Avaliação II - Individual - Fisiopatologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:655757)
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Prova 26963101
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolarizando primeiro o átrio direito e 
depois o átrio esquerdo. Após passar pelos dois átrios, o impulso elétrico chega ao nodo 
atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Neste momento, o impulso sofre um 
pequeno retardamento, que serve para que os átrios se contraiam antes dos ventrículos. No nodo 
atrioventricular, após alguns milissegundos de espera, o impulso elétrico é transmitido para os dois 
ventrículos, fazendo com que suas células se despolarizem, causando a contração cardíaca e o 
bombeamento do sangue pelo coração. O impulso elétrico demora 0,19 segundos para percorrer todo 
o coração. Sobre as etapas que sucedem um ciclo cardíaco, observadas em um eletrocardiograma, 
analise as sentenças a seguir:
I- Onda P, intervalo P-R, complexo QRS, segmento ST e onda T.
II- Onda T, segmento ST, onda P, intervalo P-R e complexo QRS.
III- Complexo QRS, onda T, segmento ST, onda P e intervalo P-R.
IV- Intervalo P-R, complexo QRS, onda T, segmento ST e onda P.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença IV está correta.
D Somente a sentença I está correta.
A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas funções são 
importantes no processo de homeostase de todo o organismo, principalmente na difusão de 
substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa. Qualquer alteração em uma das estruturas do 
coração pode afetar o seu funcionamento e a sua hemodinâmica, provocando sinais e sintomas 
característicos. O músculo cardíaco é formado por dois sincícios (câmeras), chamados de atrial e 
ventricular. Para que ocorra a contratilidade cardíaca, o músculo cardíaco conta com um gerador 
elétrico natural, dito como marcapasso fisiológico. Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as 
opções a seguir:
I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular.
II- Feixe de Hiss.
III- Nodo sinusal ou nódulo sinusal.
IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a opção III está correta.
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B Somente a opção II está correta.
C Somente a opção I está correta.
D As opções I e IV estão corretas.
O músculo liso é inervado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, podendo ser 
estimulado por vários fatores, entre eles: sinais neurais, ação hormonal, estiramento do músculo etc. 
Isso se deve à membrana das células musculares lisas, as quais possuem uma gama variada de 
proteínas receptoras capazes de desencadear a contração. É importante identificarmos e/ou 
compreendermos como ocorre a ação da musculatura dessa estrutura. Sobre o exposto, assinale a 
alternativa CORRETA:
A A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo
sistema nervoso autônomo.
B A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada
pelo sistema nervoso autônomo.
C A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada
pelo sistema nervoso periférico.
D A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo
sistema nervoso periférico.
O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou tecido muscular 
visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As células do músculo liso não 
apresentam estrias transversais. A contração dos músculos lisos é bem mais lenta que a da fibra 
esquelética, mas, em compensação, elas conseguem se manter contraídas por um período de tempo 
mais longo. Como característica, pertence a um grupo de tecido muscular, o qual possui contração 
involuntária e lenta. Sobre as estruturas e/ou vísceras que possuem o tecido muscular liso na sua 
composição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na 
bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos 
pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na 
bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo cardíaco - mais 
especificamente no miocárdio e epicárdio -, na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na 
bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na mucosa nasal - e nos vasos 
sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris, entre outros.
( ) Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas e/ou feixes nas 
paredes do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está presente no músculo eretor dos pelos 
(folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V.
B V - F - F - F.
C F - V - V - V.
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D V - V - V - F.
Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores para o sistema 
nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as fibras motoras, gerando uma 
resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM) são um grupo heterogêneo de desordens da região 
anterior da medula espinal, nervos periféricos, junção neuromuscular e musculatura estriada 
esquelética. Frente a essa desordem motora, nos compete identificar quais sintomas estão associados à 
síndrome do neurônio motor superior e à síndrome do neurônio motor inferior. Sobre esses sintomas, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É comum observarmos fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada na síndrome do 
neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados (hipertonia elástica) na 
síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se apresenta em grupo/distal na síndrome 
do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve à grave na 
síndrome do neurônio motor superior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
B V - F - F - F.
C V - V - V - F.
D V - V - V - V.
O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o 
corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam a sua tonicidade e ocorra vasodilatação, 
dificultando a circulação devido à diminuição da pressão arterial. Quando isso ocorre, os órgãos 
nobres, como coração e cérebro, bem como os periféricos, deixam de receber o oxigênio e a glicose 
(energia) de forma suficiente, criando uma situação e condição de risco de vida àqueles que 
experienciam esse evento. Este tipo de choque é mais frequente em acidentes relacionados a traumas 
e quedas, em especial quando há lesão da medula espinhal. Entretanto, o choque neurogênico pode ser 
gerado por meio de outros fatores. Sobre os demais fatores possíveis de desencadear tal evento, 
assinale a alternativa CORRETA:
A
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso como AVE (Acidente Vascular
Encefálico), efeito de medicamentos ativador do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e
estados hiperglicemiantes.
B
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamentode choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, trauma craniano, efeito de
medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados
hiperglicemiantes.
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C
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito de medicamentos ativadores do
SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes.
D
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor de medicamentos, uso
de drogas e estados hipoglicemiantes.
O sistema de condução cardíaco é composto pelas estruturas que produzem e transmitem o 
estímulo elétrico, permitindo que ocorra a contração do coração. O coração possui dois tipos de 
células especializadas para tal função: as células miocárdicas, que também podem ser denominadas 
como células funcionais, que quando estimuladas eletricamente são capazes de se contrair; e as 
células marcapasso, responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos. Sobre os 
elementos principais e ordem de geração e percurso do sistema de condução, analise as sentenças a 
seguir:
I- Nodo atrioventricular, nodo sinoatrial ou sinusal, feixe de Hiss, feixes internodais, fibras de 
Purkinje.
II- Feixe de Hiss, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, nodo sinoatrial ou sinusal, feixes 
internodais.
III- Nodo sinoatrial ou sinusal, feixes internodais, nodo atrioventricular, feixe de Hiss, fibras de 
Purkinje.
IV- Fibras de Purkinje, feixe de Hiss, nodo atrioventricular, feixes internodais, nodo sinoatrial ou 
sinusal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e IV estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.
Ao gerar o movimento, a estrutura do musculoesquelético desencadeia tensão e encurtamento da 
fibra e estrutura muscular devido à contração muscular exercida, respondendo ao estímulo e comando 
cerebral. Um exemplo disso refere-se ao movimento de deambulação (o caminhar). Essa mobilidade 
ocorre devido às características funcionais e fundamentais das fibras musculares. Sobre essas 
funcionalidades, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Contratilidade, excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Sinergismo excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Catabolismo, anabolismo e metabolismo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
B V - V - V - F.
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C F - F - V - F.
D V - F - F - V.
A fisiopatologia da cardiopatia isquêmica envolve especificamente dois processos: a oferta e a 
demanda de oxigênio pelo miocárdio. A isquemia miocárdica ocorre quando há desequilíbrio na oferta 
e na demanda de oxigênio (consumo). Em algumas condições, o comprometimento da oferta de 
oxigênio é secundário à diminuição do fluxo sanguíneo, sendo essa a fisiopatologia da maioria dos 
casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e dos episódios de angina instável. Sobre o 
desenvolvimento de cardiopatia isquêmica e os fatores de risco convencionais para doença 
aterosclerótica coronária, analise as sentenças a seguir:
I- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, 
resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo.
II- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, 
resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo e uso 
abusivo de cafeína.
III- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, 
resistência à insulina, obesidade, vida sedentária e estado hormonal (deficiência de estrógeno).
IV- Tabagismo, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, 
obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo, uso abusivo de cafeína e consumo 
excessivo de leguminosas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença IV está correta.
D Somente a sentença III está correta.
O choque é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e morte. Os 
mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e 
vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca, ou 
seja, a perfusão celular estará comprometida e em risco de morte celular. Os sintomas mais comuns 
incluem estado mental alterado (confusão x delírios), taquicardia (coração batendo rápido), 
hipotensão (queda de pressão arterial) e oligúria (eliminação de pouca urina). O diagnóstico é 
basicamente clínico, incluindo mensuração de PA e, às vezes, utilização de exames laboratoriais para 
investigação e identificação das taxas de marcadores de hipoperfusão tecidual (por exemplo: lactato 
sanguíneo, PCR - Proteína C Reativa, entre outros). O tratamento consiste em reanimação por 
líquidos, incluindo hemoderivados se necessário (transfusão sanguínea), correção do distúrbio 
subjacente e, em alguns casos, utilização de fármacos vasopressores (aqueles que aumentam a força 
de contração do coração e respectivamente a pressão arterial). Entre os tipos de choque, encontramos 
o choque distributivo, que possui uma subdivisão quanto ao tipo de acometimento (origem). Sobre as 
formas de choque distributivo, assinale a alternativa CORRETA:
A Choque neurogênico, choque anafilático e choque séptico.
B Choque elétrico, choque anafilático e choque séptico.
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C Choque cardiogênico, choque anafilático e choque séptico
D Choque neurogênico, choque cardiotônico e choque séptico.
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