Banco de Questões - Clínica Médica-40

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( ) Bloqueadores dos canais de cálcio são agentes vasodilatadores coronarianos que produzem 
reduções variáveis e dose-dependentes na demanda miocárdica de oxigênio. 
( ) O ácido acetilsalicílico é um inibidor irreversível da cicloxigenase plaquetária, causando 
interferência na ativação plaquetária. 
Assinale a sequência correta: 
D ) V, V, V, V 
70- Um homem de 50 anos chega à UTI encaminhado de outro hospital com a seguinte história 
clínica: 9 horas atrás, apresentou quadro de parada cardiorrespiratória durante uma partida de 
futebol. Foi trazido por amigos para o departamento de emergência, onde foi submetido a 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar durante 20 minutos. Houve reversão do ritmo de 
PCR. Um eletrocardiograma (ECG) foi realizado logo após a recuperação da circulação 
espontânea (Figura 1), e enzimas cardíacas coletadas mostraram elevação significativa de 
troponina-I e CK-MB. Na chegada à UTI, o paciente apresentava-se intubado e em ventilação 
mecânica, sedado com fentanila e midazolam e necessitando de baixas doses de 
noradrenalina. Foi realizado nesse momento um novo ECG (Figura 2): Figura 1 Figura 2 
Considerando os dados do quadro clínico descrito, qual é a melhor conduta a ser tomada no 
momento em que o paciente chegou à UTI? 
B ) indicação de angioplastia primária, devido ao fato de o caso tratar-se de um infarto 
agudo do miocárdio da parede inferior com menos de 12 horas de evolução 
71- Sobre a angina pectoris, é correto afirmar que: 
B ) a localização mais comum é retroesternal 
 
72- As afirmativas abaixo inclui uma série de medidas sobre o manejo inicial de pacientes com 
síndromes coronarianas agudas. Assinale a alternativa correta: (compendio de UTI) 
I - O uso da nitroglicerina está contra-indicada em pacientes que fizeram uso de inibidor, da 
fosfodiesterase para disfunção erétil nas últimas 24 horas. 
II - As tienopiridinas utilizadas como antiagregantes plaquetários, são drogas que bloqueiam de 
forma irreversível os receptores de superfície envolvidos na agregação plaquetária induzida 
pelo ADP 
III - os β-bloqueadores não são recomendados para o infarto do miocárdio induzido pela 
cocaína em virtude do potencial do agravamento do vasoespasmo coronariano pela atividade 
sem oposição dos receptores α. 
E ) todas afirmativas estão corretas 
73- É uma contraindicação absoluta ao uso dos agentes fibrinolíticos no infarto agudo do 
miocárdio: