Banco de Questões - Clínica Médica-288

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manobras de ressuscitação cardiopulmonar durante 20 minutos. Houve reversão do ritmo de 
PCR. Um eletrocardiograma (ECG) foi realizado logo após a recuperação da circulação 
espontânea (Figura 1), e enzimas cardíacas coletadas mostraram elevação significativa de 
troponina-I e CK-MB. Na chegada à UTI, o paciente apresentava-se intubado e em ventilação 
mecânica, sedado com fentanila e midazolam e necessitando de baixas doses de 
noradrenalina. Foi realizado nesse momento um novo ECG (Figura 2): Figura 1 Figura 2 
Considerando os dados do quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico eletrocardiográfico 
correto? 
C ) a Figura 1 mostra sinais de bloqueio completo do ramo esquerdo 
47- Um homem de 50 anos chega à UTI encaminhado de outro hospital com a seguinte história 
clínica: 9 horas atrás, apresentou quadro de parada cardiorrespiratória durante uma partida de 
futebol. Foi trazido por amigos para o departamento de emergência, onde foi submetido a 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar durante 20 minutos. Houve reversão do ritmo de 
PCR. Um eletrocardiograma (ECG) foi realizado logo após a recuperação da circulação 
espontânea (Figura 1), e enzimas cardíacas coletadas mostraram elevação significativa de 
troponina-I e CK-MB. Na chegada à UTI, o paciente apresentava-se intubado e em ventilação 
mecânica, sedado com fentanila e midazolam e necessitando de baixas doses de 
noradrenalina. Foi realizado nesse momento um novo ECG (Figura 2): Figura 1 Figura 2 
Considerando os dados do quadro clínico descrito, qual é a melhor conduta a ser tomada no 
momento em que o paciente chegou à UTI? 
B ) indicação de angioplastia primária, devido ao fato de o caso tratar-se de um infarto 
agudo do miocárdio da parede inferior com menos de 12 horas de evolução 
48- De acordo com as diretrizes de 2010 para cuidados pós-parada cardíaca da American Heart 
Association, é correto afirmar que: 
C ) a temperatura central deve ser cuidadosamente monitorada após o retorno da circulação 
espontânea, e a hipertermia, evitada de forma ativa 
49- Com relação à morte súbita cardíaca, não é possível afirmar que: 
E ) a taxa de sobrevivência a uma parada cardíaca é diretamente proporcional ao tempo 
esperado entre o atendimento e a desfibrilação 
50- Com relação à síncope, não se pode afirmar que: 
D ) síncope reflexa ou neuralmente mediada é a causa mais comum e está associada a um 
risco de morte súbita 
51- As afirmativas abaixo inclui uma série de medidas sobre o manejo inicial de pacientes com 
síndromes coronarianas agudas. Assinale a alternativa correta: (compendio de UTI) 
I - O uso da nitroglicerina está contra-indicada em pacientes que fizeram uso de inibidor, da 
fosfodiesterase para disfunção erétil nas últimas 24 horas.