Buscar

14 Manejo de la patología urológica en Atención Primaria (24)

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

27
ST
U
I
Es
tu
di
o 
di
ag
nó
st
ic
o 
in
ic
ia
l:
 
• A
na
m
ne
si
s 
(IP
SS
)
 
• E
xp
lo
ra
ci
ón
 c
on
 T
ac
to
 R
ec
ta
l (
TR
).
 
• O
rin
a:
 T
ira
 R
ea
ct
iv
a/
Se
di
m
en
to
.
 
• B
io
qu
ím
ic
a:
 G
lu
ce
m
ia
, C
re
at
in
in
a,
 P
SA
.
 
• E
co
gr
af
ía
 u
ro
ló
gi
ca
 (o
pc
io
na
l) 
en
 c
en
tr
os
 q
ue
 
 d
is
po
ng
an
 d
e 
ec
óg
ra
fo
 y
 p
er
so
na
l c
ap
ac
ita
do
.
D
IA
G
N
Ó
ST
IC
O
 D
E 
H
B
P
TR
AT
A
M
IE
N
TO
 D
E 
H
B
P
SE
G
U
IM
IE
N
TO
 D
E 
H
B
P
Es
tu
di
o 
di
ag
nó
st
ic
o 
in
ic
ia
l:
 
• T
ac
to
 re
ct
al
 p
at
ol
óg
ic
o.
 
• P
SA
 >
10
ng
/m
l.
 
• P
SA
 >
 4
ng
/m
l y
 P
SA
 li
br
e 
<2
0%
.
So
sp
ec
ha
 d
e 
C
om
pl
ic
ac
io
ne
s 
H
BP
:
 
• L
iti
as
is
 V
es
ic
al
.
 
• D
iv
er
tíc
ul
os
.
 
• U
ro
pa
tía
 o
bs
tr
uc
tiv
a.
 
• D
is
fu
nc
ió
n 
ve
si
ca
l (
RP
M
 >
15
0 
m
l).
 
• R
et
en
ci
ón
 a
gu
da
 d
e 
or
in
a 
(R
AO
).
 
• I
PS
S 
gr
av
e 
(≥
20
), 
o 
co
n 
m
al
a 
ca
lid
ad
 d
e 
vi
da
.
 
• E
da
d 
<5
0 
añ
os
 y
 S
TU
I.
 
• I
ns
ufi
ci
en
ci
a 
Re
na
l 
 
 (
Cr
ea
tin
in
a 
el
ev
ad
a 
>1
,5
 m
g/
dL
).
Es
pe
ra
 V
ig
ila
nt
e:
 
• E
du
ca
ci
ón
 d
el
 p
ac
ie
nt
e
 
• I
nf
or
m
ac
ió
n 
H
B
P
 
• E
sq
ue
m
a 
su
pe
rv
is
ió
n 
pe
rió
di
ca
 
• C
on
se
jo
s 
es
til
o 
de
 v
id
a
Sí
nt
om
as
 H
BP
 L
EV
ES
IP
SS
 <8
V
ig
ila
nc
ia
 e
xp
ec
ta
nt
e
R
EV
IS
IÓ
N
 A
N
U
A
L:
 
• A
na
m
ne
si
s 
(IP
SS
)
 
• E
xp
lo
ra
ci
ón
 fí
si
ca
 (T
R)
 
• O
rin
a:
 ti
ra
 re
ac
tiv
a/
 
 s
is
te
m
át
ic
o/
 
 s
ed
im
en
to
/
 
 a
no
rm
al
es
 
• S
an
gr
e:
 G
lu
ce
m
ia
, c
re
at
in
in
a,
 P
SA
 
• E
co
gr
af
ía
 re
no
ve
si
co
-p
ro
st
át
ic
a
Re
vi
si
ón
 a
l p
ri
m
er
 m
es
 v
al
or
ar
 
TO
LE
RA
N
C
IA
/E
FE
C
TO
S 
A
D
V
ER
SO
S 
a 
tr
av
és
 d
e 
la
 a
na
m
ne
si
s.
M
al
a 
to
le
ra
nc
ia
 y
/o
 re
ac
ci
on
es
 a
dv
er
sa
s
Re
vi
si
ón
 a
l t
er
ce
r m
es
(IP
SS
)
Va
lo
ra
r E
fe
ct
iv
id
ad
Re
vi
si
ón
 a
l t
er
ce
r m
es
(IP
SS
)
Va
lo
ra
r E
fe
ct
iv
id
ad
Re
vi
sió
n 
al
se
xt
o 
m
es
 (P
SA
)
Si
 v
al
or
es
al
te
ra
do
s d
e
PS
A
.
C
O
N
FI
RM
AR
Re
vi
si
ón
 a
l p
ri
m
er
 m
es
 v
al
or
ar
 T
O
LE
RA
N
C
IA
/E
FE
C
TO
S
A
D
V
ER
SO
S 
a 
tr
av
és
 d
e 
la
 A
N
A
M
N
ES
IS
M
al
a 
to
le
ra
nc
ia
 y
/o
 re
ac
ci
on
es
 a
dv
er
sa
s
Sí
nt
om
as
 H
BP
 m
od
er
ad
os
IP
SS
: 8
-19
 
Si
n 
cr
ite
rio
s 
de
 p
ro
gr
es
ió
n
Sí
nt
om
as
 H
BP
 m
od
er
ad
os
IP
SS
: 8
-19
 
C
on
 c
rit
er
io
s 
de
 p
ro
gr
es
ió
n
A
lfa
 -b
lo
qu
ea
nt
es
 
o 
In
hi
bi
do
re
s 
de
 la
 5
-α
-r
ed
uc
ta
sa
 
(p
re
sc
rip
ci
ón
 e
n 
ur
ol
og
ía
)
Tr
at
am
ie
nt
o 
co
m
bi
na
do
:
A
lfa
-b
lo
qu
ea
nt
es
 
+
In
hi
bi
do
re
s 
de
 la
 5
-α
-r
ed
uc
ta
sa
O
tr
as
 p
at
ol
og
ía
s:
 
• C
án
ce
r (
ur
et
ra
, v
ej
ig
a)
.
 
• I
TU
s.
 
• L
iti
as
is
 v
es
ic
al
.
 
• V
ej
ig
a 
H
ip
er
ac
tiv
a
 
• E
st
en
os
is
 d
e 
ur
et
ra
.
 
• E
nf
er
m
ed
ad
es
 s
is
té
m
ic
as
 (D
ia
be
te
s 
M
, 
 
 E
sc
le
ro
si
s 
M
úl
tip
le
, E
. d
e 
Pa
rk
in
so
n,
 P
ol
iu
ria
 
 
 n
oc
tu
rn
a,
 in
su
fic
ie
nc
ia
 c
ar
dí
ac
a.
..)
.
So
sp
ec
ha
de
 H
BP
C
am
bi
os
M
ej
or
ía
M
ej
or
ía
So
sp
ec
ha
 C
a 
P
o 
co
m
pl
ic
ac
io
ne
s
R
EM
IT
IR
 A
L 
U
R
Ó
LO
G
O
IP
SS
 
< 8
IP
SS
: 8
-1
9
Si
n 
cr
ite
ri
os
 
de
 p
ro
gr
es
ió
n
IP
SS
 ≥
 2
0
IP
SS
: 8
-1
9
C
on
 c
ri
te
ri
os
 d
e 
pr
og
re
si
ón
:
• V
ol
um
en
 p
ro
st
át
ic
o 
>3
0
 c
c
• P
SA
 ≥
 1,
5 
ng
/m
l
Sí
nt
om
as
 d
e 
H
BP
 le
ve
s 
Sí
nt
om
as
 le
ve
s 
IP
SS
 <8
Sí
nt
om
as
 m
od
er
ad
os
 
IP
SS
: 8
-19
Si
n 
cr
ite
rio
s 
de
 p
ro
gr
es
ió
n
Sí
nt
om
as
 m
od
er
ad
os
IP
SS
: 8
-19
C
on
 c
rit
er
io
s 
de
 p
ro
gr
es
ió
n
Sí
nt
om
as
 g
ra
ve
s
IP
SS
 >2
0
Sí
nt
om
as
 d
e 
H
BP
 m
od
er
ad
os
Sí
nt
om
as
 d
e 
H
BP
 s
ev
er
os
M
ÉD
IC
O
 D
E 
AT
EN
C
IÓ
N
 P
R
IM
A
R
IA
R
EM
IT
IR
 A
L 
U
R
Ó
LO
G
O
R
EM
IT
IR
 
A
L 
U
R
Ó
LO
G
O
Re
vi
si
ón
 a
l a
ño
(c
on
 la
s 
m
is
m
as
 p
ru
eb
as
)
M
A
N
EJ
O
 
SE
G
Ú
N
 
G
RA
V
ED
A
D
VA
LO
RA
R
C
A
M
BI
O
 D
E
TR
AT
A
M
IE
N
TO
O
 R
EM
IT
IR
 A
L
U
R
Ó
LO
G
O
Re
vi
si
ón
al
 a
ño
(c
on
 la
s
m
is
m
as
pr
ue
ba
s)
Re
vi
si
ón
al
 a
ño
(c
on
 la
s
m
is
m
as
pr
ue
ba
s)
NO
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Fi
gu
ra
 1:
 A
lg
or
itm
o 
de
 d
ec
isi
ón
 a
 p
ar
tir
 d
e 
lo
s r
es
ul
ta
do
s d
e 
la
 a
na
m
ne
sis
 
(IP
SS
), 
la
 e
xp
lo
ra
ci
ón
 fí
sic
a 
(ta
ct
o 
re
ct
al
), 
or
in
a 
(ti
ra
 re
ac
tiv
a/
se
di
m
en
to
) 
y 
bi
oq
uí
m
ic
a 
(g
lu
ce
m
ia
, c
re
at
in
in
a 
y 
PS
A)
.

Continue navegando