cárie na SD
	Slide 22: Alterações dentárias
	Slide 23: Características Comportamentais
	Slide 24: Acompanhamento odontológico no paciente com SD
	Slide 25: Qual tipo de abordagem adotar? 
	Slide 26: Gerenciamento comportamental para pacientes com Síndrome de Down 
	Slide 27: Cuidados que devemos nos atentar no atendimento odontológico ao paciente com SD
	Slide 28: Considerações finais
	Slide 29: Referências 
	Slide 30: Referências 
	Slide 31: Referências