Banco de Questões - Clínica Médica-216

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inferiores sem edema. ECG evidencia área eletricamente inativa na parede anterosseptal e 
ecocardiograma com alteração segmentar na parede anterior e função sistólica global reduzida 
(FE = 37%). Com relação à síndrome da insuficiência cardíaca, podemos caracterizá-la quanto a 
etiologia, classe funcional e estágio. Assinale a alternativa correta: 
D ) provável etiologia isquêmica, classe funcional III e estágio C 
42- Em qual das situações a seguir o uso de espironolactona deve ser evitado? 
A ) história familiar de câncer de mama 
43- Uma mulher de 69 anos, após observar grave acidente automobilístico da janela de sua 
casa, iniciou quadro de dor torácica e dispneia. Foi levada para um pronto-socorro e, após 
realização de eletrocardiograma, foi submetida a cineangiocoronariografia. Não foram 
observadas placas coronarianas obstrutivas. Diante da hipótese diagnóstica de cardiomiopatia 
de Takotsubo, não é esperado(a), neste caso: 
C ) prognóstico ruim em longo prazo, com evolução para cardiomiopatia dilatada 
44- Uma mulher de 22 anos, usuária de drogas injetáveis, procura atendimento médico com 
queixa de febre vespertina há 1 mês, acompanhada de inapetência, perda ponderal, dores 
articulares nos joelhos e episódios de diarreia. O exame físico revela paciente em regular 
estado geral, hipocorada (++/4), levemente desidratada e com petéquias conjuntivais. A 
ausculta pulmonar revela estertoração crepitante na base do pulmão direito, e na ausculta 
cardíaca se nota a presença de sopro sistólico (3+/6) na borda inferior do esterno à esquerda, 
com aumento da sua intensidade com a inspiração profunda (manobra de Rivero Carvallo 
positiva). O exame complementar que mais auxiliará para o diagnóstico correto, nesse caso, é: 
D ) ecocardiograma 
45- Com relação aos diuréticos usados na insuficiência cardíaca, pode-se afirmar que a: 
B ) furosemida pode causar alcalose hipoclorêmica 
46- Um paciente de 32 anos procurou atendimento ambulatorial por apresentar dispneia aos 
esforços moderados. O exame físico do aparelho cardiovascular apresentava P2 >A2, 1ª bulha 
mitral hiperfonética, sopro diastólico no 5º espaço intercostal esquerdo na linha 
hemiclavicular (+++/6+), PA = 110x70mmHg e FC = 90bpm. Nesse caso, quais são o principal 
diagnóstico, o tratamento inicial e o exame considerado padrão-ouro no diagnóstico das 
valvopatias, respectivamente? 
B ) estenose mitral, betabloqueador e ecocardiograma 
47- A classificação da insuficiência cardíaca do perfil clínico hemodinâmico de Stevenson é 
utilizada para guiar a terapêutica nos casos de insuficiência cardíaca, considerando os 
seguintes critérios: 
D ) sinais e sintomas de hipoperfusão e congestão