P4 -Urinálise e citopatologia clínica

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A coloração considerada normal da urina varia de transparente a amarela. Contudo, em algumas condições a concentração urinária pode aumentar, variando coloração da urina para um tom mais escuro, por outro lado, urinas mais diluídas tendem a apresentar colorações mais claras. Além disso, certas condições do paciente podem alterar a cor da urina, saindo do padrão amarelado. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- Medicamentos podem alterar a cor da urina.
II- Alimentação devido a pigmentos exógenos.
III- Infecções urinárias.
IV- Presença de hemácias de forma maciça.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a sentença IV está correta.
D
Somente a sentença I está correta.
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A análise microscópica das células só é possível se elas estiveram devidamente coradas. Na Citopatologia, a coloração-padrão é a coloração de Papanicolaou, no entanto, outras colorações podem ser necessárias em situações específicas. 
Sobre os corantes e soluções utilizados na coloração de Papanicolaou e as estruturas que eles coram, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os corantes utilizados na coloração de Papanicolaou são Hematoxilina de Harris, Orange G e EA-36.
B
O processo de coloração-padrão é composto somente por corantes, não sendo necessários banhos de água e álcool.
C
Os corantes coram respectivamente os núcleos de vermelho e o citoplasma de roxo e rosa.
D
Somente o corante hematoxilina é utilizado na coloração de Papanicolaou.
3
O agente etiológico correlacionado com o câncer de colo uterino é o Papilomavírus Humano. Praticamente na totalidade dos casos de câncer neste sítio anatômico é encontrado material genético do HPV. Sobre as características desse microrganismo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os Papilomavírus Humano são vírus de DNA, sua subtipificação ocorre conforme a sequência do seu DNA e podem ser de alto e baixo risco oncogênico. Os tipos HPV 16 e 18 são de alto risco oncogênico e os mais incidentes nos casos de câncer.
PORQUE
II- Os HPV de alto risco oncogênico são capazes de se integrar ao genoma humano, favorecendo o desenvolvimento do câncer. Diferente dos de baixo risco oncogênico que não se integram ao genoma humano, estando presentes em 90% dos condilomas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
4
[Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] As características citológicas do Sistema Bethesda são de grande importância, uma vez que auxiliam no diagnóstico diferencial de atipias celulares em que não é possível excluir a presença de uma lesão de alto grau (ou lesões precursoras). 
Com relação aos critérios estabelecidos por Bethesda, assinale a alternativa CORRETA:
A
As lesões HSIL apresentam baixa relação núcleo citoplasma, com citoplasma amplo e núcleo pequeno.
B
As lesões do tipo HSIL são precursoras da malignidade por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas moderadas a baixas.
C
As lesões LSIL são altamente malignas e são indicativo de infecção por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas grosseiras.
D
A classificação é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), células escamosas atípicas (ASC-H) e carcinoma de células escamosas.
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[Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] Paciente do sexo feminino, 16 anos, sexualmente ativa e com múltiplos parceiros, realiza o rastreio do colo do útero após o aparecimento de verrugas genitais. Na lâmina é possível observar lesões do tipo HSIL. 
Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A
O nível de lesão encontrada é baixo, sendo descartada infecção por HPV dos tipos 16 ou 18.
B
A paciente não apresenta lesões significativas.
C
A paciente pode estar infectada com HPV dos tipos 16 e 18 (alto risco oncogênico).
D
A paciente pode estar infectada com HSV simples.
6
A chance de erros laboratoriais cai drasticamente quando existe um controle de fluxo das amostras dentro da estrutura laboratorial. Sobre as principais etapas do fluxo de amostras e o que acontece em cada uma delas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Recepção das amostras.
II- Cadastro.
III- Identificação interna.
IV- Processamento.
V- Microscopia.
VI- Emissão do laudo.
(    ) O material é recebido no laboratório.
(    ) Nesta etapa, os exames são cadastrados no sistema do laboratório, gerando número interno.
(    ) O material é corado (tingido) e a lâmina é preparada para a microscopia.
(    ) Os números internos do exame são escritos nas lâminas.
(    ) Análise do espécime em microscopia óptica, nesta etapa, avaliam-se as células, sua condição e se há indícios de doenças.
(    ) Descrição das condições avaliadas nas lâminas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - IV - II - III - I - VI.
B
II - I - V - III - IV - VI.
C
III - II - IV - I - VI - V.
D
I - II - IV - III - V - VI.
7
Além das células escamosas, o colo uterino apresenta células cilíndricas endocervicais mucossecretoras. Elas também podem apresentar alterações compatíveis com neoplasias. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As neoplasias malignas que acometem o epitélio glandular são chamadas de adenocarcinomas.
(    ) Os adenocarcinomas compõe o segundo tipo mais frequente de neoplasia maligna que acomete o colo do útero.
(    ) Nos lesões do epitélio glandular endocervical não há a classificação: lesão de baixo grau.
(    ) São diagnosticadas com menos frequência devido a limitações de coleta, uma vez que estão situadas na camada endometrial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - V - F.
B
V - F - F - V.
C
F - V - F - V.
D
F - F - V - V.
8
As graduações das lesões são baseadas em uma progressão histológica e perda da diferenciação celular. Em outras palavras, falamos que uma lesão progride quando passa a atingir células imaturas do estrato. Considerando que a perda de diferenciação celular é um fator decisivo, sobre o conceito do termo diferenciação celular, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A capacidade de diferenciação de uma célula é diretamente relacionada a sua maturação, ou seja, é a capacidade da célula de se transformar em um tipo especializado de epitélio a partir de uma célula-tronco.
PORQUE 
II- No caso de neoplasias, ocorre ganho de diferenciação. A extensão com que as células do parênquima neoplásico lembram as células normais correspondentes, tanto a nível morfológico quanto funcional.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
9
A creatinina é um produto da degradação da creatina muscular e é utilizada como reserva energética dos músculos, sendo um produto ela não tem função biológica, sendo, portando, excretada pelos rins. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- É correto afirmar que os níveis de creatinina são proporcionais a massa muscular do indivíduo.
II- Ela é um importante marcador de função renal.
III- A creatinina é um composto tóxico que não expressa confiabilidade como marcador de lesão renal.
IV- Para determinação da concentração de creatinina urinária pode-se utilizar o método de Hoffmann.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentençasII, III e IV estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças II, III e IV estão corretas.
10
Quando não detectada precocemente, uma lesão pré-neoplásica pode evoluir a um carcinoma escamoso. Os carcinomas de colo uterino são classificados em: não queratinizantes, queratinizantes, verrucosos, adenoescamosos e carcinoma pouco diferenciado de pequenas células. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O carcinoma escamoso representa cerca de 58% dos cânceres de colo uterino.
(    ) Em um esfregaço citológico, encontraremos grupos coesos e morfologia celular monótona.
(    ) A paciente pode apresentar sangramento vaginal, perda de peso e hematúria, além de visualmente ocorrem lesões exofíticas, polipoides ou ulceradas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - F - V.
C
F - V - F.
D
V - F - F.