Banco de Questões - Clínica Médica-256

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IV. Os pacientes com “choque cardiogênico” preferentemente são tratados com terapia 
inotrópica (geralmente catecolaminas) e suporte circulatório mecânico. 
Escolha entre as alternativas abaixo, a que inclui assertivas corretas sobre a ICDA. 
E ) I, III e IV apenas. 
62- A doença valvar do coração é fonte de morbidade e mortalidade, em especial nos países 
subdesenvolvidos. Sobre a doença valvar aórtica, considere as seguintes afirmativas. 
1. A valva aórtica bicúspide é a malformação congênita cardíaca mais comum. 
2. Não há correlação direta entre os sinais no eletrocardiograma e a gravidade hemodinâmica 
na estenose aórtica. 
3. O sopro da estenose aórtica é holossistólico de ejeção. 
4. O pulso carotídeo sobe rapidamente e apresenta um pico tardio (amplo e prolongado). 
Assinale a resposta correta. 
B ) Apenas as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
63- A miocardite pode resultar de múltiplas causas, mas é mais atribuída a agentes infecciosos 
capazes de produzir lesão no miocárdio por meio de invasão direta, produção de substâncias 
cardiotóxicas ou inflamação crônica com ou sem infecção persistente. Sobre a etiologia da 
miocardite, considere as seguintes afirmativas. 
1. Após a entrada do vírus pelas vias respiratórias ou pelo trato gastrointestinal, é possível 
haver infecção de órgãos que possuam receptores específicos. 
2. A maior parte das infecções bacterianas pode envolver o coração, por invasão direta e 
formação de abscesso. 
3. A infecção fúngica ocorre em razão de disseminação hematogênica, entretanto o 
envolvimento cardíaco raramente domina o quadro clínico destas infecções. 
4. A miocardite por doença de Lyme, na maioria dos casos apresenta-se com artrite e doença 
do sistema de condução. 
Assinale a resposta correta. 
E ) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
64- Paciente de 35 anos teve uma pré-síncope ao realizar um triatlo. O quadro ocorreu após a 
passagem da primeira fase, de natação, para a segunda, de ciclismo. E aconteceu após 10 km 
de ciclismo. O paciente se apresentou pálido, bradicárdico e hipotenso com recuperação após 
cerca de 60 minutos do início do quadro. O paciente fazia corridas há cerca de 3 anos, de até 5 
mil m, mas optou por iniciar o treinamento para Triatlo há cerca de 2 meses. Não tinha 
passado de elevações de pressão arterial. Não apresentava história familiar de cardiopatia ou 
morte súbita e seus pais tinham cerca de 60 anos, normotensos. Seu eletrocardiograma era