Banco de Questões - Clínica Médica-252

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Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, caudada normalmente por bactérias (em 
geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Pode provocar febre, sopros cardíacos, 
petéquias, anemia, fenômenos embólicos e vegetações endocárdicas. No exame físico pode 
existir a presença de sopro na ausculta cardíaca e lesões de pele. Para confirmar o 
diagnóstico realizar edocárdio. A recomendação é que o tratamento da endocardite 
bacteriana comece tão logo surja a suspeita da infecção. Ele deve ser realizado em ambiente 
hospitalar, uma vez que exige a indicação de doses altas de antibióticos por via endovenosa 
durante várias semanas. Vancomicida. A vancomicina é indicada no tratamento de infecções 
graves causadas por cepas sensíveis de estafilococos resistentes à meticilina (betalactâmico 
resistente). A vancomicina é eficaz no tratamento de endocardite estafilocócica. 
45- DISCURSIVA SEM RESPOSTA 
46- Um homem de 52 anos queixa-se de dispneia e desconforto retroesternal em aperto ao 
andar 2 quarteirões na reta, com melhora em até 5 minutos de repouso. Nega ortopneia ou 
dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, FC = 96bpm, PA = 140x50mmHg, FR = 18ipm e 
SpO2 = 97%. Os exames respiratório e abdominal são normais. O exame cardiovascular revela 
hipofonese da 1ª e 2ª bulhas, sopro protomesodiastólico, aspirativo, suave, grau II, em 
decrescendo, mais audível na borda esternal inferior esquerda. Sobre essa doença, marque a 
alternativa incorreta: 
D ) quanto mais grave essa condição, mais intenso será o sopro 
47- Um homem de 45 anos, portador de dislipidemia e diabetes, é admitido no Hospital da 
Polícia Militar queixando-se de dor torácica retroesternal, ventilatóriodependente, que 
melhora na posição sentada e inclinado para a frente, associada a dispneia leve, de início há 6 
horas. Nega uso de entorpecentes. Realizado o ECG apresentado abaixo. Troponina = 
0,2ng/mL (VR = 0,01ng/mL). Sobre esse caso, marque a alternativa correta: 
D ) anti-inflamatório, colchicina e repouso são medidas que devem ser prontamente 
instituídas 
48- Não se relaciona(m) com a fisiopatologia da insuficiência cardíaca: 
A ) a liberação de renina, o aumento de angiotensina II e a redução de aldosterona em 
decorrência da estimulação simpática dos rins 
49- Paciente de 18 anos com queixa de dispneia aos esforços habituais há 6 meses e 1 episódio 
de síncope sem sintomas premonitórios durante esforço físico, na última semana. Ao exame 
físico, apresenta ritmo cardíaco regular com sopro sistólico na borda esternal esquerda (2+/6+) 
que aumenta durante a manobra de Valsalva e diminui com a posição de cócoras. A hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
B ) miocardiopatia hipertrófica 
50- Paciente hipertenso de 65 anos não aderente ao tratamento do cardiologista. Chega ao 
consultório médico levado pela esposa para avaliação. Não está usando nenhuma medicação. 
Queixa-se de dispneia aos grandes esforços e edema progressivo de membros inferiores. Ao