Nutrição TGI

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1
A pancreatite crônica (PC) é caracterizada por fibrose e inflamação do pâncreas em indivíduos com fatores de risco genéticos, ambientais e outros como hipertrigliceridemia. Sobre a pancreatite crônica (PC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na PC, 50% dos pacientes são desnutridos, os quais apresentam grandes riscos ao estado nutricional.
PORQUE
II- Há aumento no requerimento nutricional, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
2
As modificações dietéticas são requisitos básicos para o controle da hipercolesterolemia e redução do peso, sendo essenciais para todos os pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Sobre as recomendações dietéticas básicas para esses pacientes, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Excluir consumo.
II- Consumo moderado.
III- Aumentar consumo.
(    ) Carne, bacon e bebidas alcoólicas.
(    ) Sorvete, macarrão instantâneo, biscoitos e salgadinhos de pacote.
(     ) Frutas, verduras, linhaça.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
 II - III - I.
B
I - II - III. 
C
III - II - I.
D
II - I - III. 
3
O microbioma intestinal tem sido relacionado com a etiopatogênese de várias doenças, desde as intestinais às neurológicas. O papel das bactérias intestinais em doenças metabólicas ainda não está bem definido, no entanto, estudos apontam que o consumo de uma dieta rica em gordura e pobre em fibras leva a um desequilíbrio na barreira intestinal. Sobre a interação entre a microbiota intestinal e a barreira epitelial em doenças metabólicas, ordene os itens a seguir:
I- Disbiose. 
II- Epitélio intestinal mais permissivo ao lipopolissacarídeo microbiano (LPS), trimetialmina (TMA) e outros metabólitos. 
III- Perda da integridade das junções apertadas mediadas por GLP-2. 
IV- Dieta rica em gorduras e pobre em fibras. 
V- Desenvolvimento de DCV, resistência à insulina e outras condições associadas à SM.
VI- Metabólitos atingem a circulação sanguínea e contribuem para a inflamação crônica do fígado e tecido adiposo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - VI - III - IV - V - I.
B
I - II - III - V - IV - VI.
C
III - II - VI - V - I - IV.
D
IV - I - III - II - VI - V.
4
Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. 
(    ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. 
(    ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F.
B
F - F - V.
C
V - F - F.
D
F - V - V.
5
Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans. 
II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos. 
III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças II e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
Somente a sentença III está correta.
6
A síndrome metabólica (SM) é multifatorial, ou seja, em decorrência de doenças de cunho metabólico, assim a adesão de um plano alimentar saudável é fundamental para o tratamento. Com relação ao papel da nutrição na SM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O plano alimentar deve ser individualizado e favorecer perda de peso sustentável de 5% a 10% do peso corporal inicial.
(    ) É fundamental a adesão do paciente com SM ao padrão dietético preestabelecido, independentemente de suas preferências alimentares, pelo menos por curto prazo de tempo. 
(    ) Embora bastante comentados, não existem evidências científicas que apontem benefícios dos nutracêuticos no manejo da SM.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F.
B
F - F - V.
C
V - F - F.
D
V - V - F.
7
A resistência à insulina contribui para o desenvolvimento de hipertensão, pois há perda do efeito vasodilatador da insulina e vasoconstrição causados pelos ácidos graxos livres (AGL). Sobre a inibição do efeito antilipolítico da insulina, ordene os itens a seguir:
I- Resistência à insulina no tecido adiposo.
II- Aumento dos ácidos graxos livres (AGL) circulantes.
III- Inibição da lipólise mediada pela insulina prejudicada.
IV- AGL circulantes inibem ainda mais efeito antilipolítico da insulina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - II - III - I.
B
II - IV - I - III.
C
I - III - II - IV.
D
III - I - IV - II.
8
O excesso de peso e a obesidade são fatores de risco para inúmeras doenças, como as cardiovasculares, diabetes, câncer de cólon, de reto e de mama, cirrose e outras. Com relação à obesidade no Brasil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O atual perfil da Saúde Pública, no País, aponta crescimento da incidência de sobrepeso e obesidade, assim como de doenças crônicas não transmissíveis também em populações de baixa renda, devido à globalização e marketing relacionado a alimentos processados, que muitas vezes apresentam baixo custo, mas são deficientes em qualidade nutricional.
(    ) Pesquisas apontam que houve queda na incidência de sobrepeso e obesidade durante a pandemia de COVID-19, por representar maior possibilidade de complicação e morte.
(    ) De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019, divulgada pelo IBGE, o percentual de adultos obesos mais do que dobrou entre 2003 e 2019.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - V - F.
C
V - F - V.
D
F - V - F.
9
As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII).
II- Colite Ulcerativa.
III- Doença de Crohn (DC).
(    ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras.
(    ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal.
(    ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - III.
B
III - II - I.
C
I - III - II.
D
II - III - I.
10
Os mecanismos que envolvem a síndrome metabólica (SM) são complexos e ainda precisam ser totalmente elucidados. Os fatores ambientais e o estilo de vida,como o consumo excessivo de calorias e a falta de atividade física podem ser os principais contribuintes para o desenvolvimento da doença. Com relação à fisiopatologia e à dietoterapia da SM, analise as sentenças a seguir:
I- Não há terapia específica para pacientes com SM, mas as medidas terapêuticas envolvem o estabelecimento de metas de peso final factíveis, com ênfase na melhora metabólica, promovida a partir da perda de 5 a 10% do peso atual.
II- A dietoterapia na SM deve basear-se nas novas evidências, quanto à maior oferta de proteínas (25%) e redução do percentual de carboidratos (< 50%), somada à atividade física moderada e regular.
III- De etiologia genética e ambiental, a obesidade visceral é a principal base fisiopatogênica da SM, por estimular a hiperinsulinemia e o aumento de adipocitocinas, entre as quais o TNF-alfa, IL6, PAI-1 e MCP-1.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
Somente a sentença II está correta.