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121 – Sistema Tegumentar – Estruturas Anexas 1 Cartas da Saúde 2020 Segundo Semestre do Curso de Naturopatia Informações: 011- 9-9943-2646 Pedir as Cartas pelo número e tema pelo e-mail CartaSaude2020@gmail.com ou pelo QRCode ao lado 121 – Sistema Tegumentar – Estruturas Anexas 1. As unhas estão relacionadas com a proteção e também com a manipulação de objetos. Elas são formadas por células escamosas queratinizadas e estão localizadas nas porções terminais dos dedos, mais precisamente nas falanges distais das mãos e pés. A formação da unha inicia-se na nona semana do desenvolvimento embrionário, o que significa que, ao nascer, já possuímos essa placa protetora. Ela continua crescendo até o fim da vida. As unhas apresentam algumas partes básicas. São elas: • Lâmina ou prato ungueal: é a parte que vemos da unha e estende-se desde a matriz até a porção livre. Possui consistência dura, está localizada sobre o leito ungueal e não tem coloração. Por essa razão, é possível perceber certa coloração rosada resultante da presença de capilares no leito ungueal. A porção livre apresenta coloração esbranquiçada, o que resulta do contato com o ar. • Matriz ungueal: apresenta um epitélio germinativo e origina a lâmina. • Leito ungueal: está localizado abaixo da lâmina ungueal, desde a lúnula até o hiponíquio. Está fortemente aderida ao leito. • Lúnula: está localizada na parte proximal da lâmina ungueal e apresenta-se como uma meia-lua de coloração esbranquiçada. • Eponíquio: É uma dobra que recobre a porção proximal da unha. • Hiponíquio: Camada da epiderme que se localiza abaixo da borda livre da lâmina ungueal e faz a junção entre o leito ungueal e a pele. 2. O pelo é uma estrutura queratinizada formada por três partes básicas: a cutícula, o córtex e a medula. Todos os mamíferos apresentam corpo coberto por pelo em alguma fase da vida. Em humanos, não é diferente, essa estrutura é encontrada em quase toda a superfície do nosso corpo. O pelo é uma estrutura queratinizada que está relacionada principalmente com a proteção contra atrito, agentes externos e raios UV. O pelo é composto por três partes básicas: a cutícula, o córtex e a medula. • A parte mais externa é cutícula, que é formada por várias camadas de células sobrepostas sem pigmentos parecidas com escamas. Essa camada é fundamental para o pelo, pois é ela que protege a região do córtex contra a ação de produtos químicos, entre outros fatores. • Depois da cutícula, encontra-se o chamado córtex, que é formado por uma grande quantidade de células com aspecto de fibras responsáveis por 90% do peso do pelo. • A cor do pelo é determinada pela melanina encontrada nessa porção do fio, que é proveniente de melanócitos localizados em uma região próxima à papila dérmica. A coloração é determinada por uma grande quantidade de fatores genéticos. • Na porção mais interior do pelo, encontramos a medula, que é formada por várias células dispostas lado a lado que contêm porções de ar entre elas. A estrutura do pelo varia de acordo com sua espessura, sendo que, em pelos mais finos, por exemplo, não encontramos a medula. • Chamamos de haste a parte do pelo que pode ser observada externamente, • já a raiz é a parte que está situada no interior da pele, em uma região denominada folículo piloso. 3. Os folículos pilosos são invaginações do epitélio que apresentam formato de taça de vinho invertida quando o pelo está em crescimento. Estima-se que, na pele humana, sejam encontrados cerca de cinco milhões de folículos pilosos. Na base do folículo piloso está o bulbo, que contém a matriz germinativa, responsável pelo crescimento do pelo. Ela recobre uma papila formada de tecido mailto:CartaSaude2020@gmail.com 121 – Sistema Tegumentar – Estruturas Anexas 2 conjuntivo que recebe o nome de papila dérmica, uma região onde encontramos uma grande quantidade de vasos sanguíneos e terminações nervosas. Durante o crescimento do pelo, as células da matriz dividem-se e migram em direção à superfície da pele, sendo que progressivamente, durante sua ascensão, essas células vão se queratinizando. O ciclo capilar pode ser dividido em três fases distintas, crescimento, regressão e repouso. A fase de crescimento, também chamada de anágena, é responsável pelo aumento do crescimento do pelo e varia de acordo com fatores genéticos. Nessa fase, que é a mais longa do ciclo, a matriz está trabalhando continuamente. A fase de regressão, também chamada de catágena, caracteriza-se pela involução do folículo piloso (início da atrofia). Terminada essa fase, o folículo encontra-se completamente atrofiado (fase de repouso ou telógena) e ocorre a queda do pelo. Todo esse processo tem duração de cerca de cinco anos. 4. Glândulas sebáceas - As glândulas sebáceas são responsáveis por produzir sebo, uma substância lipídica que evita o ressecamento da pele e a perda excessiva de água. A pele humana é formada por duas camadas básicas: a epiderme, camada mais externa, e a derme, camada mais interna. Além delas, podemos encontrar algumas estruturas associadas à pele denominadas de anexos, como os pelos, unhas e as glândulas mamárias, sudoríparas e sebáceas. As glândulas sebáceas são estruturas normalmente associadas aos folículos pilosos e são responsáveis pela produção do sebo. Essas glândulas são exócrinas alveolares e holócrinas, ou seja, possuem secreção constituída pela célula produtora. Os alvéolos dessa glândula possuem uma camada externa de células epiteliais, as quais se diferenciam em células arredondadas que acumulam uma secreção de conteúdo lipídico. As células localizadas mais ao centro dos alvéolos morrem e rompem-se, liberando o sebo. As glândulas sebáceas possuem um ducto relativamente curto que termina, geralmente, no folículo piloso. Nas áreas onde não existem pelos, como nos lábios, as glândulas sebáceas eliminam sua secreção diretamente na superfície da pele. Essas glândulas são amplamente encontradas no couro cabeludo e apresentam-se ausentes na palma das mãos e na planta dos pés. As glândulas sebáceas sofrem alterações durante o desenvolvimento de uma pessoa em virtude das variações hormonais. À medida que uma pessoa se torna mais velha, por exemplo, observa-se que a glândula aumenta em tamanho, entretanto, a quantidade de glândulas permanece inalterada. Por volta dos 17 anos, os níveis máximos de produção sebácea são alcançados. Em mulheres, após a menopausa, a produção de sebo diminui, mas em homens permanece normal até aproximadamente os 80 anos. O que é o sebo? - O sebo é uma secreção produzida pelas glândulas sebáceas que se destaca por sua constituição oleosa. Ele é formado por triglicerídios, colesterol, ésteres de colesterol e ácidos graxos, além de porções da célula secretora. A função do sebo é lubrificar a superfície da pele e do pelo aumentar a capacidade hidrofóbica da queratina e proteger os pelos. Além disso, o sebo possui ação bactericida. 5. Problemas relacionados com as glândulas sebáceas - Entre os principais problemas relacionados com as glândulas sebáceas, podemos destacar a acne e a hiperplasia sebácea. Veja abaixo um pouco mais sobre esses problemas: • Acne: resulta da inflamação das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. Não provoca danos graves à saúde, entretanto, pode ser incômoda, desencadear cicatrizes, além de afetar psicologicamente o paciente em virtude do aspecto das lesões. • Hiperplasia sebácea: Condição benigna em que ocorre proliferação na unidade sebácea. Pacientes com esse problema apresentam pápulas elevadas de coloração amarela pálida ou da cor da pele. 121 – Sistema Tegumentar – Estruturas Anexas 3 6. Glândulas Sudoríparas (Gl. do suor): são encontradas em quase toda a parte da pele. Consistem de um simples tubo cuja a parte profunda constitui uma bolsa esférica ou oval chamada corpo da glândula,enquanto a porção superior ou ducto atravessa a derme e a epiderme, abrindo-se na superfície da pele por uma abertura afunilada. Nas camadas superficiais da derme o ducto é retilíneo, mas nas camadas profundas o ducto é enrolado ou mesmo retorcido. São muito abundantes na palma das mãos e planta dos pés. 7. Terminações Nervosas Livres: são encontradas em todos os tecidos conjuntivos. São mielinizadas ou amielínicas, mas sempre de diâmetro pequeno e baixa velocidade de condução (Grupo III ou Grupo IV). Podem ser polimodais ou unipodais (nociceptores). São sensíveis aos estímulos mecânicos, térmicos e especialmente aos dolorosos. São formadas por um axônio ramificado envolto por células de Schwann sendo, por sua vez, ambos envolvidos por uma membrana basal. 8. Terminações em Paliçada – as fibras se aproximam do folículo em diferentes direções, logo abaixo do ducto sebáceo, onde se divide e corre paralela com o pêlo na camada folicular externa. Caracterizam-se como terminações nervosas livres. 9. Meniscos Táteis (Céls. de Merkel) – Uma fibra aferente costuma estar ramificada com vários discos terminais destas ramificações nervosas. Estes discos estão englobados em uma célula especializada, cuja superfície distal se fixa às células epidérmicas por um prolongamento de seu protoplasma e se interdigitam com os ceratinócitos adjacentes. Assim, os movimentos de pressão e tração sobre epiderme desencadeiam o estímulo. São mecanorreceptores (Tipo I) e de adaptação lenta, receptivos à pressão vertical e servidos por grandes aferentes mielinizados (A alfa). São encontrados nas partes distais das extremidades e na pele dos lábios e genitais externos. 10. Terminações Nervosas Encapsuladas - Corpúsculos Táteis (Meissner) – Encontrados nas papilas dérmicas da mão e do pé, parte anterior do antebraço, lábios, pálpebra e língua. Tem forma cilíndrica e possui uma cápsula de tecido conjuntivo e um cerne central com fibras nervosas mielínicas. São mecanorreceptores de adaptação rápida, fornecendo informações a respeito das forças mecânicas rapidamente flutuantes. 11. Grandes Corpúsculos Lamelados de Vater-Paccini – Encontrados nas faces ventrais da mão e do pé, órgãos genitais, braço, pescoço, papila mamária, periósteo e próximos à articulações. São ovóides, esféricos e espiralados e cada um possui uma cápsula (30 lamelas), uma zona de crescimento intermediária e um cerne central (60 lamelas) que contém um terminal axônico. Cada corpúsculo é suprido por uma ou, raramente, duas fibras mielinizadas (A alfa). 12. Corpúsculos Táteis (Meissner) – Encontrados nas papilas dérmicas da mão e do pé, parte anterior do antebraço, lábios, pálpebra e língua. Tem forma cilíndrica e possui uma cápsula de tecido conjuntivo e um cerne central com fibras nervosas mielínicas. São mecanorreceptores de adaptação rápida, fornecendo informações a respeito das forças mecânicas rapidamente flutuantes. Essa fibra perde a bainha de mielina e na junção com a cerne perde a célula de Schwann. São mecanoceptores de adaptação muito rápida, respondendo somente a distúrbios repentinos e especialmente sensíveis à vibração. Podem chegar a um comprimento de 1 a 4 mm, visíveis a olho nú, como corpos brancos ovalados. Ao corte, microscopicamente, tem o aspecto de uma cebola. 13. Arranjos Cutâneos Especiais – Arranjos que informam o estado mecânico e térmico da superfície do corpo, inclusive estímulos nocivos. São subdivididos em: mecanoceptores, termoceptores e nociceptores. A atividade de fibras nervosas sensitivas isoladas é ativada somente por certos tipos de estímulos aplicados à área da pele que ela inerva, o que mostra o seu alto grau de especificidade, tornando difícil uma correlação estreita entre morfologia e função.
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