Banco de Questões - Clínica Médica-132

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E ) taquicardia ventricular 
3- Uma mulher de 35 anos chega à Emergência com história de palpitação. Ao exame físico, 
apresenta-se ansiosa, com pressão arterial = 110x70mmHg e frequência cardíaca = 145bpm. O 
eletrocardiograma é o apontado a seguir. 
Face ao exposto, o diagnóstico e a conduta a ser tomada são: 
 
A ) taquicardia supraventricular; adenosina endovenosa 
Correta. O eletrocardiograma mostra taquicardia com complexos QRS estreitos (< 120 ms), 
bem definidos, regulares e semelhantes entre si, o que caracteriza uma taquicardia 
supraventricular. O tratamento preconizado na situação descrita, em paciente 
hemodinamicamente estável, é com adenosina EV 6 mg, podendo ser repetida até a dose de 
12mmg. 
4- Um homem de 64 anos está há 15 dias com dispneia progressiva, no momento, aos 
pequenos esforços. Apresenta antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e 
episódio de isquemia cerebral transitória há 4 anos. Apresenta-se na Emergência com FC = 
156bpm, PA = 134x86mmHg, FR = 20irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. O ritmo cardíaco é 
irregular, e a ausculta não evidencia outras alterações. Na ausculta pulmonar, apresenta 
estertores finos bilaterais nos terços inferiores. Eletrocardiograma evidencia fibrilação atrial de 
alta resposta. A conduta inicial para esse paciente compreende: 
E ) controle da frequência cardíaca, anticoagulação e diurético de alça 
5- Um homem de 54 anos, portador de doença arterial coronariana crônica, apresenta, após 
intensa emoção, dor torácica precordial e perda da consciência. Os pulsos periféricos não são 
perceptíveis, e a pressão arterial não foi percebida. O mecanismo provável da parada é: 
D ) fibrilação ventricular 
6- Um paciente cardiopata de 60 anos, em uso de amiodarona há 6 meses, realizou testes de 
função tireoidiana que mostraram TSH = 0,01mUI/L (VR = 0,3 a 4,0) e T4 livre = 2,5ng/mL (VR = 
0,7 a 1,8). Queixa-se de emagrecimento, cansaço e insônia. Cintilografia tireoidiana mostrou 
captação de iodo radioativo nas 24 horas (RAIU/24 horas) elevada (48%, VR = 15 a 40). Qual é 
o possível mecanismo de ação pelo qual a amiodarona interfere na função tireoidiana?