Banco de Questões - Clínica Médica-67

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C ) usar a associação de nitrato e hidralazina 
55- Paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, teve sua cirurgia eletiva de correção de 
aneurisma de aorta abdominal infra-renal adiada por ter necessitado de implante de stent 
farmacológico em artéria descendente anterior, após estratificação de risco cardiovascular. A 
sua cirurgia deve ser adiada por quanto tempo: 
E ) 12 meses 
56- Qual a arritmia mais comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação 
extracorpórea: 
B ) fibrilação atrial 
57- Paciente de 78 anos foi trazida ao pronto atendimento por dor precordial, de início há 2 
dias, com caráter intermitente, mais forte há 3 horas. Em seu histórico, constavam hipertensão 
arterial, diabetes mellitus tipo 2 e uso de AAS, sinvastatina e captopril. Ao exame físico, 
apresentava pressão arterial de 178 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras 
alterações significativas. A dosagem inicial de troponina indicou 3,9 ng/ml (normal: até 0,16 
ng/ml). O eletrocardiograma realizado por ocasião da admissão está reproduzido abaixo. Que 
estratégia, dentre as abaixo, oferece melhor expectativa de benefício? 
C ) terapia com dupla antiagregação plaquetária, enoxaparina e transferência da 
pacientepara hospital com cateterismo cardíaco nas próximas 24 horas 
58- Um homem de 50 anos de idade queixa-se de desconforto epigástrico associado à dispneia 
durante a prática de exercícios físicos e alívio após alguns minutos de repouso. Qual dos 
seguintes diagnósticos melhor representa o problema deste paciente? 
B ) angina do peito 
59- Um homem de 55 anos está se recuperando de um infarto do miocárdio na parede inferior 
na unidade coronariana. No terceiro dia de internação, queixa-se de dor torácica de caráter 
pleurítico que não melhora com nitroglicerina. Um plantonista auscultou um atrito pericárdio 
cerca de três horas antes, porém agora não é mais audível. Qual das seguintes medicações é 
contraindicada. 
C ) anticoagulantes 
60- Um homem de 45 anos procura atendimento ambulatorial com cardiologista queixando-se 
de dor torácica retroesternal mal caracterizada, associada aos grandes esforços, com duração 
de poucos minutos, há cerca de 4 meses. Relata que há 1 semana esteve no pronto-socorro 
com o mesmo quadro, que melhorou após Aspirina® e nitrato, tendo sido liberado. Traz 
eletrocardiograma e radiografia torácica sem alterações e marcadores de necrose miocárdica 
normais. De antecedentes, apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril e 
anlodipino, e resistência a insulina, em uso de metformina. Ao exame, apresenta-se em bom 
estado geral, com sobrepeso. Ausculta e demais exames segmentares sem alterações. 
Considerando o quadro descrito: