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Caso Clínico ENF. LUCINEIDE COSTA CASO CLÍNICO 1. O Sr. A.M.F. 65 anos, sexo masculino, negro, natural de Salvador, BA, residente no Rio de Janeiro, solteiro, dois filhos, católico, borracheiro chega em uma emergencia apresentando os seguintes sintomas: dor no peito, falta de ar, suor frio, sensação de palpitação, tonturas, desmaios e vista turva ou embaçada, Além desses sintomas, a ausência de pulso indicando parada cardiopulmonar. Então a equipe multiprofissional fez o Posicionamento correto: mãos entrelaçadas com região hipotênar da mão dominante no centro do tórax do paciente, mantendo os cotovelos estendidos e formando ângulo de 90° com o plano horizontal, iniciando RCP com Frequência de 100 a 120 compressões por minuto, fornecido o oxigênio e colocado DEA precisou do uso da epinefrina. Sobre o uso da Epinefrina durante a reanimação Cardiopulmonar (RCP), incluindo a dosagem da droga. O enfermeiro recursou a administra-la, justificando que não é atribuição do enfermeiro a prescrição de medicação e, por isso, não precisaria conhecer a dose de medicação administrada. Considerando os aspectos éticos e legais que envolvem o caso. 2 3 Responda se a conduta do enfermeiro foi assertiva ou equivocada e apresente a justificativa coerente para a resposta. Quais as dosagens da epinefrina? Quais as vias de administração? 4 DOSE RECOMENDADA EM ADULTOS Sugere-se que, para adultos, seja realizada uma dose intravenosa de 1mg, inicialmente (10mL de uma solução de 1 / 10.000). Essa dose poderá ser repetida quantas vezes for necessário, respeitando um intervalo mínimo de 2 a 3 minutos durante o processo de ressuscitação cardíaca. 10/30/2023Sample Footer Text 5 EPINEFRINA(ADRENALINA) RECEPTORES ADRENÉRGICOS 10/30/2023 6 Alfa 1 Alfa 2 Beta 1 Beta 2 vasoconstrição aumento da resistência periférica aume nto da pressão arterialmidríase estímulo da contração do esfincter superior da bexiga inibição da liberação de noradrenalina in ibição da liberação de insulina taquicardiaaum ento da lipóliseaumento da contratilidade do miocárdio vasodilataçãodiminuiçã o da resistência periféricabroncodilataçã oaumento glicogenólise muscular e hepática aumento da liberação do glucagonrelaxamento da musculatura uterina As indicações para o uso de Epinefrina na sala de emergência são: 7 Parada cardiorrespiratória Choque circulatório refratário Anafilaxia e choque anafilático Asma grave ou refratária a medidas iniciais Controle de pequenas hemorragias cutâneas E as contra-indicações ??? 8 Sendo uma medicação muito usada em situações de emergência, a contra-indicação da Epinefrina é em pacientes que apresentam hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula. Já as outras contra-indicações são relativas, são elas: glaucoma de ângulo fechado, hipertensão, hipertireoidismo e durante o trabalho de parto (risco de anoxia fetal). Não devemos esquecer que em pacientes com insuficiência cardíaca a Epinefrina pode ser prejudicial, uma vez que ela aumenta o trabalho do miocárdio e reduz a perfusão dele. 9 Nada além de DEUS poderá te impedir de sonhar, os sonhos são as portas para seu futuro. Obrigada! Slide 1: Caso Clínico Slide 2: CASO CLÍNICO Slide 3 Slide 4 Slide 5: DOSE RECOMENDADA EM ADULTOS Slide 6: EPINEFRINA(ADRENALINA) Slide 7: As indicações para o uso de Epinefrina na sala de emergência são: Slide 8: E as contra-indicações ??? Slide 9
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