Reações transfusionais

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04/11/2022
REAÇÕES 
TRANSFUSIONAIS 
Prof.ª Regina Nascimento
Biomédica (UESC)
Biomedicina Estética Avançada (NEPUGA)
Mestre em Ciências (PgBSMI – FIOCRUZ-BA)
Reações transfusionais
• A reação transfusional é, toda e qualquer intercorrência que ocorra
como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após a sua
administração.
• RDC N° 34, DE 11 DE JUNHO DE 2014
• Todo serviço de saúde que realize transfusão deve ter procedimentos
escritos para detecção, tratamento, prevenção e notificação dos eventos
adversos à transfusão, cabendo ao serviço de hemoterapia fornecedor de
hemocomponentes a elaboração e orientação de tais procedimentos.
O que fazer?
1. Interromper a transfusão;
2. Manter acesso venoso com solução fisiológica 0,9%;
3. Verificar, a beira de leito, se o hemocomponente foi corretamente 
administrado ao paciente destinado;
4. Verificar sinais vitais;
5. Comunicar o ocorrido ao médico do paciente;
6. Notificar a reação ao serviço de hemoterapia por meio de impresso 
próprio;
7. Enviar/coletar as amostras do receptor, quando indicado, o 
hemocomponente e seu equipo para o serviço de hemoterapia;
8. Quando indicado, enviar amostras de sangue e/ou urina do
receptor ao laboratório;
9. Registrar em prontuário.
Modelo de prontuário
De acordo com a RDC N° 34, de 11 de junho de 2014
Reações transfusionais
• As reações transfusionais podem ser:
• Agudas
• Até 24h do início da transfusão
• Tardias
• Após 24h
Reações transfusionais
• Gravidade: 
• Leve: sem risco à vida 
• Moderada: morbidade a longo prazo 
• Grave: ameaça imediata à vida- intervenção médica 
obrigatória 
• Óbito
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Reações transfusionais
• Agudas: 
Imunológica: 
• Comprovação de mecanismo 
antígeno (Ag) - anticorpo (Ac) 
na reação;
• Apresenta reação hemolítica 
imune;
• Reação alérgica;
• TRALI (lesão pulmonar aguda 
relacionada à transfusão);
Não imunológica
• Contaminação bacteriana;
• Sobrecarga de volume;
• Distúrbios metabólicos;
• Hipotermia;
• Hemólise não imune;
Reações transfusionais
• Tardias
Imunológica: 
• Reação enxerto versus 
hospedeiro (GVHD);
• Púrpura pós-transfusional;
• Imunomodulação;
• Aloimunização HLA
Não imunológica
• Hemossiderose;
• Doenças infecciosas;
Resumo das reações transfusionais imediatas
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04/11/2022
Resumo das reações transfusionais imediatas Resumo das reações transfusionais imediatas
Resumo das reações transfusionais imediatas
Resumo das reações transfusionais tardias 
imune
• Definição
• Complicação secundária a proliferação clonal de linfócitos T do doador 
determinando ataque imunológico aos tecidos do Receptor
• Mortalidade de 90-100%
• Aproximadamente 200 casos na literatura médica
• Fatores de Risco
• Grau de imunodeficiência Primária (neonatos e idosos) ou secundária
• Grau de similaridade HLA entre doador e receptor
• Número de linfócitos T transfundidos com capacidade de proliferação;
Reação Enxerto Versus Hospedeiro (GVHD)
DECH Resumo das reações transfusionais tardias imune
• Definição
• Episódio agudo de trombocitopenia que ocorre entre 5 e 10 dias após 
hemotransfusão;
• Púrpura e sangramento cutâneo-mucoso
• Auto-limitada em 7 a 28 dias
• Geralmente bom prognóstico
• 10-15% óbito por hemorragia intracraniana
Púrpura Pós-Transfusional (PPT)
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04/11/2022
Resumo das reações transfusionais tardias 
não-imune
• HIV
• HTLV I/ II
• HBC (hepatite B e C)
• Sífilis
• Doença de Chagas
• Malária
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