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Clareamento dental

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Clareamento dental 
Os dentes podem apresentar alteração de cor devido a causas: 
- Intrínsecos/ endógenos 
- Extrínsecos/ exógenos 
Amelogênese imperfeita ou displasia hereditária do esmalte 
Fatores endógenos 
 Amelogene imperfeita 
 dentinogênese imperfeita 
 Fluorose 
 Hipoplasia de esmalte 
 Tetraciclina 
 
Outros fatores endógenos: 
- Envelhecimento 
- Necrose pulpar 
Fatores exógenos 
Acúmulo de manchas na superfície do esmalte: 
- Ingestão de café, vinho tinto, cenoura, laranja 
- Uso de tabaco 
- Traumatismo 
- Bactérias cromogêneas 
- Hemorragias 
- Restos de materiais obturadores à base de iodo 
- Calcificação distrófica da polpa 
- Desmineralização por ação cariogênica 
Clareamento dental 
Uma alternativa conservadora e não invasiva para a alteração estética do sorriso 
quando comparado a outras técnicas, como: 
- Restauração em resina 
- Facetas e coroas cerâmicas 
Clareamento em dentes não vitais 
- Início 1848 
- Solução de Labarraque (1864) 
- CLAREAMENTO INTERNO 
Clareamento em dentes vitais 
- Início (1868) 
- Peróxido de hidrogênio (1911) 
Tipos de clareamento 
- Clareamento de consultório 
- Clareamento caseiro 
- Over-the-counter (itens vendidos no mercado com o objetivo de clarear) 
Agentes clareadores 
- Peróxido de Carnamida (PC) – promove menor desgaste mineral, menor 
sensibilidade; tem menor concentração; tem ureia 
- Peróxido de hidrogênio (PH) - quando entra em contato com a saliva reage 
liberando água e oxigênio 
- Perborato de Sódio - usado em dentes não vitais; aplicado no interior da camada 
pulpar 
Clareamento caseiro 
- Baixas concentrações do agente ativo: PC 10% em moldeira de acetato; PH 4. 
6. 7,5 E 10% 
- Período de aplicação longo (1 a 8 horas por dia) por 2 ou 4 semanas 
- Colaboração do paciente que deve seguir uma rotina de aplicação 
- Vantagens: 
- Técnica simples, eficaz e segura 
- Baixo custo 
- Fácil aplicação pelo paciente 
- Requer pouco tempo de atendimento clínico 
Clareamento de consultório 
- Altas concentrações do agente ativo (20 a 40%) 
- Tempo médio (45 minutos) 
- Controle sobre a técnica pelo profissional 
- Resultado mais rápido 
- 
- Vantagens: 
- Maior controle de técnica pelo CD que consegue observar os pontos que 
precisam da aplicação por mais tempo 
- Precisão em locais indicados para clarear 
- Clareamento mais eficaz e rápido 
- Desvantagens: 
- Necessita de maior tempo clínico 
- Procedimento mais caro 
Over-the-counter 
- Livre comercialização 
- Baixa concentração de peróxido de hidrogênio (3 a 6%) 
- Tipos: dentifrícios, tiras adesivas ou enxaguantes bucais 
Mecanismo de ação peróxido 
- Gel - Peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida 
- Radicais livres - Oxigênio livre (O) e peridroxil (HO2) reagem com as moléculas 
orgânicas 
- Reação de oxidação - quebra das ligações duplas de carbono resultado em 
moléculas menores 
- Alteração - mudança no espectro de absorção de luz 
Efeitos adversos do clareamento 
- Alteração morfológico da estrutura dental 
- Queimaduras em tecidos moles 
- Sensibilidade dolorosa 
- Sensibilidade dental – principal efeito adverso do clareamento 
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