Unidade 2 - Traumatismo dento-alveolar na dentição decídua

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Curso: Cuidado em saúde bucal para pessoas em situações de 
urgências odontológicas 
 
Unidade 2: Traumatismo dento-alveolar na dentição decídua 
 
Atividade formativa 
 
A compreensão sobre os fatores etiológicos, a história médica dos traumatismos dentais e o exame clínico 
contribuem para o melhor planejamento dessas urgências odontológicas e encaminhamentos. Sobre os 
traumas dentoalveolares e encaminhamentos para tratá-los pode-se afirmar que: 
A) A presença de overjet maxilar e mordida aberta são fatores de risco para traumatismos dentais na dentição 
decídua e contribuem para a recorrência no mesmo elemento dental. 
B) Os traumas dentais na dentição decídua são mais comuns aos seis anos de idade, com a predileção para o 
sexo masculino. 
C) Primeiramente, deve-se encaminhar os pacientes com esse tipo de trauma para atendimento médico para 
avaliação neurológica, antes de qualquer atendimento odontológico. 
D) Dentes decíduos que apresentam resposta negativa durante o teste de sensibilidade devem ser diagnosticados 
com necrose pulpar. 
 
 
Atividade somativa 2: Atendendo urgências odontológicas na dentição decídua 
na APS 
 
Questão 1 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
 
Texto da questão 
Ao receber José na USF Vila Mariana, Renata iniciou a anamnese e não identificou nenhum tipo de 
dano neurológico e situações que implicassem risco à vida. Durante o exame clínico, a dentista 
avaliou as mucosas e dentes e, apesar da sintomatologia dolorosa referida ao dente 51, a 
mobilidade dele foi considerada normal. Também não foi observado sangramento via sulco gengival. 
Ao realizar a radiografia, Renata observou que o ligamento periodontal não apresentava alterações. 
Diante desse quadro, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma? 
Escolha uma opção: 
a. Luxação Lateral 
b. Concussão 
A concussão caracteriza-se clinicamente pela sensibilidade à percussão, isenta de mobilidade 
anormal ou deslocamento do dente e ausência de sangramento via sulco gengival, além disso, 
radiograficamente o espaço do ligamento periodontal encontra-se normal. 
c. Luxação Intrusiva 
d. Subluxação 
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Sua resposta está correta. 
 
Questão 2 
Completo 
Atingiu 30,00 de 30,00 
 
Texto da questão 
Ao receber Maria na USF Vila Mariana, Renata conduziu a anamnese, o exame clínico e o 
radiográfico. Na radiografia, a cirurgiã-dentista observou que o aumento do espaço do ligamento 
periodontal era notável, havendo uma extrusão do dente 61 com deslocamento inferior a 3 
milímetros, porém não foi observada mudança de posicionamento oclusal. Considerando o quadro 
de Maria, o que Renata deveria fazer? 
Escolha uma opção: 
a. A pulpectomia imediata do elemento dental 61. 
b. Nenhuma intervenção invasiva no elemento dental 61. 
No caso de Maria, Renata observou que ocorreu uma luxação extrusiva, mas o dente 61 poderia se 
alinhar espontaneamente, pois não foi identificada interferência oclusal. O prognóstico nesse tipo de 
situação é favorável quando o tempo entre o trauma e a ida ao consultório odontológico é inferior a 3 
horas, como ocorreu com Maria. Caso o atendimento tivesse ocorrido de forma tardia, poderia haver 
danos extras aos tecidos pulpar e periodontal. 
c. A exodontia do elemento dental 61. 
d. O reposicionamento oclusal no elemento dental 61. 
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Sua resposta está correta. 
 
Questão 3 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
 
Texto da questão 
Ao receber Aline na USF Vila Mariana, a cirurgiã-dentista Renata realizou a anamnese e o exame 
clínico. Apesar de não ter observado nenhum trauma na dentição decídua da criança, a profissional 
identificou edema e hemorragia sob a pele da face, porém sem evidências de cortes. Diante do 
caso, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma? 
Escolha uma opção: 
a. Subluxação 
b. Contusão 
A contusão apresenta-se como ferimento causado por impacto com objeto sem corte, causando 
edema e hemorragia sob a pele ou mucosa, como no caso de Aline. Além disso, não acompanha 
rompimento da mucosa e não necessita tratamento, pois o sangramento é reabsorvido localmente. 
c. Abrasão 
d. Laceração 
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Sua resposta está correta. 
 
Questão 4 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
 
Texto da questão 
Ao receber Fábio na USF Vila Mariana, Renata procedeu com a anamnese e os exames clínico e 
radiográfico. A cirurgiã-dentista observou que não existia comprometimento neurológico e condições 
clínicas que oferecessem risco à vida de Fábio. O elemento dental 61 apresentava sangramento 
intenso, levemente escurecido, comprometimento do esmalte, dentina, exposição pulpar na altura 
cervical do dente e, radiograficamente, observou-se um estágio de rizólise superior a 2/3 da raiz. 
Diante dessas informações, qual a conduta terapêutica imediata seria mais adequada para esse 
caso? 
Escolha uma opção: 
a. Restauração com resina composta 
b. Exodontia 
As características do sangramento da polpa apontam que esse tecido não é mais viável para a 
realização do capeamento pulpar. Além disso, o grau de rizólise elevado, superior a 2/3 da raiz do 
dente 61, inviabiliza a realização da pulpectomia. Portanto, no caso de Fábio, a exodontia seria o 
tratamento mais indicado. 
c. Pulpectomia 
d. Capeamento pulpar direto 
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Sua resposta está correta. 
 
Questão 5 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
 
Texto da questão 
Ao perceber que as situações de urgência vinham ocorrendo com uma frequência considerável na 
USF Vila Mariana, Renata constatou que as principais causas de perda dentária nas crianças na 
primeira infância do território adscrito foram a cárie dentária e os traumas dentais. Por isso, a 
dentista teve a ideia de elaborar um material instrucional de apoio com um protocolo para o 
atendimento de urgências envolvendo traumas dentais na dentição decídua, a fim de melhorar o 
processo de trabalho em equipe diante dessas situações. Entre as informações que precisam estar 
nesse material, pode-se mencionar: 
Escolha uma opção: 
a. O grau de intrusão I é caracterizado por menos de 50% de coroa visível clinicamente e possui 
prognóstico desfavorável, com necessidade de tratamentos mais invasivos. 
b. O dente decíduo que ainda se encontra em processo de formação radicular possui uma maior 
probabilidade de um prognóstico desfavorável. 
c. O reposicionamento imediato pode ser considerado para dentes que receberam atendimento 
em até 24h após o trauma, sendo classificado como intervenção tardia. 
d. O grau de extrusão abaixo de 2 mm pode evitar danos ao plexo neurovascular, impedindo a 
necessidade de tratamentos endodônticos invasivos. 
O grau de extrusão inicial reflete a intensidade do trauma. Por isso, em dentes pouco extruídos (≤ 2 
mm), a lesão aos tecidos perirradiculares não impede a nutrição do tecido pulpar. No entanto, o 
dano provocado é suficiente para favorecer a obliteração dos canais radiculares. 
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Sua resposta está correta.