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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:883961) Peso da Avaliação 3,00 Prova 72393333 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 9/3 Nota 9,00 De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são: hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia, ingestão insuficiente de frutas, hortaliças e leguminosas, sobrepeso ou obesidade, inatividade física e tabagismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A adoção precoce por toda a população de estilos de vida relacionados à manutenção da saúde, como dieta adequada e prática regular de atividade física, preferencialmente desde a infância, é componente básico da prevenção da SM. PORQUE II- É notório o aumento da prevalência da obesidade em todo o Brasil e uma tendência especialmente preocupante do problema em crianças em idade escolar, em adolescentes e nos estratos de mais baixa renda. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir: I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans. II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos. III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) tem um caráter multifatorial, tendo como base a predisposição genética. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Existem múltiplos genes implicados na suscetibilidade (e resistência) ao DM1, os mais importantes são o antígeno leucocitário humano (HLA). ( ) A perda progressiva da massa de células β-pancreáticas e/ou alteração em sua função, que se manifesta clinicamente como hiperglicemia, é influenciada exclusivamente por fatores genéticos. ( ) Estudos apontam para associações bem elucidadas entre DM1 e outras doenças autoimunes, como doença autoimune de tireoide, doença de Addison, doença celíaca e gastrite autoimune. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B F - F - V. C V - V - F. D V - F - V. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg, sendo uma das causas mais comuns de doenças cardiovasculares. Com relação aos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa CORRETA: A Existe uma relação direta, contínua e linear entre o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os níveis de pressão arterial. B A prevalência de HAS após os 60 anos de idade, costuma ser maior em indivíduos do sexo masculino. C O sedentarismo não apresenta relação com HAS evidenciadas cientificamente. D A literatura mostra que e ingestão média de sódio e potássio superior a 2g/dia, eleva os níveis pressóricos. A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes dessas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com o desenvolvimento de aterosclerose. 3 4 5 ( ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas. ( ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que traumatizam o endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes e obesidade. ( ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, o qual é proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F - V. B V - V - F - F. C V - F - V - V. D F - V - V - F. Existem diversos tipos de insulinas, as insulinas humanas, como a insulina regular (R) e a insulina intermediária (NPH - Neutral Protamine Hagedorn), os análogos de insulina, os análogos de insulina de ação ultrarrápida, os análogos de ação prolongada. Com relação aos esquemas terapêuticos e tipos de insulina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A escolha do esquema terapêutico independe das características das insulinas, idade, estágio puberal, horário da escola/trabalho, atividade física e padrão de alimentação, precisa seguir o padrão de referência predefinido. ( ) De modo geral, a reposição insulínica é feita com uma insulina basal (que tem a função de evitar a lipólise e a liberação hepática de glicose no período interalimentar), uma insulina durante as refeições (bolus de refeição) e doses de insulina necessárias para corrigir as hiperglicemias pré- prandiais ou no período interalimentar (bolus de correção). ( ) A insulina humana (NPH e regular) é produzida em laboratório, a partir da terapia de DNA recombinante. A insulina regular é associada a duas substâncias (protamina e zinco), que promovem um efeito mais prolongado, já a NPH é idêntica à humana na sua estrutura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - V - F. C V - F - V. D F - V - F. As duas principais formas de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Sobre as características clínicas dessas doenças, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A doença de Crohn tipicamente envolve o reto e o cólon de forma segmentar, com áreas saudáveis entrepostas; já a colite ulcerativa é geralmente um processo de doença contínuo que envolve o intestino delgado e grosso e progride por comprimentos variáveis do cólon. 6 7 ( ) A doença de Crohn e a colite ulcerativa compartilham algumas características clínicas, incluindo febre, diarreia, perda de peso, anemia e intolerâncias alimentares. ( ) Estudos sugerem que pacientes com colite ulcerativa apresentam um aumento da permeabilidade do epitélio intestinal, que levam a uma diminuição da função de barreira que contribuem para a patogênese das doenças inflamatórias intestinais (DII), pois permitem uma maior exposição a antígenos e ativação do sistema imunológico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V. B V - V - F. C V - F - V. D F - F - F. As fibras alimentares contribuem para o funcionamento do intestino. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e a hábito de vida saudável. Certas fibras alimentares aumentam a saciedade, por consequência auxiliam na manutenção de umpeso saudável, visto que demoramos mais a sentir fome novamente. Com relação às fibras, analise as afirmativas a seguir: I- Juntamente à água, as fibras solúveis formam géis, aumentando o tempo do esvaziamento gástrico, consequentemente gerando maior saciedade. II- Os géis formados também fazem com que a absorção de açúcares e gorduras seja diminuída, pois, uma parte desses nutrientes acaba sendo excretado junto às fibras solúveis. III- A principal função da fibra solúvel é o aumento do bolo fecal, estimulando o peristaltismo intestinal. IV- As fibras solúveis e insolúveis podem estar presentes em um mesmo alimento, por exemplo: a maçã contém pectina e celulose. V- As fibras alimentares são absorvidas pelo intestino e contribuem para o aumento do colesterol HDL. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças II e V estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. ( ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. ( ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 8 9 A F - V - V. B V - F - F. C F - F - V. D V - V - F. As categorias de tolerância à glicose são definidas com base nos seguintes exames: glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose (TTOG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Com relação a esses exames, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Glicemia em jejum. II- TOTG. III- HbA1c. ( ) Previamente à ingestão de 75 g de glicose dissolvida em água, coleta-se uma amostra de sangue em jejum para determinação da glicemia; coleta-se outra, então, após duas horas da sobrecarga oral. ( ) Coletada em sangue periférico após jejum calórico de no mínimo 8 horas ( ) Independe do estado de jejum para sua determinação e apresenta vantagens ao refletir níveis glicêmicos dos últimos três a quatro meses e ao sofrer menor variabilidade dia a dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I. B II - I - III. C II - III - I. D I - II - III. (ENADE, 2019) Mais da metade da população brasileira apresenta excesso de peso, um aumento de 30,8% desde 2006. Aumentou também o número de entrevistados que relataram seguir hábitos mais saudáveis, como o consumo regular de frutas e hortaliças, que passou de 20% para 23,1% entre 2008 e 2018 e a redução no consumo de refrigerantes. Houve, ainda, aumento do número de pessoas que praticam alguma atividade física, pelo menos, 150 minutos por semana, no tempo livre. A respeito do aumento da obesidade e da prática de hábitos mais saudáveis, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A redução no consumo de refrigerantes, bem como o aumento no consumo de frutas e hortaliças e na prática regular de atividade física ainda não foram significativos a ponto de favorecer a redução dos índices de excesso de peso na população brasileira. PORQUE II- As estratégias educativas deveriam ser focadas num padrão alimentar que se baseasse em uma dieta racional e individualizada, com listas de alimentos permitidos e proibidos para a manutenção do peso saudável. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2019 (adaptado). 10 11 A As asserções I e II são proposições falsas. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (ENADE, 2016) A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) de origem primária em crianças é caracterizada por episódios frequentes de vômito. O choro persistente após as refeições ou mamadas, bem como a perturbação do sono, a irritabilidade e a recusa alimentar são sinais sugestivos desta situação clínica. Manifestações respiratórias, como a aspiração de secreção ácida, e anemia com sangramento por erosão da mucosa digestiva são comuns na DRGE. A respeito dos aspectos clínicos nutricionais da DRGE em crianças e da conduta nutricional adequada a esses casos, avalie as afirmações a seguir: I- Deve-se aumentar a oferta de preparações com alta concentração de lipídios. II- No período pós-prandial, deve-se evitar que a criança fique deitada. III- A reposição de eletrólitos, como sódio e potássio, deve ser garantida em casos de vômitos frequentes. IV- A consistência dos alimentos deve ser adequada à idade, com predominância daqueles com maior grau de espessamento, semilíquidos a pastosos. V- Um dos indicadores antropométricos para a monitorização do estado nutricional é o peso em relação à estatura. É correto apenas o que se afirma em: A I, III e IV. B I e IV. C II, III, IV e V. D I, III e V. 12 Imprimir