Banco de Questões - Clínica Médica-274

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64- Um paciente de 4 anos apresenta quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associado a febre 
de 38,5°C. Na avaliação clínica inicial, o paciente está em regular estado geral, descorado 
(1+/4+), hipoativo, com tempo de enchimento capilar de 5seg, FR = 26irpm, T = 37,3°C. Sem 
outras alterações. Colhidos exames laboratoriais e iniciada expansão volêmica. Os resultados 
dos exames foram: Na+ = 138mEq/L, K+ = 2,1mEq/L, ureia = 48mg/dL, creatinina = 0,3mg/dL, 
gasometria venosa: pH = 7,29, Bic = 17mEq/L. O eletrocardiograma mais compatível com o 
caso é: 
C ) 
 
Correta. Paciente que devido aos vômitos e diarreia apresenta exames com potássio baixo, 
ou seja, hipocalemia. A hipocalemia provoca alterações no eletrocardiograma, sobretudo na 
repolarização, e pode favorecer o surgimento de arritmias cardíacas. As principais alterações 
da hipocalemia no eletrocardiograma são depressão do segmento ST, prolongamento 
intervalo QT, achatamento da onda T e aparecimento da onda U. 
65-Teste seus conhecimentos em cardiologia pediátrica escolhendo a alternativa VERDADEIRA: 
C ) o eletrocardiograma na criança apresenta ondas T negativas nas derivações V1 a V4 e não 
se sabe bem a causa do achado 
66- Entre as doenças cardiovasculares, as arritmias cardíacas merecem foco por sua frequência 
e necessidade de reconhecimento e direcionamento da terapêutica. Abaixo, temos uma 
afirmativa inteiramente correta: 
B ) são causas neuro cardiogênicas das síncopes : síncope vasovagal; aumento da pressão 
intrabdominal (defecação); tosse; efeitos colaterais de medicamentos 
(arritmias/hipotensão); síncope do seio carotídeo 
67- Sobre o eletrocardiograma abaixo (VER IMAGEM), assinale o diagnóstico CORRETO: 
 
B ) sobrecarga ventricular esquerda 
68- Opióide racêmico sintético, sendo que apenas o isômero R(-) tem ação agonista no 
receptor opióide mu. Em concentrações clínicas, inibe os receptores NMDA por mecanismo