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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 5º 
“Qual Tipo de Tomografia utilizamos na avaliação do paciente com 
quadro agudo de AVC? 
A tomografia mais indicada para a avaliação do paciente com quadro 
agudo de AVC é a Tomografia de Crânio Sem Contraste, 
principalmente, para excluir a possibilidade de Hemorragia 
Intracraniana, o que impede a administração de Trombólise IV 
(inclusive, poderia ser fatal). 
Descartado assim, o diagnóstico de AVE Hemorrágico, precisamos 
nos ater a três questões antes de iniciar o uso de Trombólise 
intravenosa. 
Quais as três perguntas que devemos tem em mente antes de utilizar 
trombólise IV? 
A primeira questão é justamente se há a evidência de 
Hemorragias nas TC ou Ressonância Magnética, o que torna 
contraindicado a administração do fármaco. 
Segundo, o paciente apresenta um AVE Isquêmico? 
 Por fim, é possível iniciar sua administração ainda dentro de uma 
janela de até 4,5 horas desde a manifestação dos primeiros sintomas? 
Envie um desenho anexado no world do território da cerebral média em 
um corte do estilo de uma tomografia (plano transversal do encéfalo).” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA 
 
1. MACHADO, Angelo B.M.; HAERTEL, Lúcia Machado. Neuroanatomia 
funcional. 3.ed. Atheneu, 2006. 
2. Luiz Alberto Bacheschi, Ricardo Nitrini. A neurologia que todo medico 
deve saber. 3. Ed. Atheneu, 2015. 
3. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke 
Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl 
J Med 1995; 333:1581-7. 
4. Hacke W, Kaste M, Fieschi C, et al. Intravenous thrombolysis with 
recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke: 
the European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA 
1995;274:1017-25. 
5. Hacke W, Kaste M, Fieschi C, et al. Randomised double-blind placebo-
controlled trial of 
thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke 
(ECASS II). Lancet 1998;352:1245- 51.