Clareamento Dental-a1

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Dentística 2: 
Clareamento Dental ou Branqueamento 
Whigtening... 
Significado: 
-Procedimento odontológico em que os 
pigmentos incrustados na estrutura dentária 
são removidos pelos produtos de 
decomposição do gel clareador através da 
reação química de oxirredução (quebra de 
oxigênio). É um processo interno e externo. 
Dimensões de cor: 
- Matiz ou matriz de cor: Definição da cor 
vermelho, amarelo, amarromzado. 
 Escalas: 
A: amarelado 
B: amarromzado 
C: acinzentado 
D: muito escuro 
-Croma: Saturação da cor 
-Valor: Variação do brilho 
Observações: 
- Realização de uma foto antes do 
procedimento do clareamento para verificar 
qual é a matriz... Após o procedimento tirar 
outra para verificar qual foi o croma que 
chegou e o valor. 
- Elemento dentário precisa estar limpo e 
levemente umedecido (não pode estar 
desidratado), antes de verificar a escala do 
mesmo. 
 
Histórico do Clareamento: 
-Começou mais ou menos em 1910 
-Começou com a técnica do clareamento 
caseiro 
-Em 1960 começou a técnica do clareamento 
de Walking Bleach ou clareamento caseiro, 
que é a técnica da moldeira... 
 
Pigmentação ou manchamento 
Dental intrínseco e suas causas: 
-Intrínseca: Pigmentações criadas na 
formação da estrutura dentária ou que se 
originam no interior do dente. 
Pode ser por: 
• desordens metabólicas, 
• traumatismos (quando o indivíduo era 
pequeno, hemorragias internas na polpa→ 
extravasamento das hemácias para 
internamente dos túbulos dentinários→ 
hemácias possuem ferro que mancham os 
dentes 
• Restaurações de amálgama em que não 
houve o selamento da cavidade e o óxido 
metálico penetrou na cavidade. 
• Obturadores endodônticos que utilizam 
medicamentos tais como tetraciclina, que 
mancham os dentes 
• Fisiológicas 
Subtipos de pigmentações 
intrínsecas: 
Pré-Eruptivas: 
➢ Porfiria congênita 
➢ Hepatite neonatal 
➢ Amelogênese imperfeita 
➢ Dentinogênese imperfeita 
➢ Hipoplasia de Esmalte 
➢ Manchas por tetraciclina e seus derivados 
➢ Manchas originadas de fluorose 
Pós-Eruptivas: 
➢ Trauma 
➢ Envelhecimento fisiológico 
➢ Manchas por tetraciclina e derivados 
➢ Reabsorção dentinária interna ou radicular 
Pigmentações ou manchamento dental 
Extrínsecos: 
-Possui relação com a alimentação 
-Café, chá, refrigerantes, bebidas artificiais, 
sucos de uva, tabaco, clorexidina, sais 
metálicos, medicamentos, beterraba. 
-Algo externo. 
Substâncias Clareadoras 
-Peróxido de Hidrogênio: 1,5 a 10%- uso caseiro 
através de moldeira, 35 a 38% uso 
consultório, profissional 
-Peróxido de Carbamida: 10 a 22% uso caseiro 
através de moldeira, 35 a 37% uso 
consultório, profissional. 
-Perborato de sódio: É um pó qual clareia 
apenas manchas intrínsecas, técnica do 
clareamento interno, se degradam em 
oxigênio. 
Componentes necessários no gel 
clareador para ser eficaz? 
-Espessantes (carbopol)- A maioria possui 
-Estabilizador de água- É a ureia. O peróxido 
de hidrogênio é ácido, por isso incorporam o 
estabilizador de água. 
-Glicerina- Para dar viscosidade 
-Estabilizantes- Utiliza-se devido ao PH ser 
instável 
-Dessensibilizantes nitrato de potássio- 
Ocasiona menos agressão a estrutura do 
elemento dentário 
Clareamento Caseiro: 
-Peróxido de Carbamida: 
➢ Se degrada em peróxido de hidrogênio, 
ureia e água 
➢ Dá um maior tempo de degradação e 
contato 
➢ Dá para se utilizar com tranquilidade por 
isso utiliza-se na moldeira 
➢ Quanto menor a concentração, menor o 
risco de sensibilidade 
➢ Tempo de contato de 4 a 6 horas 
➢ Quanto mais lento o tratamento, mais 
efetivo se torna. 
-Peróxido de Hidrogênio: 
➢ Vem pronto em seringa 
➢ Concentrações de 1,5% a 10% 
➢ Concentração de 7,5% utiliza-se na 
moldeira por apenas 30 minutos pois 
quanto maior a concentração, maior será 
a efetividade e o risco de sensibilidade. 
➢ Sensibilidade- penetração com 
velocidade nos túbulos dentinários → 
irritação → exterminação da polpa 
Clareamento de Consultório ou 
profissional: 
-Peróxido de carbamida: 
➢ Concentrações de 35 a 37% 
➢ Necessário proteger a gengiva do 
paciente devido a ser muito agressivo→ 
necrose 
➢ Pasta base + pasta catalisadora = misturar 
e aplicar na boca do paciente 
➢ Utiliza-se a técnica associada= clareamento 
de consultório + clareamento caseiro. 
➢ 3 sessões de clareamento de consultório 
e 2 semanas clareamento de moldeira 
-Peróxido de Hidrogênio: 
➢ Concentrações de 35 a 37,5% 
➢ Pode ser apresentado em 2 frascos: 
peróxido de hidrogênio e espessante. 
➢ 3 gotas de PH e 1 de espessante= mistura 
na boca do paciente 
➢ Pode ser apresentado em automix= base 
e catalisador, só apertar. 
- Perborato de Sódio: 
➢ É um pó que misturamos na água→ 
metaborato de sódio e oxigênio 
➢ Serve para clareamento interno 
➢ Coloca-se a pasta internamente 
➢ Possui degradação lenta 
Funcionamento do clareamento: 
➢ Processo de oxirredução dos 
cromáculos= moléculas de corante= 
redução do tamanho dos pigmentos 
presentes 
➢ Oxigênio altera a quantidade desses 
pigmentos presentes nas estruturas 
dentais= aumento da luminosidade, 
diminuição da saturação 
➢ Penetração do oxigênio 
➢ O gel com essa superfície do dente amplia 
os poros do esmalte, penetrando no 
mesmo 
➢ Gel penetra na dentina onde tem os 
pigmentos internamente do dente e 
quebra as moléculas de cromáculos 
➢ A partir do momento em que o elemento 
dentário não clarear mais, significa que 
chegou ao croma de origem. 
Produtos de Venda Direta: 
- Colgate Luminous White: Serve para a 
manutenção do clareamento feito pelo 
dentista. 
- 3D White (Oral B): Ocasiona degradação da 
estrutura dentária 
-Listerine Whitening: Clareiam apenas 
manchas extrínsecas. 
Técnicas do Clareamento: 
- Clareamento vital: 
• Clareamento caseiro convencional= Antes 
do clareamento em si deve-se ser feito: 
diagnóstico da etiologia da pigmentação, 
tomada de cor, moldagem com alginato, 
confecção dos modelos de gesso, 
confecção do alívio, plastificação de placas 
de silicone/acetato, recorte das placas, 
anamnese (verificar se não há doenças 
periodontais e cárie ativa), remoção 
mecânica prévia da placa e documentação 
fotográfica. 
Obs: tomada de cor após 15 dias do 
clareamento. 
• Office Bleaching- clareamento caseiro 
assistido 
• Jumpstar-clareamento conjugado 
• Powerbleaching- clareamento em 
consultório com peróxido de hidrogênio 
35 a 38% 
-Clareamento Não Vital: 
• Interno 
• Com perborato de sódio 
• Acesso por palatina 
• Condicionamento ácido interno 
• Lavar bem] 
• Aplicação do adesivo no esmalte 
• Prolopozol( sem eugenol) ou resina para 
fechar. 
• Aplicação da pasta 
• Pasta= pó + água=pasta= retirar a água 
com um papel e aplicar dentro da cavidade. 
Colocar o adesivo, fechar com resina 
composta e deixar por 15 dias. 
Efeitos Colaterais do Clareamento: 
-Sensibilidade geralmente transitória 
-Inibição enzimática 
-Dor 
-Radicais Livres 
Obs: A dor ocorre devido ao peróxido 
penetrar a estrutura dental ocasionando a 
ativação direta do receptor neuronal e não 
através de um mecanismo hidrodinâmico. 
Contra Indicações do Clareamento 
Dental: 
-Mulheres Grávidas e lactantes 
-Pessoas com histórico de câncer 
-Pacientes com sensibilidade excessiva 
-Menores de 16 anos