Banco de Questões - Clínica Médica-54

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plaquetas: 200000 / creatinina: 3,1 / ureia: 110 / CK: 75 / CK-MB: 30 / troponina < 0,1. Sobre o 
caso clínico descrito é correto afirmar. 
C ) o diagnóstico mais provável é insuficiência renal aguda induzida por contraste 
51- Paciente de 55 anos foi trazido à emergência 2 horas após o início de dor torácica na região 
precordial, quadro associado a náuseas, vômitos e diaforese. Informou ser tabagista e ter 
história familiar de morte súbita (pai aos 50 anos). O eletrocardiograma está reproduzido a 
seguir. (VER IMAGEM) Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta mais 
adequada? 
D ) infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; realizar 
coronariografia imediata com vistas a angioplastia primária 
52- Dos fibrinolíticos listados, assinale o mais indicado para tratamento do IAM (Infarto Agudo 
do Miocárdio) com melhor perfil de segurança por apresentar menor taxa de sangramento 
extracerebrais e por ter alta especificidade para a fibrina: 
B ) tenecteplase 
53- Qual das alternativas abaixo está INCORRETA em relação à localização da isquemia ou do 
infarto através do eletrocardiograma? 
D ) parede dorsal – derivações D1 e aVL 
54- Sobre o risco da cirurgia de revascularização do miocárdio, assinale a afirmação correta: 
D ) níveis séricos elevados de triglicerídeos constituem fator de risco independente para 
doença coronariana 
55- É frequente que pacientes com doença arterial coronariana sejam submetidos à cirurgias 
ortopédicas. Neste contexto, qual a melhor estratégia? 
D ) sempre deve-se avaliar controle medicamentoso de sintomas e a capacidadefunctional 
antes de optar por angioplastia em pacientes com indicação de cirurgia ortopédica eletiva 
56- Paciente do sexo masculino, 75 anos, casado, aposentado. Procura atendimento com 
relato de diagnóstico de coronariopatia crônica, diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial 
sistêmica e dislipidemia há 20 anos. História de acidente vascular encefálico isquêmico há 12 
anos, com discreta sequela motora á direita. Tabagista 40 maços/ano. Faz uso de anti-
hipertensivos, aspirina, sinvastatina, glibenclamida e metformina. Informa que faz uso regular 
das medicações. Ao exame apresenta PA de 180 x 100 mmHg. Sem outras alterações 
relevantes no exame físico. Em relação à classificação do risco cardiovascular desse paciente, é 
correto afirmar que: 
E ) o risco é muito alto 
57- Sinal de Levine é característico de: 
A ) angina estável