Banco de Questões - Clínica Médica-192

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dispneia para suas atividades habituais, sem outros sintomas. Havia realizado ecocardiograma 
com 15 dias de sintomas que mostrou apenas derrame pericárdico de moderado volume. 
Devida à persistência da febre e dos sintomas, foi encaminhado para internação e investigação 
no HECI. Exame clínico na chegada ao hospital: hipocorado, emagrecido, acianótico, anictérico. 
Febril (38,2), ritmo cardíaco regular 2t, FC 125 bpm (mesmo depois do controle da febre), PA 
102 x 86, jugulares visíveis com cabeça a 45 graus, sem refluxo hepatojugular. Sons 
pulmonares normais, FR 24 rpm, SaO2 98% em ambiente. Abdome livre e sem visceromegalias. 
Exames iniciais realizados: RX de tórax normal, anemia normocítica e normocrônica (Hb10), 
leucócitos de 7000, PCR de 60, albumina de 3. Em relação ao caso, marque a alternativa 
CORRETA: 
B ) pericardite constrictiva tuberculosa. Novo ecocardiograma e biópsia pericáridica 
80- Um paciente de 25 anos foi diagnosticado com "insuficiência cardíaca" e está em avaliação 
inicial do quadro. Ele apresenta sintomas classe II (NYHA) e nega angina. Ele depende de 
cadeiras de rodas há muito anos e tem escoliose grave, não há histórico familiar de 
dislipidemia. No exame físico é notável a presença de estertores, S3 e ausência de cianose. O 
Eletrocardiograma (ECG) mostra ondas R altas em V1 e V2 com Qs profundos em V5 e V6. O 
laudo do ecocardiograma mostra disfunção global do ventrículo esquerdo com fração de 
ejeção reduzida. Qual é o diagnóstico mais provável? 
D ) distrofia muscular de Duchenne 
81- No paciente com estenose mitral, o gradiente de pressão transvalvar é diminuído após a 
administração de betabloqueadores por diminuição do (a): 
C ) frequência cardíaca 
82- Maria tem 23 anos, e chega à emergência do Pronto-Socorro com hemiplegia à esquerda. 
Ao exame físico apresenta: ritmo cardíaco irregular, B1 hiperfonética e a ruflar diastólico em 
foco mitral. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica. 
A ) estenose mitral 
83- Qual (is) alternativa (s) representam preditores de mau prognóstico em insuficiência 
cardíaca? 
I - Creatinina maior que 2,5 mg%. 
II - Débito cardíaco reduzido. 
III - Idade acima de 65 anos. 
IV - Níveis elevados de BNP. 
E ) se todas são corretas 
84- Qual das alternativas apresenta medicação(ões) a ser(em) evitada(s) na cardiomiopatia 
hipertrófica?