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Dispositivos Interoclusais Iasmyn Machado Dispositivos/ Placas Interoclusais O que são? são dispositivos intrabucais, removíveis, confeccionados geralmente em resina acrílica, recobrindo as superfícies incisais e oclusais dos dentes, alterando a oclusão do paciente e criando assim, contatos oclusais mais adequados e conseqüentemente um relacionamento maxilomandibular mais favorável. Como elas agem? Dispositivos/ Placas Interoclusais Mecanismos de Ação Como que é a ação das Placas? •Teoria Oclusal •Teoria do Relaxamento Muscular •Teoria Cognitiva •Teoria da Redução da Carga Articular •Teoria do Efeito Placebo Teoria Oclusal A superfície oclusal livre de interferências contribui na redução ou eliminação da atividade muscular anormal causada pelas interferências oclusais. Teoria do Relaxamento Muscular A placa é capaz de restaurar a dimensão vertical de oclusão anteriormente perdida, fazendo com que a atividade muscular anormal seja eliminada ou reduzida. Teoria Cognitiva A presença da placa na boca do paciente, gera um lembrete constante sobre o seu hábito, de modo que a atividade muscular prejudicial ou anormal fica diminuída. Teoria da Redução da Carga Articular conceito de que melhorando-se a posição do côndilo na fossa, a função da ATM e do sistema neuromuscular, melhoram. Teoria do Efeito Placebo Age na função psicológica terapêutica. • Relaxar a musculatura; • Permitir o assentamento do côndilo na posição de Relação cêntrica; • Prover informação diagnóstica; • Proteger dentes e estruturas adjacentes do bruxismo; • Auxiliar a propriocepção do ligamento periodontal; X Eliminar a carga na ATM (ela diminui,porém não elimina); X Prevenir o Bruxismo; X Curar o paciente. Funções das Placas NAO SÃO FUNÇÕES : Tipos de Placas Rígidas – Modo de Confecção Resina Acrílica Acetado + Resina Acrílica Fresada CAD/CAM Impressa Tipos de Placas Resina Acrílica Resina Acrílica + Acetato Impressa Fresada Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Objetivos •Estabilizar a Oclusão •Estabilizar ATM •Diminuir Carga Articular •Orientar os Movimentos Mandibulares •Reduzir Atividade Muscular •Proteger os Dentes de Abrasão •Efeito Placebo Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Características • Dimensão Vertical: 2mm (molares) • Extensão Posterior: distal último dente • Extensão cervical: equador protético •Movimentos excêntricos: guias de desoclusão graduais e suaves • Oclusal plana e lisa • Realizar acabamento e polimento • Ideal ser confeccionada na arcada superior Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Enceramento da Placa Miorrelaxante – Etapas da Placa feita em Resina Acrílica. Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Ajustes e instruções • Ajustes oclusais devem ser feitos com pinça e papel carbono. • Checar contatos cêntricos e guias. • Instrução de higiene e utilização – utilização durante o sono. Placas Estabilizadoras/ Miorrelaxantes Consultas •1o dia: Ajuste Inicial – Feitocom Carbono e fresas •Follow-up•1a semana: controle •3a semana: controle •8a semana: controle •24a semana: verbal Tipos de Placas Resilientes – Modo de Confecção Silicone Placas Resilientes Características •Difíceis de Ajustar e Polir •Menos Duráveis •Menos Eficazes •Falta de Suporte Científico Dúvidas?
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