Banco de Questões - Clínica Médica-89

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26- Paciente de 58 anos deu entrada na emergência com queimação retrosternal de forte 
intensidade, de inicio súbito, acompanhada de dispneia, sudorese fria e sensação de 
desfalecimento. O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em 
DII, DIII e AVF e bloqueio atrioventricular total. Qual é a mais provável artéria coronária 
acometida? 
A ) Artéria coronária direita. 
27- Paciente de 18 anos é admitido na unidade de emergência com dor precordial típica, após 
uso de cocaína numa festa. Qual dos medicamentos abaixo deve ser contra indicado, nesse 
momento, para este paciente? 
D ) Betabloqueadores. 
28- Mulher de 62 anos de idade, submetida a revascularização miocárdica, com pontes da 
artéria mamária interna e enxertos da veia safena, há 30 dias, apresenta incisão da 
esternotomia mediana aberta e infectada. Assinale a assertiva correta. 
E ) O retalho do músculo peitoral maior, baseado na artéria toracoacromial, é o preferido 
para a reconstrução destas feridas esternais após a esternotomia mediana. 
29- Paciente, 69 anos, branco, casado, apresentou quadro de angina de peito, com início dos 
sintomas há oito meses. Refere cansaço e falta de ar nos últimos dois meses, principalmente 
ao subir escadas ou rampas. Relata ter hipertensão arterial e diabetes. Tem história familiar 
para doença arterial coronariana (irmão já submetido à angioplastia percutânea e pai à 
revascularização do miocárdio). Após investigação (teste de esforço, ecocardiograma 
bidimensional e cintilografia miocárdica), foi realizada cinecoronariografia. Estes exames 
revelaram aneurisma ventricular esquerdo (AVE). Assinale a resposta correta. 
E ) Dos pacientes com AVE, a oclusão da artéria interventricular anterior é de 90%. 
30- Um paciente de 35 anos, previamente hipertenso, estava em um festival de rock e fumou 
crack pela primeira vez. Cerca de 60 minutos depois, começou a sentir dor torácica de forte 
intensidade, apresentando palidez, palpitações e sudorese. 
Assinale a alternativa CORRETA em relação ao caso descrito. 
A ) Caso o eletrocardiograma seja normal, deve-se solicitar tomografia de tórax com 
contraste. 
31- Um paciente internado por infarto agudo do miocárdio, apresentando dor súbita, palidez e 
parestesia em membro inferior direito, tem como provável diagnóstico: 
D ) oclusão arterial aguda embólica. 
32- Renato, 64 anos, portador de diabetes e hipertensão, em uso de Metformina 1 g a cada 12 
horas e atenolol 25 mg ao dia. Foi internado recentemente por quadro de infarto agudo do 
miocárdio com supra de ST sendo tratado com implante de stent farmacológico em artéria 
descendente anterior. Seu exame físico no dia da alta revela uma pressão arterial de 140 x 92 
mmHg, FC: 88 bpm, FR: 18 ipm, sem alterações. Seus exames laboratoriais revelavam uma