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P1 – FARMACO – 102 1 Paciente de 30 anos admitido no pronto socorro com quadro de entorse de tornozelo ocorrida durante uma partida recreativa de tênis. A única comorbidade citada por ele era um quadro de gastrite recorrente, porém sem apresentar sintomas no momento. Após os exames complementares que excluíram fratura e lesões mais graves, recebeu alta com a prescrição de anti-inflamatório. Qual seria melhor classe como opção de anti-inflamatório não esteroidal para esse paciente? a) Salicilatos. b) Derivados do oxican. c) Derivados do ácido acético. d) Inibidores seletivos da COX-2. 2 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca admitido no CTI com quadro de hipotensão (PA: 80 x 40 mmHg) não responsiva à reposição volêmica. Qual fármaco estaria indicado com o objetivo de melhorar a função cardíaca e reverter o choque cardiogênico pelos seus efeitos agonistas seletivos no receptor beta-1? a) Dopamina. b) Dobutamina. c) Noradrenalina. d) Isoproterenol. 3 Paciente de 65 anos, com quadro de hiperplasia prostática benigna sintomática. Qual dos fármacos estaria indicado no tratamento do quadro por suas propriedades antagonistas seletivas para o receptor alfa-1 e por promover apoptose das células hiperplásicas? a) Terazosina. b) Fenilefrina. c) Sibutramina. d) Fenoxifenedina. 4 Paciente pré-adolescente admitido no pronto socorro com quadro de crise de asma apresentando broncoespasmo. Com o objetivo da reversão do quadro respiratório, qual classe de fármaco, administrada em forma de nebulização, estaria indicada com o intuito de provocar broncodilatação? a) Anticolinesterásico. b) Agonista colinérgico direto. c) Agonista adrenérgico Beta-2 seletivo. d) Antagonista beta adrenérgico não seletivo. 5 Sobre os anti-inflamatórios não esteroidais é correto afirmar que: a) São mal absorvidos pela via oral. b) São ácidos orgânicos fracos em sua maioria. c) Possuem excreção principalmente biliar em sua maioria. d) Possuem baixa taxa de ligação com as proteínas do plasma. 6 Qual a classe de anti-inflamatórios não esteroidais é utilizada em formulações tópicas para tratamento de verrugas, acne e calosidades devido a sua ceratolítica? a) Classe dos oxicans. b) Classe dos Salicilatos. c) Derivados do ácido acético d) Derivados do ácido propiônico. 7 Em paciente jovem de 24 anos, vítima de acidente automobilístico, admitido no pronto-socorro com diagnóstico de trauma raquimedular. Qual dos glicocorticoides abaixo está indicado (pelas suas propriedades) na tentativa de redução da inflamação local e consequentes sequelas neurológicas? a) Prednisona oral. b) Hidrocortisona intravenosa. c) Triancinolona intra-articular. d) Metilprednisolona intravenosa. 8 Qual das alternativas abaixo apresentam efeitos indesejáveis do uso crônico dos glicocorticoides? a) Hipertensão e hiperglicemia. b) Hipotensão e hipoglicemia. c) Hipertensão e hipoglicemia. d) Hipotensão e hiperglicemia. 9 Paciente masculino de 58 anos, coronariopata, com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e com quadro de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) compensada, necessitando do uso de um beta-bloqueador. Qual das opções abaixo seria a melhor escolha pelas suas propriedades Beta-1 seletivas? a) Pindolol. b) Nadolol. c) Atenolol. d) Propranolol. 10 Durante as manobras de reanimação cardiorrespiratória, qual dos fármacos abaixo está indicado pelas suas propriedades agonistas adrenérgicas não seletivas, na tentativa de reversão do quadro? a) Atropina. b) Acetilcolina. c) Dopamina. d) Adrenalina. 11 Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o anestesiologista promoveu bloqueio neuromuscular para aumentar o relaxamento do paciente, administrando um bloqueador neuromuscular não despolarizante. Ao término da cirurgia, qual a classe de fármaco ele deverá utilizar com intuito reverter esse bloqueio dos receptores nicotínicos da placa motora? a) Anticolinesterásico (neostigmina). b) Antagonista muscarínico (atropina). c) Agonista adrenérgico (adrenalina). d) Antagonista adrenérgico (atenolol). 12 Um adolescente de 13 anos é levado pelos pais ao o!almologista com queixa de dificuldade de visualizar objetos à distância. Possui história familiar de miopia. Durante o atendimento o especialista precisará usar um colírio para P1 – FARMACO – 102 dilatar a pupila do paciente para os exames de refração e fundo de olho. Qual opção abaixo contém a classe de fármaco que esse colírio deve conter para que o efeito desejado (midríase) seja alcançado? a) Agonista colinérgico (pilocarpina). b) Antagonista adrenérgico (timolol). c) Antagonista colinérgico (tropicamida). d) Agonista adrenérgico (atropina). 13 Paciente do sexo feminino de 29 anos, apresentando um quadro de fraqueza muscular flutuante que acentua-se aos esforços físicos, especialmente com ptose palpebral que piora ao longo do dia. Recebeu diagnóstico de Mistenia Gravis, uma doença auto-imune com acometimento da junção neuro-muscular desencadeada por anticorpos que atacam os receptores de acetilcolina impedindo assim a transmissão dos impulsos dos nervos para os músculos, causando intensa fraqueza muscular. Após o correto diagnóstico do quadro, qual a classe de fármaco (e um exemplo do mesmo) seria indicada para tratamento e lívio dos sintomas? a) Anticolinesterásicos (exemplo: piridostigmina). b) Antagonistas colinérgicos (exemplo: hioscina). c) Antagonistas adrenérgicos beta 2 (exemplo: salbutamol). d) Agonistas adrenérgicos não seletivos (exemplo: efedrina). 14 Paciente do sexo feminino, com 36 anos, apresentando um quadro de fadiga, artralgia e ressecamento das mucosas (xerostomia), com diminuição significativa da secreção lacrimal e salivar que lhe causam muito incômodo. Foi diagnosticada com Síndrome de Sjögren. Qual seria classe de fármaco abaixo e um exemplo do mesmo que estaria indicada para alívio dos sintomas relacionados ao quadro de xerostomia? a) Antagonistas colinérgicos (exemplo: atropina). b) Agonistas adrenérgicos (exemplo: epinefrina). c) Agonistas colinérgicos (exemplo: cevimelina). d) Anticolinesterásicos (exemplo: edrofônio). 15 A faixa de concentração entre a dose mínima para um fármaco provocar o seu efeito terapêutico e a dose a partir da qual este passa a provocar efeitos tóxicos é chamada de: a) Ligação saturável. b) Dose de ataque. c) Janela terapêutica. d) Taxa de absorção. 16 Um fármaco com grande afinidade por seu receptor, que produz uma resposta intra-celular, geralmente estimulatória, porém sem nunca alcançar uma resposta máxima, é chamado de: a) Agonista parcial. b) Antagonista parcial. c) Antagonista fisiológico. d) Agonista pleno (ou total). 17 Paciente admitido no pronto-socorro em estado comatoso após um quadro convulsivo. Qual via de administração estaria contra-indicada nesse paciente: a) Via oral. b) Via retal. c) Via intravenosa. d) Via intramuscular. 18 Receptor celular que se localiza na membrana plasmática e apresenta-se como uma grande proteína de cadeia única, estando em estado monomérico quando inativo e que sofre dimerização quando ativado, provocando respostas intra- celulares de minutos à horas após a ligação de um fármaco. Essa definição encaixa-se em qual tipo de receptor? a) Receptor intracelular. b) Receptor ligado à enzima. c) Receptor ligado à canais iônicos. d) Receptor acoplado a proteína G. 19 Baseado em seus conhecimentos sobre farmacocinética, qual seria a melhor definição para um PROFÁRMACO? a) Substância farmacologicamente ativa que é rapidamente metabolizada pelas esterases plasmáticas. b) Substância farmacologicamente inativa que precisa sofrer processo de eliminação renal para torar-se ativa. c) Substância farmacologicamente ativa quenecessita sofrer processo oxidação para ser absorvida no intestino. # d) Substância farmacologicamente inativa que é convertida em sua forma ativa por ação metabólica. 20 Qual das opções abaixo contém um exemplo de fármaco indicado a um paciente com sintomas de dispepsia, para provocar alívio dos sintomas causados pela hiperacidez gástrica, neutralizando os íons H+ por tamponamento, aumentando o pH gástrico e provocando o seu efeito sem interagir com nenhuma molécula receptora clássica: a) Omeprazol. b) Ranitidina. c) Pantoprazol. d) Hidróxido de alumínio. GABARITO 1. D 2. B 3. A 4. C 5. B 6. B 7. D 8. A 9. C 10. D 11. A 12. C 13. A 14. C 15. C P1 – FARMACO – 102 16. A 17. A 18. B 19. D 20. D
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