PROVA DE HEMATOLOGIA CLINICA

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1a Questão
	Ref.: 202206600030  
	
	
	''Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal''.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anemia. Dicas em Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, dez. 2004. Consultado na internet.)
Sabemos que a anemia pode ter diversas causas. A seguir são listadas algumas de suas possíveis causas. Assinale a alternativa que não representa uma causa da anemia.
		
	
	Excesso de destruição dos eritrócitos.
	
	Falta de nutrientes.
	
	Variações de altitude.
	
	Hemólise por ação de anticorpos.
	
	Sangramento intenso.
	
	
	
	2a Questão
	Ref.: 202206594345  
	
	
	Um paciente de 72 anos relatou emagrecimento e cansaço nos últimos meses. Após a identificação de uma anemia microcítica com queda no hematócrito e hemoglobina no hemograma, o médico solicitou alguns exames adicionais para definir a causa da anemia. Quais exames seriam esses?
		
	
	Vitamina B12 e folatos.
	
	Teste de solubilidade.
	
	Curva de fragilidade osmótica.
	
	Eletroforese de hemoglobina.
	
	Ferro e ferritina.
	
	
	
	3a Questão
	Ref.: 202206612046  
	
	
	(Adaptado de EBSERH CH UFPA-AOCP-2016 farmacêutico). A leucemia é originada na medula óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas. Os glóbulos brancos (leucócitos) são as células acometidas que se reproduzem de forma descontrolada, gerando os sinais e sintomas da doença. De acordo com a célula envolvida, pode ser classificada em mieloide ou linfoide. O que diferencia uma leucemia da outra?
		
	
	A leucemia mieloide deriva das células-tronco maduras e a linfoide, dos linfócitos.
	
	A leucemia mieloide deriva dos leucócitos granulosos e a linfoide, dos leucócitos granulosos.
	
	Na leucemia mieloide, a célula maligna é o granulócito maduro, e a linfoide é o linfócito e o  monócito.
	
	A leucemia mieloide deriva da célula-tronco mieloide; na linfoide, a célula-tronco linfoide é a maligna.
	
	Na leucemia mieloide, apenas o eosinófilo é a célula maligna e na linfoide a célula maligna é a célula-tronco linfoide ou os eritrócitos. 
	
	
	
	4a Questão
	Ref.: 202206612143  
	
	
	Uma paciente com 15 anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. Os sintomas tiveram início há cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo-mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0 g/dl; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000 céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de:
		
	
	LL
	
	Linfoma de Hodgkin.
	
	LLA-L3.
	
	Linfoma não Hodking.
	
	LMA.
	
	
	
	5a Questão
	Ref.: 202208990532  
	
	
	(Adaptada- PUC-RIO) A leucemia é um câncer relacionado aos glóbulos brancos do sangue. Uma das possibilidades de cura para essa doença é a transfusão de parte da medula óssea de um indivíduo sadio para outro com esse tipo de câncer. Em qual estrutura a medula óssea é encontrada?
		
	
	Periférica do cérebro, é formada de tecido conjuntivo vascularizado e é responsável pela transmissão de impulsos nervosos.
	
	Central de ossos largos, é formada por tecido hematopoiético e é responsável pela produção de células brancas e vermelhas do sangue.
	
	Central da coluna vertebral, é formada de tecido nervoso e é responsável pela transmissão de impulsos nervosos.
	
	Mais externa dos ossos, é formada de tecido muscular e é responsável pela formação de células brancas do sangue.
	
	Entre os ossos, é formada de tecido cartilaginoso e é responsável pelos movimentos voluntários do indivíduo.
	
	
	
	6a Questão
	Ref.: 202206617435  
	
	
	''A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos. Os sinais e os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, febre sudorese noturna, perda ponderal não intencional e saciedade precoce. O diagnóstico é por citometria de fluxo e imunofenotipagem do sangue periférico.''
Fonte: EMADI, A.; LAW, J. Y. Leucemia linfocítica crônica (LLC). Publicado em: dez. 2018. Consultado na internet em: 4 jun. 2021.
Sabemos que o diagnóstico da LCC é feito pela imunofenotipagem. Qual é o imunofenótipo mais comum dela?
		
	
	CD20+, CD19-, CD23-,CD 5-
	
	CD20-, CD19-, CD23-, CD5-
	
	CD 20+, CD 19-, CD 23-, CD5+
	
	CD 20+, CD 19+, CD23-, CD5+
	
	CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+
	
	
	
	7a Questão
	Ref.: 202206609111  
	
	
	Durante a classificação sanguínea de um receptor de sangue, ele apresentou uma tipagem fraca com reagentes anti-D. Em seguida, foi realizado um teste de D fraco, com resultado positivo. Como você classificaria o RhD desse receptor e qual bolsa de CH escolheria para a transfusão, respectivamente?
		
	
	D fraco e RH positivo.
	
	D negativo e Rh negativo.
	
	D negativo e RH positivo.
	
	D normal e RH positivo.
	
	D normal e RH negativo.
	
	
	
	8a Questão
	Ref.: 202206582456  
	
	
	(Adaptado de Concurso CPRH Professor de Ensino Técnico Núcleo Técnico - Área Análises Clínicas 2012). ''O hemograma é o nome dado ao conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. A introdução do hemograma na prática médica ocorreu em 1925 por meio de critérios estabelecidos pelo médico e farmacêutico alemão V. Schilling.
Entre todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de todas as especialidades, o hemograma é o mais requerido. Por essa razão reveste-se de grande importância no conjunto de dados que devem ser considerados para o diagnóstico médico, não se admitindo erros ou conclusões duvidosas''.
Fonte do texto: NAOUM, P.C.; NAUON, F.A. Interpretação laboratorial do hemograma. Consultado na internet em: 11 abr. 2021.
Em um hemograma, quando o paciente apresenta trombocitose, isso indica que ocorreu o aumento de:
		
	
	plaquetas
	
	eosinófilos
	
	leucócitos
	
	neutrófilos
	
	hemácias
	
	
	
	9a Questão
	Ref.: 202206597164  
	
	
	Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. O médico solicitou um hemograma ao paciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela:
Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma, constata-se que:
		
	
	A dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue.
	
	O sangramento nasal se deve à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.
	
	A dificuldade respiratória decorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica.
	
	O cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.
	
	O sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue.
	
	
	
	10a Questão
	Ref.: 202206489115  
	
	
	Com o objetivo de reunir as informações sobre os serviços de hemoterapia, esta resolução estabelece os indicadores mínimos que os serviços hemoterápicos, de qualquer complexidade, devem encaminhar às vigilâncias sanitárias estaduais e municipais,a partir do formulário do Sistema de Informação de Produção Hemoterápica (HEMOPROD). Esse formulário, atualmente digital, tem dados pertinentes ao ciclo do sangue. A seguir são listadas algumas legislações, assinale aquela que regulamenta o HEMORPOD:
		
	
	RDC n.º 222 de 28 de março de 2018.
	
	RDC n.º 149 de 11 de agosto de 2001.
	
	RDC n.º 34 de 11 de junho de 2014.
	
	RDC n.º 175, de 13 de julho de 2004.
	
	Portaria n.º 721 de 9 de agosto de 1989.