AULA 4- CLASSIFICAÇÃO DAS MÁS OCLUSÕES

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AULA 4- CLASSIFICAÇÃO DAS MÁS OCLUSÕES
1. Normalidade das dentaduras DECÍDUA e MISTA
Mesmo que já haja a presença dos primeiros molares, a nossa referência ainda são os caninos.
-> Referência:
● A ponta do canino superior na ameia
● Se a ponta do canino estiver mesial em relação a ameia- classe II
● Se a ponta do canino estiver distal em relação a ameia- classe III
● Degrau de molares
-> Relação terminal dos molares decíduos
-> Na classe II não há autocorreção;
2. Normalidade na dentadura PERMANENTE
-> Referência:
● Ponta da cúspide mesiovestibular no sulco mesiovestibular;
● Molar inferior desvia para mesial na mesioclusão e distal para
distoclusão
-> As 6 chaves para a oclusão normal:
1. Relação molar adequada
2. correta angulação das coroas
3. Correta inclinação das coroas dentárias
4. Ausência de rotação das coroas dentárias
5. Pontos de contato justos
6. Curva de Spee suave
1. Relação molar adequada:
2. Correta angulação das coroas:
● Sentido mesio-distal
● A posição alterada de um ou mais dentes desarticula demais. O dente angulado ocupa mais espaço,
“desencaixando” as posições
3. Correta inclinação das coroas dentárias:
4. Ausência de rotação dentárias: Dependendo do dente, se ele estiver girovertido, altera o espaço que ocupa no
arco (pode ser maior ou menor).
5. Ausência de diastemas
Pontos de contato justos- protegem a gengiva, papila, impedem que o alimento impacte
6. Curva de Spee suave
● Todos os dentes no mesmo plano oclusal
3. Classificação De Angles
-> Referência: primeiro molar inferior e plano sagital mediano
Classe I: 1o MOLAR INFERIOR está adequadamente relacionado com o superior- sulco mesiovestibular está
coincidente com a ponta da cúspide mesiovestibular do molar inferior.
● Há a classificação de classe I na categoria de “má oclusões” porque são 6 parâmetros, e todos precisam
estar de acordo para ser uma oclusão ideal. Na classe I o problema não é esquelético (pois a mandíbula e a maxila
tem seu crescimento e desenvolvimento adequados) , é dentário. Ex:
- paciente classe I com apinhamento
- paciente classe I sem pontos interproximais justos
- paciente classe i com mordida cruzada anterior
- paciente classe I com mordida cruzada
- paciente classe I com sobremordida profunda
- paciente classe I com mordida aberta anterior e/ou biprotrusão (é um excesso de vestibularização)
Classe II: 1o MOLAR INFERIOR está distal em relação à cúspide mesiovestibular do molar inferior, ou seja, o
primeiro molar superior encontra-se adiantado em relação ao primeiro molar inferior.
-> A Classe II de Angle é um tipo de relação muito comum nos respiradores bucais. O desenvolvimento das
arcadas dentárias insere-se num processo muito mais amplo, de desenvolvimento dos ossos maxilares, que por
sua vez faz parte do desenvolvimento e crescimento geral do indivíduo. Muito embora a respiração nasal seja a via
normal e desejável para respirarmos, também é possível respirarmos pela boca. Quando existem obstruções à
respiração a desvantagem é que, nesse caso, o ar que adentrará aos pulmões não será aquecido nem filtrado pelo
nariz. Mas não é apenas isso. A respiração proporciona estímulo para o crescimento da arcada superior,
especialmente em seu sentido transversal. Assim, saiba que obstruções da via nasal nessa fase do
desenvolvimento podem se refletir em alterações do desenvolvimento dos arcos dentais.
-> Subdivisão 1: A Classe II/divisão I de Angle apresenta a mesma relação molar característica da Classe II.
Entretanto, o segmento anterior apresenta-se vestibularizado. Esse posicionamento resulta em um perfil convexo
em que o lábio inferior repousa entre os incisivos inferiores e superiores e toca as faces palatinas dos dentes
incisivos superiores. Os lábios parecem sempre estar entreabertos. Verifica-se mordida profunda (overbite) e
trespasse horizontal exagerado (overjet).
● A subdivisão 1 pode estar associado com:
- distoclusão
- inclinação das incisivos para vestibular
- sobressalência ou overjet acentuado
- geralmente, está associado: ausência de selamento labial
passivo, deficiência da mandíbula ou do mento
- protrusão maxilar
-> Subdivisão 2: a variação ocorre, assim como na divisão 1, no segmento anterior. Na divisão 2 os incisivos
centrais superiores apresentam angulação lingual, enquanto os incisivos laterais superiores apresentam angulação
normal.
● A subdivisão 2 pode estar associada com:
- distoclusão
- inclinação dos incisivos para lingual
- Sobressaliência ou “overjet” normal.
Classe III: O 1 molar inferior está mesialmente posicionado em relação ao
superior. A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior aponta
para o espaço interproximal entre o primeiro molar inferior e o segundo
molar inferior. O perfil desses pacientes apresenta-se côncavo
● A classe III pode estar associada a:
- mesioclusão
- incisivos ocluem topo-a-topo, os incisivos superiores estão
vestibularizado e os inferiores lingualizados ou há mordida cruzada
anterior
- mandíbula maior do que o normal, maxila pequena ou ambas
- perfil côncavo
- pode estar associado à: apinhamento, mordida cruzada posterior.
-> A má oclusão classe III ocorre em apenas um dos dois lados. Por exemplo- uma subdivisão direita significa que
um lado está em classe I e o outro está em classe II- perfil côncavo