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Disc.: ARA2025 - LÍQUIDOS CORPORAIS Período: 2023.1 (G) Lupa VERIFICAR E ENCAMINHAR Prezado(a) Aluno(a), Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR PROVA ao ter certeza de que respondeu a todas as questões e que não precisará mais alterá-las. A prova será SEM consulta. O aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em branco, para rascunho. Nesta folha não será permitido qualquer tipo de anotação prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno. Valor da prova: 10 pontos. 1 ponto 1. Os derrames pleurais são sistematicamente classificados como transudatos ou exsudatos, de acordo com sua composição bioquímica. Essa classificação é fundamental para se definir quais derrames necessitam de investigação laboratorial. Sobre os derrames pleurais analise as afirmativas a seguir: I. Suas efusões transudativas são mais frequentemente unilaterais e associadas a distúrbios localizados. II. Suas efusões exsudativas, são mais frequentemente bilaterais devidos às condições sistêmicas que levam ao aumento da pressão capilar. III. O pH é útil para o diagnóstico de efusões paraneumônicas. IV. As análises das suas concentrações de lactato pode ser um parâmetro útil para diagnóstico de pleurite infecciosa. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202015291099) III e IV. II e III. I e IV. II e IV. I e II. 1 ponto 2. O líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma substância dinâmica, metabolicamente ativa, que tem muitas funções importantes. Os estudos iniciais sobre ele datam da era hipocrática, e a primeira punção lombar (PL) foi realizada em 1891, por Quincke, para aliviar o aumento da pressão intracraniana em crianças com meningite tuberculosa. Técnicas de coleta e análise se desenvolveram substancialmente nos últimos séculos, mas a PL permanece um procedimento simples e um importante auxílio diagnóstico na avaliação de ampla variedade de condições neurológicas infecciosas e não infecciosas (Fonte: J.P.S. OLIVEIRA et al. Líquido cefalorraquidiano: história, técnicas de coleta, indicações, contraindicações e complicações. J Bras Patol Med Lab. 2020; 56: 1-11). Uma amostra de LCR que chega ao laboratório para a análise da proteína e da celularidade tem como objetivo: (Ref.: 202015290810) Determinar a permeabilidade da membrana glomerular. Diagnosticar a perda de proteína gastrointestinal. Determinar a presença de defeitos fetais. Avaliar a permeabilidade da barreira hematoencefálica. Realizar a triagem para drogas de abuso. 1 ponto 3. (CPCON UEPB / 2019 - adaptada) Os rins são órgãos do sistema urinário responsáveis pela eliminação de resíduos resultantes do metabolismo orgânico. Atua também como regulador osmótico. Nos rins, encontram-se os néfrons, que são estruturas funcionais onde ocorrem a filtração do sangue e a reabsorção de elementos do filtrado renal. Das partes constituintes do néfron, as que desempenham as funções citadas são, respectivamente (Ref.: 202015346195) a alça de Henle e a cápsula de Bowman. o túbulo do néfron e a cápsula de Bowman. a alça de Henle e o túbulo do néfron. o túbulo do néfron e a alça de Henle. a cápsula de Bowman e o túbulo do néfron. 1 ponto 4. (UFPR / 2008 - adaptada) O rim ajuda a manter a homeostasia do meio interno por meio de três funções: a filtração, a reabsorção e a secreção, que resultam em um produto final, a urina. Sobre a fisiologia renal, assinale a alternativa correta. (Ref.: 202015346005) Os processos de reabsorção e secreção permitem que um volume de filtrado glomerular de 180 L/dia se reduza a 1,2 L/dia, que é a média de volume urinário de um indivíduo adulto. A secreção é um processo que ocorre em o todo o néfron, e a reabsorção, somente nos túbulos distal, proximal e ducto coletor. Os néfrons são as unidades funcionais, estando quase que inteiramente localizados na região medular dos rins, sendo denominados néfrons justamerulares. A taxa de filtração glomerular é proporcional à pressão arterial e ao fluxo sanguíneo renal. O sangue, ao passar pela arteríola eferente, chega a uma rede capilar conhecida como glomérulo, onde ocorre a filtração do sangue, com formação de um fluido semelhante ao plasma. 1 ponto 5. Os rins exercem múltiplas funções que podem ser didaticamente caracterizadas como filtração, reabsorção, homeostase, funções endocrinológica e metabólica. (SODRÉ, F.L.; COSTA, J.C.B.; LIMA, J.C. Avaliação da função e da lesão renal: Um desafio laboratorial. J. Bras. Patol. Med. Lab. 43 (5), 2007. Disponível em:< https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r8wxfrYpxXrpjbKdGwSqNBC/>. Acesso em 08/02/2022). Sobre as funções renais analise as afirmativas a seguir: I. Regulação do balanço acidobásico. II. Regulação da pressão arterial no organismo. III. Diminuição da glicose no organismo. IV. Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo. São funções renais: (Ref.: 202015346638) III e IV, apenas. I, II e III, apenas. I, II e IV, apenas. I, II, III e IV, apenas. II, III e IV, apenas. 1 ponto 6. A urina é rica em sais e moléculas que foram eliminadas pelo organismo. Apesar da alta disponibilidade de sais dissolvidos na urina, existem moléculas inibidoras muito eficazes que impedem os processos de nucleação e agregação. A seguir estão listadas algumas substâncias. Marque a alternativa que contém apenas moléculas inibidoras. (Ref.: 202016843309) Pirofosfato orgânico, magnésio e citrato Citrato, sódio e cálcio Nitrogênio, sódio e fósforo Alumínio, pirofosfato orgânico e zinco Cobre, magnésio e zinco 1 ponto 7. A pielonefrite crônica é um distúrbio que apresenta certa gravidade, podendo causar danos permanentes aos túbulos renais e uma possível progressão para a insuficiência renal crônica. Sobre a pielonefrite crônica analise as afirmativas a seguir:. I. A atrofia tubular e fibrose extensa do interstício são características marcantes. II. O infiltrado inflamatório geralmente é muito maior quando comparado ao da pielonefrite aguda. III. Os resultados do exame de urina assemelham-se aos da pielonefrite aguda, especialmente nas fases iniciais. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). (Ref.: 202016843130) I e III I, II e III II e III II I e II 1 ponto 8. (AEEAR / 2021 - adaptada) "A medicina laboratorial teve sua origem a partir de uma análise de urina; há referências sobre urina nos desenhos feitos por nossos primeiros ancestrais e em hieróglifos egípcios. Os médicos da antiguidade baseavam-se, na maioria das vezes, apenas na análise da urina do paciente para obter um diagnóstico; este era baseado na observação da turvação, odor, volume, cor e até presença ou não de açúcar na urina." STRASINGER, S.K.; DI LORENZO, M.S. Urianalysis and Body Fluids. 6ª ed. Philadelphia. F.A. Davis Company, 2014. Atualmente, o exame de urina é dividido em análise física, análise química e sedimentoscopia, que representa a última etapa da fase analítica do exame de urina. Marque a alternativa que apresenta os elementos observados nessa fase da análise. (Ref.: 202015346011) Cetonas. Hemoglobina. Proteínas. Células epiteliais. Glicose. 1 ponto 9. (ISAE / 2011 - adaptada) A urina nos permite acompanhar o estado de saúde de um indivíduo, a partir da avaliação de diversos parâmetros laboratoriais. Qualquer tipo de alteração na sua formação e/ou composição pode estar associada a algum evento patológico. Esse comprometimento pode se refletir na avaliação macroscópica ou microscópicado material e pode ser identificado em laboratório. De forma geral, as principais razões pelas quais se faz necessário a análise de urina são: o estabelecimento, a confirmação, complementação ou acompanhamento do diagnóstico de doenças renais, doenças do trato urinário ou doenças metabólicas, que cursam com acometimento renal. Existem diferentes formas de se obter a urina para exame laboratorial. A seguir são listados uma série de objetivos para a coleta de urina. Assinale a alternativa que mostra de forma correta o objetivo da coleta de urina de 24 horas: (Ref.: 202015346363) pH para ver a acidez urinária devido a cetoacidose. Parasitas para verificar a presença de infecção do trato urinário. Nitratos para verificar a presença de bactérias. Densidade para verificar a hidratação. Substâncias (analitos) que precisam ser quantificados. 1 ponto 10. (DIRENS Aeronáutica / 2021 - adaptada) Sempre que há um defeito envolvendo o metabolismo ou a absorção de carboidratos, o organismo tenta compensar metabolizando quantidades maiores de ácidos graxos. Quando esse aumento é significativo, corpos cetônicos começam a aparecer no sangue e, consequentemente, são excretados pela urina. Os testes para detecção de cetonas nas tiras reativas de urina se baseiam na reação com (Ref.: 202015346018) sal de diazônio. peroxidase. nitroprussiato de sódio. ácido sulfossalicílico. aldeído de Ehrlich.