Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-311

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312 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
tratamento da fase ativa, manter com 6 
mg/ dia, 1 x/ dia, por até 3 meses. 
Modo de administração. A administração 
VO das cápsulas com alimentos muito 
gordurosos altera a velocidade de absor-
ção, mas não altera a sua extensão. As 
cápsulas não devem ser mastigadas. 
Parâmetros f armacocinéticos 
• Absorção: é rápida e completa a partir 
do TGI. 
• Biodisponibilidade: 1 Oo/o. Sofre metabo-
lismo de primeira passagem. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico, formando metabólitos com pouca 
atividade glicocorticoide. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 85-
900/o. 
• Meia-vida: 2,3-6 h. 
• Eliminação: urina (600/o); o restante é 
excretado nas fezes, na forma de meta-
bólitos. 
Ajuste para função hepática e renal. Pode 
ser necessário reduzir a dose na IH. Sem 
informação na insuficiência renal (IR). 
Efeitos adversos. Consultar o Quadro 
22.2. 
Interações. Podem aumentar o metabolis-
mo, reduzindo o seu nível: barbitúricos, 
fenitoína e rifampicina. Podem aumentar 
o nível de budesonida: antifúngicos azó-
licos, macrolídeos, diclofenaco, isoniazi-
da, nicardipina, propofol, inibidores da 
protease, verapamil. Doses maiores de 
antidiabéticos orais e anti-hipertensivos 
podem ser necessárias. O ritonavir e os 
contraceptivos orais aumentam o seu 
nível sérico. Os antiácidos diminuem os 
efeitos terapêuticos por promover adsor-
ção, portanto devem ser administrados 
com intervalo de 2 horas. O uso simultâ-
neo de fluoroquinolonas pode aumentar 
o risco de lesões tendinosas. O suco de 
uva pode dobrar a exposição sistêmica à 
budesonida. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C , 
na gestação. E secretado no leite materno; 
usar, portanto, com cautela. 
Deflazacorte 
Genérico. Deflazacorte. 
Apresentações. Cpr ou cps de 6 e 30 mg. 
Nomes comerciais. Calcort®, Deflaim-
mun®, Deflanil®, Denacen®. 
Apresentações. Comprimidos de 6, 7,5 e 
30 mg; frasco de 6,5 ou 13 mL com 22, 75 
mg/mL. 
Uso. Como anti-inflamatório em condi-
ções que respondem à terapia com cor-
ticoide. 
Contraindicações. Infecção fúngica sistê-
mica, infecção não controlada. 
Posologia 
• Adultos: dose inicial de 120 mg; dose 
de manutenção de 6-90 mg/ dia. 
• Crianças: 0,25-1,5 mg/kg/dia. 
Modo de administração. VO. Os alimen-
tos podem retardar a sua absorção, mas 
não alteram a extensão da absorção. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Pico plasmático: 1,3 h. 
• Biotransformação: é uma pró-droga que 
é rapidamente transformada no fígado 
em seu metabólito ativo, 21-desacetil-
deflazacorte. 
• Meia-vida: 15 h. 
• Eliminação: urina (680/o). 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
é preciso ajuste nessas condições clínicas. 
Efeitos adversos. Consultar o Quadro 
22.2. 
Interações. Podem aumentar o metabolis-
mo, reduzindo o seu nível sérico: barbitú-
ricos, fenitoína e rifampicina. Doses maio-
res de antidiabéticos orais e anti-hiperten-