Banco de Questões - Clínica Médica-160

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A ) pode ser consequência do uso de medicamentos, por exemplo, betabloqueadores, 
verapamil ou amiodarona 
33- Paulo, 52 anos, apresenta-se na emergência com confusão mental, palpitação cardíaca, 
dispneia e com a pressão arterial de 60/40 mmHg. Com base no eletrocardiograma realizado 
(abaixo), assinale a alternativa que representa o diagnóstico eletrocardiográfico e a melhor 
conduta para Paulo. 
 
C ) Taquicardia ventricular e cardioversão elétrica sincronizada com 100 Joules. 
Correta. Taquicardia de QRS largo e intervalo RR regular, na dúvida, sugere-se tratar o paciente 
como TV, 80% dos casos. Paciente apresenta hipotensão arterial, dispneia e confusão mental, 
critérios de instabilidade, a conduta a ser realizada é a cardioversão elétrica sincronizada. 
34- Maria, 49 anos, chega à Emergência com queixas de desconforto e sensação de que o 
coração vai “sair pela boca”. Está clinicamente bem e com a Pressão Arterial em 120 x 80 
mmHg. Seu eletrocardiograma é mostrado na figura abaixo. Qual seria a melhor conduta a ser 
tomada? 
 
D ) Adenosina 6 mg IV em bolus, seguido de água destilada em flushing. 
Correta. Inicialmente as manobras vasovagais poderiam ser realizadas, no caso de insucesso, a 
adenosina é a droga de escolha, sempre deve ser infundida em um acesso calibroso, em bolus 
com flush e lembre de avisar o paciente que ele sentirá uma sensação desagradável, não diga 
que ele terá a sensação de “morte iminente”, senão ele não irá aceitar o medicamento. 
35- Um homem de 42 anos de idade foi levado, pelo SAMU, ao pronto‐socorro, em parada 
cardiorrespiratória (PCR) e apresentando o ritmo mostrado a seguir. Foram iniciadas manobras 
de reanimação cardiopulmonar conforme preconizado pelo ACLS‐2018.